Le lactulose est un sucre de synthèse non absorbé par l'intestin grêle qui, une fois arrivé dans le côlon, est fermenté par les bactéries intestinales en acides organiques qui exercent un effet osmotique, attirant l'eau dans l'intestin, ce qui ramollit les selles et stimule le transit intestinal, avec un effet retardé de 24 à 48 heures correspondant au temps de transit et de fermentation nécessaire. Dans l'encéphalopathie hépatique, cette même fermentation acidifie le contenu intestinal, ce qui piège l'ammoniac (une substance toxique pour le cerveau qui s'accumule en cas d'insuffisance hépatique sévère) sous une forme non absorbable et favorise son élimination dans les selles, réduisant ainsi les troubles neurologiques liés à cette accumulation.
Pour la constipation : 15 à 45 ml par jour en une ou plusieurs prises, ajustée selon la réponse, sur prescription médicale ou conseil pharmaceutique. Pour l'encéphalopathie hépatique : dose plus élevée, généralement 30 à 50 ml 3 fois par jour, ajustée pour obtenir 2 à 3 selles molles par jour, sur prescription médicale spécialisée.
Dose adaptée à l'âge sur prescription pédiatrique ou conseil pharmaceutique pour la constipation de l'enfant, généralement à des doses plus faibles que l'adulte.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est nécessaire chez la personne âgée, souvent concernée par la constipation.
La dose peut être ajustée progressivement selon la réponse individuelle, l'effet et la tolérance variant d'une personne à l'autre.
Par voie orale, sachet à diluer dans un verre d'eau ou à prendre pur selon la présentation, de préférence le matin au petit-déjeuner pour la constipation.
Peut être pris pendant ou en dehors des repas, souvent le matin pour la constipation.
Sans objet, forme liquide ou poudre à diluer.
Sans objet.
Boire suffisamment d'eau tout au long de la journée pour optimiser l'effet laxatif ; ne pas s'inquiéter des ballonnements en début de traitement, qui s'atténuent généralement après quelques jours.
Traitement de la constipation de durée variable selon les besoins, pouvant être utilisé au long cours si nécessaire, ce laxatif étant considéré comme l'un des mieux tolérés sur la durée ; dans l'encéphalopathie hépatique, traitement au long cours selon la prescription spécialisée.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'oubli n'est constaté que le lendemain, ne pas doubler la dose et reprendre le schéma normal.
Diarrhée importante, douleurs abdominales, déshydratation et déséquilibre électrolytique en cas de diarrhée sévère et prolongée.
Réduire ou arrêter temporairement la dose en cas de diarrhée importante ; consulter un médecin en cas de déshydratation ou de diarrhée persistante malgré la réduction de dose.
Ajuster la dose progressivement selon la tolérance digestive, notamment les ballonnements en début de traitement ; s'assurer d'une hydratation suffisante ; en cas de diabète, tenir compte de la teneur en sucres fermentescibles, bien que l'impact sur la glycémie soit généralement limité en raison de la non-absorption du lactulose.
Boire suffisamment d'eau pour optimiser l'effet laxatif et limiter les ballonnements.
Compatible avec la grossesse selon le CRAT, le lactulose n'étant pas absorbé par voie systémique ; il s'agit d'un des laxatifs de choix pendant la grossesse en cas de constipation, fréquente à cette période.
Compatible avec l'allaitement, le lactulose n'étant pas absorbé par voie systémique et n'ayant donc pas de passage dans le lait maternel.
Utilisable chez l'enfant selon une dose adaptée à l'âge, y compris chez le nourrisson sur avis médical ou pharmaceutique, pour la constipation.
Utilisable sans précaution particulière liée à l'âge, la constipation étant fréquente dans cette population ; veiller à une hydratation suffisante.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale, le lactulose n'étant pas absorbé par voie systémique.
Utilisé spécifiquement dans le traitement de l'encéphalopathie hépatique liée à l'insuffisance hépatique sévère, à dose adaptée selon la prescription spécialisée pour obtenir 2 à 3 selles molles par jour.
Aucun effet sur la vigilance ou l'aptitude à conduire des véhicules.
Aucune interaction dangereuse connue.
Effet laxatif retardé, généralement perceptible après 24 à 48 heures de traitement
Effet optimal après quelques jours d'utilisation régulière à dose ajustée
Effet renouvelé à chaque prise selon le schéma prescrit
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Lactulose 50% (solution), sachet
Eau purifiée et autres excipients selon la formulation — voir notice complète.
Laxatif osmotique de la famille des sucres non absorbés (disaccharides de synthèse).
Consulter en cas de douleur abdominale importante, de diarrhée sévère persistante, ou d'absence d'effet après plusieurs jours d'utilisation à dose bien ajustée.
| Prescription | Vente libre ou sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Compatible, laxatif de choix |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Pas de contre-indication |
| Alcool | Pas d'interaction connue |
| Enfant | Utilisable selon âge, y compris nourrisson |
| Temps d'action | Effet retardé de 24-48h |
| Prix Maroc | PPV : 66,70 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.