La solifénacine est un anticholinergique qui bloque sélectivement les récepteurs muscariniques de type M3 situés sur le muscle de la vessie (détrusor). En bloquant ces récepteurs, elle réduit les contractions involontaires de la vessie qui provoquent les envies pressantes et fréquentes d'uriner caractéristiques de la vessie hyperactive, permettant d'augmenter la capacité vésicale et d'espacer les mictions.
10 mg une fois par jour en une prise, dose pouvant être réduite à 5 mg selon la tolérance et la réponse individuelle sur avis médical.
Non indiqué chez l'enfant, sécurité et efficacité non établies dans cette population.
Chez la personne âgée fragile, prudence particulière et surveillance renforcée du risque de confusion et de rétention urinaire ; une dose plus faible peut être préférée selon la tolérance.
Adaptation de dose nécessaire en cas d'insuffisance rénale ou hépatique modérée à sévère, et en cas d'association à certains inhibiteurs enzymatiques puissants (voir tableaux et interactions dédiés).
Par voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à heure fixe chaque jour.
Peut être pris pendant ou en dehors des repas.
Ne pas écraser sans avis du pharmacien.
Sans objet pour le comprimé classique.
Boire suffisamment d'eau et adopter une alimentation riche en fibres pour limiter la constipation ; signaler toute difficulté à uriner, douleur oculaire, ou confusion inhabituelle, en particulier chez la personne âgée.
Traitement au long cours du syndrome de la vessie hyperactive, avec réévaluation de l'efficacité et de la tolérance après quelques semaines à quelques mois de traitement par le médecin.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'oubli est constaté le lendemain, ne pas doubler la dose et reprendre le schéma normal.
Effets anticholinergiques marqués : sécheresse buccale importante, troubles visuels, tachycardie, rétention urinaire, confusion, hallucinations, dans les cas sévères convulsions et dépression respiratoire.
Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison ; prise en charge symptomatique hospitalière en cas de surdosage important.
Prudence en cas d'obstruction du bas appareil urinaire (risque de rétention), de troubles gastro-intestinaux obstructifs, de neuropathie autonome, de hernie hiatale importante ; surveillance particulière chez le sujet âgé sur le risque de confusion et de troubles cognitifs, et sur le risque de coup de chaleur en cas de forte température (diminution de la transpiration).
Le jus de pamplemousse peut augmenter les concentrations de solifénacine et est déconseillé par prudence pendant le traitement.
Les données sur la solifénacine pendant la grossesse sont limitées ; par prudence, elle n'est pas recommandée pendant la grossesse en l'absence de nécessité impérieuse, un trouble de la vessie hyperactive n'étant généralement pas une indication à traiter en priorité pendant cette période, des mesures non médicamenteuses étant souvent privilégiées en première intention.
Il n'existe pas de données suffisantes sur le passage dans le lait maternel ; par précaution, la solifénacine n'est généralement pas recommandée pendant l'allaitement, une réévaluation de la nécessité du traitement étant recommandée pendant cette période.
Non indiqué chez l'enfant, sécurité et efficacité non établies dans cette population.
Sensibilité accrue aux effets anticholinergiques, en particulier la confusion et les troubles cognitifs, ainsi qu'au risque de rétention urinaire et de constipation sévère ; surveillance renforcée recommandée, avec une dose la plus faible possible si le traitement est indispensable.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Aucune adaptation de dose systématique nécessaire |
| Sévère (clairance < 30 ml/min) | Dose maximale limitée à 5 mg/jour, prudence renforcée |
| Sévérité (Child-Pugh) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère | Aucune adaptation de dose systématique nécessaire |
| Modérée | Dose maximale limitée à 5 mg/jour |
| Sévère | Contre-indiqué |
Prudence recommandée : la vision trouble, la somnolence ou les vertiges parfois ressentis peuvent altérer l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines, en particulier en début de traitement.
Déconseillé : l'alcool peut majorer la somnolence et la sécheresse buccale déjà associées au traitement.
Effet sur les symptômes urinaires généralement perceptible après quelques jours à 1 semaine
Effet optimal souvent atteint après 4 semaines de traitement continu
Demi-vie longue d'environ 45 à 68 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Solifénacine (succinate) 10 mg par comprimé
Lactose monohydraté, amidon de maïs, stéarate de magnésium et autres excipients — voir notice complète.
Anticholinergique (antimuscarinique), utilisé dans le traitement de la vessie hyperactive.
Consulter rapidement en cas de difficulté à uriner ou d'absence totale d'urines, de douleur oculaire avec vision trouble (évocatrice de glaucome aigu), de confusion inhabituelle, ou de constipation sévère persistante.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé sauf nécessité |
| Allaitement | Non recommandé |
| Conduite | Prudence (vision trouble, somnolence possibles) |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Amélioration en quelques jours, effet optimal à 4 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 168,20 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.