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CARIVALAN 6.25 MG / 5 MGComprimé pelliculé

CARVEDILOL | IVABRADINE
Princeps Béta bloquant, autre combinaison
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Informations générales
Dosage 6.25 MG | 5 MG
Forme COMPRIMÉ PELLICULÉ
Présentation Boite de 28
Laboratoire SERVIER MAROC
Code ATC C07FX06
Prix & Remboursement
PPV (prix public) 241.00 DH
Prix hospitalier 150.70 DH
Remboursement
Type Princeps
⚕️ Information à visée éducative. Cette information ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.

1Indications

Indications officielles
  • Insuffisance cardiaque chronique stable et/ou angine de poitrine (angor), en traitement de remplacement chez les patients déjà équilibrés avec le carvédilol et l'ivabradine pris séparément.
  • Réduction de la fréquence cardiaque et soulagement du cœur.
En clair

Ce comprimé associe deux médicaments qui ralentissent le rythme du cœur de façons complémentaires : le carvédilol (bêtabloquant) repose le cœur et fait baisser la tension ; l'ivabradine agit spécifiquement sur le « stimulateur » naturel du cœur pour ralentir le pouls sans baisser la tension. Ensemble, ils soulagent l'insuffisance cardiaque et l'angine de poitrine.

2Posologie

Adulte

Un comprimé deux fois par jour (matin et soir), au cours des repas, au dosage correspondant à votre équilibre (ici carvédilol 6,25 mg / ivabradine 5 mg). Le médecin choisit le dosage et ajuste selon le pouls. Ne pas modifier la dose soi-même.

Enfant

Non indiqué.

Personne âgée

Augmentation/surveillance prudente (pouls lent, chutes).

Cas particuliers

Prudence/adaptation en cas d'insuffisance hépatique (contre-indiqué si sévère), rénale, ou de troubles du rythme.

3Mode d'administration

Comment le prendre

Avaler le comprimé avec un verre d'eau, au cours des repas (matin et soir).

Avec ou sans repas

Au cours des repas (améliore l'absorption de l'ivabradine et la tolérance du carvédilol).

Écraser le comprimé ?

Avaler de préférence entier ; suivre la notice.

Ouvrir la gélule ?

Sans objet.

Conseils pratiques

Ne jamais arrêter brutalement. Se lever doucement les premiers jours. Surveiller le pouls si conseillé. Éviter le jus de pamplemousse. Prudence au volant la nuit (phosphènes).

4Durée du traitement

Traitement de fond prolongé, en général au long cours. Tout arrêt doit être PROGRESSIF et décidé par le médecin.

5Oubli d'une dose

Prenez la dose dès que vous y pensez ; s'il est presque l'heure de la suivante, sautez-la. Ne doublez pas la dose.

6Surdosage

Signes possibles

Cœur très lent, chute de tension, malaise, essoufflement (insuffisance cardiaque), bronchospasme, troubles visuels.

Quand consulter en urgence

Appelez le 15 (SAMU). Allonger la personne, jambes surélevées.

7Contre-indications

Liste officielle
  • Allergie au carvédilol, à l'ivabradine ou à un excipient.
  • Fibrillation auriculaire ou autres troubles du rythme dépendant du nœud sinusal ; cœur trop lent (bradycardie sévère) avant traitement.
  • Maladie du sinus, certains blocs de conduction sans pacemaker.
  • Insuffisance cardiaque non contrôlée/décompensée, infarctus récent non stabilisé, tension très basse.
  • Asthme sévère ou BPCO sévère ; insuffisance hépatique sévère.
  • Association à certains inhibiteurs puissants du foie (certains antifongiques, macrolides, antirétroviraux) et au vérapamil/diltiazem.

8Mises en garde

Ne pas arrêter brutalement (carvédilol). Surveiller le pouls (l'ivabradine et le carvédilol le ralentissent) et la tension. Prudence en cas de diabète (le carvédilol masque l'hypoglycémie), d'asthme/BPCO, de maladie du foie, d'AVC récent, ou avant une anesthésie. L'ivabradine est inefficace en cas de rythme irrégulier (fibrillation auriculaire) : signaler des palpitations irrégulières. Éviter le jus de pamplemousse.

9Interactions

Interactions majeures
  • Inhibiteurs puissants du foie (kétoconazole, macrolides comme la clarithromycine, certains antirétroviraux) : augmentent fortement l'ivabradine (cœur trop lent) — contre-indiqués/à éviter.
  • Vérapamil, diltiazem : ralentissent le cœur — association contre-indiquée.
  • Médicaments allongeant le QT : prudence.
Interactions fréquentes
  • Autres médicaments ralentissant le cœur (digoxine, certains antiarythmiques) : risque de cœur trop lent.
  • Antidiabétiques : le carvédilol peut masquer l'hypoglycémie.
  • Médicaments de la tension : effet additif.
Interactions alimentaires

Éviter le jus de pamplemousse (augmente l'ivabradine) ; limiter l'alcool (chute de tension).

