La toltérodine est un "antispasmodique urinaire" (antimuscarinique/anticholinergique) : elle relâche le muscle de la vessie (détrusor) qui se contracte de façon excessive, ce qui calme les envies pressantes, réduit la fréquence des mictions et les fuites par impériosité. La forme SR/LP (libération prolongée) permet une seule prise par jour. Elle ne traite pas l'incontinence d'effort (à la toux, au rire), de mécanisme différent.
1 gélule LP de 4 mg par jour (dose réduite à 2 mg/jour en cas d'atteinte rénale/hépatique ou d'interaction — voir ci-dessous). Réévaluer l'efficacité après 2 à 3 mois. Selon la prescription.
Non recommandé (efficacité non établie).
Prudence chez la personne âgée (confusion, constipation, rétention, troubles cognitifs).
Dose 2 mg/jour si atteinte rénale/hépatique ou association à un inhibiteur du CYP3A4.
Gélule LP à avaler ENTIÈRE avec de l'eau (ne pas ouvrir/croquer, ce qui détruirait la libération prolongée).
Avec ou sans repas, à heure fixe.
Non (forme à libération prolongée).
Non.
La bouche sèche est fréquente (boire par petites gorgées, bonbons sans sucre). Mesures associées utiles : limiter les boissons le soir, réduire café/thé/alcool, rééducation périnéale.
Au long cours si efficace, avec réévaluations régulières.
Prendre dès que possible ; si proche de la prise suivante, sauter ; ne pas doubler.
Effets anticholinergiques marqués : bouche très sèche, vision floue, rétention urinaire, agitation/confusion, tachycardie ; allongement du QT possible.
Contacter un médecin/les urgences (surveillance, parfois ECG).
Effets ANTICHOLINERGIQUES : bouche sèche, constipation, vision floue, peuvent aggraver un GLAUCOME, une RÉTENTION urinaire (adénome de la prostate) ou des troubles cognitifs (personne âgée : confusion). Peut ALLONGER le QT : prudence en cas de maladie cardiaque, de QT long, d'hypokaliémie ou de médicaments à risque. La chaleur est moins bien tolérée (diminue la transpiration). Avant de débuter, éliminer une autre cause (infection urinaire, etc.).
Pas d'interaction alimentaire notable.
Déconseillé : données limitées chez la femme enceinte. L'hyperactivité vésicale n'étant pas une urgence vitale, on préfère reporter le traitement médicamenteux ou utiliser des mesures non médicamenteuses (rééducation, règles hygiéno-diététiques). Avis médical si réellement nécessaire.
À éviter, faute de données suffisantes sur le passage dans le lait et les effets anticholinergiques possibles chez le nourrisson. Privilégier les mesures non médicamenteuses ; avis médical.
Non recommandé.
Prudence : risque accru de confusion, de constipation, de rétention urinaire et de chutes ; réévaluer le bénéfice/risque et l'intérêt d'alternatives.
En cas d'atteinte rénale significative (DFG ≤ 30 ml/min), RÉDUIRE la dose à 2 mg/jour (gélule LP de 2 mg). La toltérodine et son métabolite actif sont en partie éliminés par le rein.
Atteinte LÉGÈRE à MODÉRÉE : réduire la dose à 2 mg/jour (métabolisme hépatique). Atteinte SÉVÈRE : CONTRE-INDIQUÉ.
Prudence : la vision floue, les vertiges et la somnolence peuvent gêner la conduite, surtout au début.
À limiter (somnolence, effets anticholinergiques).
Amélioration progressive sur 1 à 4 semaines ; évaluer après 2-3 mois.
Information non disponible dans les sources consultées.
Une prise par jour (forme LP).
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Toltérodine (L-tartrate) 4 mg par gélule à libération prolongée.
Voir la notice de la boîte.
Antispasmodique urinaire (antimuscarinique). Proches : oxybutynine, solifénacine, fésotérodine ; autre mécanisme : mirabégron (bêta-3 agoniste).
Consulter en cas d'impossibilité d'uriner (rétention), de douleur de l'œil avec baisse de vue (glaucome aigu), de confusion, de palpitations, ou de constipation sévère/ventre douloureux.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Déconseillé |
| Allaitement | À éviter |
| Conduite | Prudence (vision floue, vertiges) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Amélioration sur 1–4 semaines |
| Prix Maroc | 247,00 DH (boîte de 28 gélules) |
Dernière vérification : 13/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.