L'alfacalcidol est un analogue de la vitamine D déjà partiellement activé, qui ne nécessite qu'une seule étape de transformation par le foie (au lieu de deux étapes, dont une rénale) pour devenir pleinement actif. Cette particularité le rend particulièrement utile chez les patients dont les reins ne fonctionnent plus normalement et ne peuvent donc pas activer complètement la vitamine D classique, un mécanisme essentiel pour l'absorption intestinale du calcium et la bonne minéralisation osseuse.
Dose initiale habituelle de 0,25 à 1 µg par jour selon l'indication et la sévérité, ajustée ensuite selon les résultats des prises de sang (calcémie, phosphorémie, parathormone).
Dose adaptée au poids et à l'indication, sur prescription pédiatrique spécialisée, avec surveillance biologique rapprochée.
Aucune adaptation systématique liée au seul âge, mais surveillance accrue de la calcémie chez la personne âgée.
Ajustement fréquent de la dose selon les résultats biologiques, notamment en cas d'insuffisance rénale chronique évolutive.
Avaler la capsule avec un verre d'eau, avec ou sans nourriture, à heure fixe chaque jour.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Avaler la capsule entière, ne pas ouvrir ni écraser.
Sans objet.
Réaliser les prises de sang de contrôle du calcium prescrites, en particulier en début de traitement et lors de tout changement de dose ; signaler tout signe d'hypercalcémie (soif intense, nausées, confusion, constipation) ; ne pas prendre de complément de calcium ou de vitamine D sans en parler au médecin.
Traitement au long cours des troubles du métabolisme osseux, avec surveillance biologique régulière et ajustement continu de la dose.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la même journée ; si proche de la prise suivante, sauter la dose oubliée sans la doubler.
Hypercalcémie (soif intense, nausées, vomissements, constipation, confusion, faiblesse musculaire, dans les cas sévères troubles du rythme cardiaque et calcifications tissulaires).
Consulter en urgence en cas de signes d'hypercalcémie ; arrêt du traitement et prise en charge médicale (hydratation, surveillance) selon la sévérité.
Surveillance régulière de la calcémie, en particulier en début de traitement et lors de tout ajustement de dose ; prudence en cas d'association à des diurétiques thiazidiques (risque accru d'hypercalcémie) ; prudence chez les patients immobilisés (risque accru d'hypercalcémie) ; adapter la dose selon les résultats biologiques réguliers.
Aucune restriction alimentaire majeure spécifique, sauf en cas de consommation excessive de produits riches en calcium sans encadrement médical.
Utilisable pendant la grossesse si nécessaire selon l'indication, avec surveillance rapprochée de la calcémie maternelle, sur avis médical spécialisé.
Utilisable avec surveillance, en tenant compte du passage possible dans le lait et du risque d'hypercalcémie chez le nourrisson en cas de dose élevée ; avis médical recommandé.
Utilisable selon l'indication (rachitisme résistant, insuffisance rénale), avec surveillance biologique rapprochée.
Surveillance accrue de la calcémie, risque accru d'hypercalcémie en cas d'immobilisation ou de déshydratation.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Indication principale (insuffisance rénale chronique) | Dose ajustée selon la calcémie et la parathormone, surveillance rapprochée |
Prudence en cas d'atteinte hépatique sévère, l'activation de l'alfacalcidol nécessitant une étape hépatique.
Aucun effet direct sur l'aptitude à conduire à dose correctement ajustée.
Pas d'interaction spécifique majeure connue.
Effet sur l'absorption calcique généralement perceptible en quelques jours
Effet sur les paramètres osseux et biologiques évalué après plusieurs semaines de traitement régulier
Effet nécessitant une prise quotidienne continue, avec ajustement selon la surveillance biologique
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Alfacalcidol 0,25 µg par capsule
Voir notice complète.
Analogue actif de la vitamine D, traitement des troubles du métabolisme osseux liés à l'insuffisance rénale et d'autres troubles calciques.
Consulter en cas de soif intense, nausées, constipation inhabituelle, confusion ou faiblesse musculaire importante, pouvant signaler une hypercalcémie.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire (surveillance) |
| Allaitement | Utilisable avec surveillance |
| Conduite | Sans effet à dose ajustée |
| Alcool | Sans interaction majeure |
| Enfant | Utilisable selon indication |
| Temps d'action | Effet évalué sur plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 69,70 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.