10Effets indésirables

Très fréquents
  • Sensations lumineuses passagères (phosphènes), surtout aux changements de luminosité (ivabradine).
  • Cœur lent (bradycardie).
  • Vertiges, fatigue (surtout en début de traitement).
Fréquents
  • Baisse de tension, malaise en se levant.
  • Mains et pieds froids.
  • Maux de tête, troubles digestifs.
  • Palpitations, vision trouble.
Peu fréquents
  • Aggravation d'un asthme/BPCO.
  • Troubles du sommeil, dépression.
  • Troubles de l'érection.
  • Extrasystoles.
Rares
  • Bloc de conduction, aggravation d'une insuffisance cardiaque.
  • Fibrillation auriculaire.
  • Atteinte du foie.
Très rares
  • Réactions cutanées graves.
  • Réactions allergiques.

11Grossesse

À éviter pendant la grossesse (carvédilol : effets sur le nouveau-né ; ivabradine : données insuffisantes/risque) — CRAT. Une contraception efficace est conseillée chez la femme en âge de procréer. Prévenir le médecin en cas de projet de grossesse.

12Allaitement

Déconseillé pendant l'allaitement ; demander conseil (CRAT).

13Chez l'enfant

Non indiqué.

14Chez la personne âgée

Augmentation et surveillance prudentes ; risque accru de pouls lent et de chutes.

15Insuffisance rénale

Prudence en cas d'insuffisance rénale sévère ; surveillance.

16Insuffisance hépatique

Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère ; prudence en cas d'atteinte modérée.

17Conduite automobile

Prudence, surtout la nuit ou aux changements de luminosité (phosphènes), et en début de traitement (fatigue, vertiges). Ne pas conduire si la vision ou la vigilance est gênée.

18Alcool

À limiter : il majore la baisse de tension et la fatigue.

19Temps d'action

Début d'effet

Ralentissement du cœur et effet sur la tension dans les heures/jours qui suivent.

Effet maximal

Bénéfice évalué sur plusieurs semaines (insuffisance cardiaque).

Durée d'action

Action sur la journée (deux prises).

20Conservation

À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants.

21Composition

Substance active

Carvédilol 6,25 mg et ivabradine 5 mg par comprimé.

Excipients importants

Excipients du comprimé (voir la notice pour la liste complète).

23Même famille

Association d'un bêtabloquant et d'un ralentisseur du nœud sinusal (ivabradine), pour l'insuffisance cardiaque/l'angor. Équivalent au Maroc : = carvédilol + ivabradine ; composants séparés : CORONAT (carvédilol), PROCORALAN (ivabradine).

24Questions fréquentes

J'ai des sensations lumineuses (éclairs), est-ce grave ?
Ce sont des « phosphènes », un effet typique de l'ivabradine, sans gravité, surtout lors des changements de luminosité. Ils s'atténuent souvent. Prudence au volant la nuit.
Puis-je arrêter si je me sens mieux ?
Non, et surtout pas brutalement : l'arrêt soudain du carvédilol peut aggraver le cœur. Tout arrêt se fait progressivement, avec votre médecin.
On m'a dit que j'avais le cœur irrégulier (fibrillation), est-ce un problème ?
Oui : l'ivabradine n'est pas efficace et est contre-indiquée en cas de fibrillation auriculaire. Signalez des palpitations irrégulières à votre médecin.
Puis-je manger du pamplemousse ?
Évitez-le : il augmente le taux d'ivabradine et le risque de cœur trop lent.

25Quand consulter ?

Appelez le 15 en cas de malaise avec cœur très lent ou irrégulier, d'essoufflement important (insuffisance cardiaque), ou de douleur thoracique. Consultez en cas de palpitations irrégulières, d'aggravation d'un asthme, de jaunisse, ou de troubles visuels marqués. Ne jamais arrêter le traitement sans avis.

26Résumé pratique

PrescriptionSur ordonnance
GrossesseÀ éviter (CRAT)
AllaitementDéconseillé (CRAT)
ConduitePrudence (phosphènes, nuit ; fatigue)
AlcoolÀ limiter
EnfantNon indiqué
Temps d'actionBénéfice (IC) sur plusieurs semaines
Prix MarocPPV : 241,00 DH

27Sources

Dernière vérification : 29/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

🏥 Classe thérapeutique
Béta bloquant, autre combinaison
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