Le lactulose est un sucre de synthèse non absorbé par l'intestin grêle, qui atteint intact le côlon où il est fermenté par les bactéries de la flore intestinale. Cette fermentation produit des acides organiques qui, par effet osmotique, attirent l'eau dans l'intestin, ramollissant les selles et stimulant le transit. Dans l'encéphalopathie hépatique, à dose plus élevée, le lactulose acidifie le contenu intestinal, ce qui piège l'ammoniac (une toxine produite par les bactéries intestinales et mal éliminée en cas d'insuffisance hépatique) sous une forme non absorbable, contribuant à réduire son passage dans le sang et ses effets toxiques sur le cerveau.
Généralement 15 à 30 ml par jour en une ou deux prises pour la constipation, ajustable selon la réponse ; dose beaucoup plus élevée (plusieurs prises quotidiennes) dans l'encéphalopathie hépatique, sur prescription spécialisée.
Dose adaptée à l'âge, généralement plus faible que chez l'adulte, sur conseil du pédiatre ou du pharmacien.
Utilisable chez la personne âgée, laxatif souvent bien adapté à cette population.
L'effet étant différé de 24 à 48 heures, ne pas augmenter la dose trop rapidement en l'absence d'effet immédiat.
Prendre le sirop pur ou dilué dans un peu d'eau, de préférence à heure fixe (souvent le matin).
Peut être pris indépendamment des repas.
Sans objet, forme sirop.
Sans objet.
Boire suffisamment d'eau tout au long de la journée ; associer une activité physique et une alimentation riche en fibres ; ne pas s'inquiéter des ballonnements en début de traitement, qui s'atténuent généralement.
Utilisable au long cours pour la constipation chronique, contrairement à de nombreux autres laxatifs déconseillés en usage prolongé ; traitement continu selon prescription dans l'encéphalopathie hépatique.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; sans conséquence notable, ne pas doubler la dose.
Diarrhée, douleurs abdominales, ballonnements importants ; à très forte dose et prolongée, déséquilibre hydro-électrolytique possible.
Réduire la dose ou arrêter temporairement en cas de diarrhée importante ; boire suffisamment ; consulter en cas de diarrhée sévère et prolongée.
Effet différé de 24 à 48 heures, ne pas augmenter la dose trop rapidement ; ballonnements et flatulences fréquents en début de traitement, généralement transitoires ; boire suffisamment d'eau ; prudence chez le patient diabétique en cas de fortes doses prolongées (teneur en sucres, bien que peu absorbés).
Aucune interaction alimentaire spécifique majeure connue.
Utilisable pendant la grossesse : le lactulose est l'un des laxatifs de référence pendant la grossesse selon le CRAT, n'étant pratiquement pas absorbé.
Compatible avec l'allaitement, le lactulose n'étant pratiquement pas absorbé par la mère et sans effet rapporté chez le nourrisson.
Utilisable chez l'enfant selon l'âge et la dose adaptée, y compris au long cours si nécessaire.
Utilisable, laxatif souvent bien adapté et bien toléré à cet âge.
Aucune adaptation particulière nécessaire, le lactulose n'étant pratiquement pas absorbé.
Utilisé à dose spécifique et plus élevée dans le traitement de l'encéphalopathie hépatique, sur prescription et surveillance spécialisées.
Aucun effet sur l'aptitude à conduire.
Pas d'interaction spécifique connue.
Effet laxatif différé, généralement obtenu en 24 à 48 heures
Effet plein après quelques jours de prise régulière
Effet lié à la prise régulière, utilisable au long cours
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, flacon bien fermé, hors de portée des enfants.
Lactulose (dosage précis par ml non détaillé dans les sources consultées, se référer à l'emballage)
Voir notice complète.
Laxatif osmotique à base de sucre non absorbable (lactulose), également utilisé à forte dose dans l'encéphalopathie hépatique.
Consulter en cas de diarrhée importante et prolongée, de douleurs abdominales sévères, ou de constipation persistant malgré un traitement bien conduit.
| Prescription | Vente libre / conseil pharmaceutique (parfois prescrit à forte dose) |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable (laxatif de référence) |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Sans effet |
| Alcool | Sans interaction connue |
| Enfant | Utilisable, dose selon âge |
| Temps d'action | Effet en 24-48h |
| Prix Maroc | PPV : 35,30 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.