Ce médicament associe trois substances complémentaires dans la prise en charge de la maladie de Parkinson. La lévodopa est transformée dans le cerveau en dopamine, la substance qui manque dans cette maladie et dont le déficit est responsable des tremblements, de la raideur et de la lenteur des mouvements. La carbidopa empêche la transformation prématurée de la lévodopa en dopamine en dehors du cerveau, ce qui permet d'utiliser une dose plus faible et de réduire les effets indésirables périphériques (nausées notamment). L'entacapone bloque une enzyme (la COMT) qui dégrade la lévodopa, prolongeant ainsi son effet et réduisant les fluctuations motrices de fin de dose (période « off » où les symptômes réapparaissent avant la prise suivante), fréquentes après plusieurs années de traitement par lévodopa seule.
1 comprimé par prise, au rythme et au dosage (150/37,5/200, ou autres dosages disponibles selon la dose de lévodopa nécessaire) déterminés individuellement par le neurologue selon la sévérité de la maladie et la réponse au traitement lévodopa/carbidopa antérieur.
Sans objet, la maladie de Parkinson étant une pathologie de l'adulte, généralement âgé.
Ajustement individualisé selon la réponse ; la maladie de Parkinson concerne majoritairement des patients âgés.
Ne jamais modifier le schéma sans avis du neurologue, l'équilibre entre les prises étant délicat dans cette maladie.
Avaler le comprimé avec un verre d'eau, aux heures fixées par le neurologue selon le schéma de traitement individualisé.
Peut être pris avec ou sans nourriture ; un repas riche en protéines peut réduire l'absorption de la lévodopa (espacer si besoin selon les conseils du neurologue).
Avaler le comprimé entier ; suivre la notice pour la sécabilité.
Sans objet.
Respecter scrupuleusement les horaires de prise, souvent multiples dans la journée ; ne jamais arrêter brutalement ; signaler tout comportement inhabituel (jeu excessif, achats compulsifs, hypersexualité) qui peut être lié au traitement.
Traitement au long cours de la maladie de Parkinson, à vie, avec ajustements réguliers du schéma selon l'évolution de la maladie et des fluctuations motrices.
Prendre la dose oubliée dès que possible, sauf si la prise suivante est très proche ; ne pas doubler la dose ; un oubli peut provoquer une réapparition transitoire des symptômes parkinsoniens.
Mouvements anormaux involontaires (dyskinésies), confusion, hallucinations, troubles du rythme cardiaque, nausées importantes.
Consulter en urgence ou appeler les urgences ; surveillance cardiaque et neurologique en milieu spécialisé.
Ne jamais arrêter brutalement (risque de syndrome sévère avec rigidité, fièvre, confusion, apparenté au syndrome malin des neuroleptiques) ; surveiller l'apparition de troubles du contrôle des impulsions (jeu pathologique, achats compulsifs, hypersexualité, hyperphagie), qui doivent être signalés au neurologue ; risque de somnolence diurne excessive et d'accès de sommeil soudains ; prudence en cas de maladie cardiovasculaire (l'entacapone et la lévodopa peuvent affecter le rythme cardiaque et la tension) ; surveillance de la fonction hépatique en cas de traitement prolongé par entacapone ; les urines peuvent se colorer en orange-rouge-brun (sans gravité).
Un repas riche en protéines peut réduire l'absorption de la lévodopa ; l'alcool est déconseillé (majoration de la somnolence et des vertiges).
Données très limitées, la maladie de Parkinson étant rare chez la femme en âge de procréer ; à utiliser uniquement si le bénéfice est jugé impératif, en concertation avec le neurologue. Consulter le CRAT en cas de besoin.
Données très limitées ; décision au cas par cas avec le neurologue, la lévodopa pouvant inhiber la production de lait.
Sans objet, la maladie de Parkinson étant une pathologie de l'adulte.
Population principale concernée ; surveillance renforcée de la tension artérielle, de la confusion et des troubles du comportement.
Aucune adaptation systématique de dose n'est généralement nécessaire, mais surveillance renforcée en cas d'insuffisance rénale sévère.
Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère (élimination principalement hépatique de l'entacapone) ; prudence en cas d'atteinte plus légère avec surveillance des enzymes hépatiques.
Fortement déconseillé en cas de somnolence diurne excessive ou d'accès de sommeil soudains, qui peuvent survenir sans signe avant-coureur sous ce traitement ; évaluer la tolérance individuelle avant de conduire.
Déconseillé : majore la somnolence et les vertiges.
Effet sur les symptômes moteurs généralement rapide, en 30 minutes à 1 heure après la prise
Concentration plasmatique maximale environ 1 heure après la prise
Effet prolongé par l'entacapone par rapport à la lévodopa/carbidopa seules, réduisant les fluctuations de fin de dose
À conserver à température ambiante, dans l'emballage d'origine, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Lévodopa 150 mg, carbidopa 37,5 mg et entacapone 200 mg par comprimé pelliculé
Voir notice complète.
Antiparkinsonien, association lévodopa + inhibiteur de la dopa-décarboxylase (carbidopa) + inhibiteur de la COMT (entacapone), traitement des fluctuations motrices de la maladie de Parkinson.
Consulter en urgence en cas de fièvre avec raideur musculaire et confusion après un arrêt ou une réduction du traitement ; signaler tout comportement compulsif inhabituel, tout accès de sommeil soudain, ou toute hallucination importante.
| Prescription | Prescription spécialisée (neurologie) |
|---|---|
| Grossesse | Si nécessité impérative (avis spécialisé) |
| Allaitement | Au cas par cas (avis spécialisé) |
| Conduite | Fortement déconseillé (accès de sommeil) |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Sans objet |
| Temps d'action | Effet en 30 min à 1h |
| Prix Maroc | PPV : 329,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.