La darbépoétine alfa est une version de synthèse, à durée d'action prolongée, de l'érythropoïétine, une hormone naturellement produite par le rein qui stimule la fabrication des globules rouges par la moelle osseuse. En cas d'insuffisance rénale chronique, le rein ne produit plus assez de cette hormone, ce qui provoque une anémie ; en cas de chimiothérapie, la moelle osseuse est elle-même moins efficace pour fabriquer des globules rouges. La darbépoétine alfa corrige cette anémie en stimulant la production de globules rouges, réduisant la fatigue et le besoin de transfusions sanguines, mais ce bénéfice doit être mis en balance avec un risque cardiovasculaire accru si l'hémoglobine est trop fortement corrigée.
Dose initiale déterminée par le néphrologue ou l'oncologue selon le poids et le taux d'hémoglobine, généralement en une injection toutes les 1 à 4 semaines selon l'indication et la présentation, ajustée ensuite selon la réponse pour atteindre une cible d'hémoglobine précise sans la dépasser.
Utilisable dans l'insuffisance rénale chronique de l'enfant selon protocole pédiatrique néphrologique, dose adaptée au poids.
Aucune adaptation systématique liée au seul âge ; surveillance cardiovasculaire renforcée.
Ne jamais viser une hémoglobine cible dépassant le seuil fixé par le médecin (risque cardiovasculaire accru en cas de correction excessive).
Injection sous-cutanée ou intraveineuse (selon l'indication) réalisée par un professionnel de santé ou, après formation, par le patient lui-même à domicile dans le cadre de l'insuffisance rénale chronique.
Sans objet, voie injectable.
Sans objet.
Sans objet.
Respecter le calendrier des injections et des prises de sang de surveillance (hémoglobine, tension artérielle, fer) ; signaler toute douleur thoracique, essoufflement brutal, ou signe de thrombose.
Traitement au long cours dans l'insuffisance rénale chronique, tant que l'anémie persiste ; traitement limité à la durée de la chimiothérapie en cancérologie, avec arrêt après la fin du traitement anticancéreux.
Contacter le médecin ou le centre de suivi en cas d'oubli d'une injection, le calendrier devant être réajusté selon le schéma prescrit.
Élévation excessive de l'hémoglobine, majoration du risque cardiovasculaire et thromboembolique (hypertension, convulsions dans les cas sévères).
Consulter le médecin ; en cas de surdosage important, une phlébotomie (saignée) peut être envisagée selon la sévérité.
Ne jamais dépasser la cible d'hémoglobine fixée par le médecin (risque cardiovasculaire accru en cas de correction excessive, notamment chez l'insuffisant rénal) ; surveillance régulière de la tension artérielle (risque d'hypertension, notamment en début de traitement) ; surveillance du bilan martial (fer), une carence en fer réduisant l'efficacité du traitement ; en cancérologie, discuter avec l'oncologue du rapport bénéfice/risque compte tenu d'un possible effet sur la progression tumorale ou la survie selon le type de cancer ; risque de convulsions, surtout en cas d'insuffisance rénale.
Aucune interaction alimentaire spécifique majeure connue ; une supplémentation en fer est souvent associée pour optimiser l'efficacité.
Données limitées ; à utiliser pendant la grossesse uniquement si le bénéfice pour la mère est jugé supérieur au risque potentiel, en concertation avec le néphrologue ou l'oncologue. Consulter le CRAT en cas de besoin.
Données limitées ; décision au cas par cas avec le médecin, la darbépoétine étant une grosse protéine probablement peu absorbée par le nourrisson en cas de passage dans le lait.
Utilisable dans l'insuffisance rénale chronique de l'enfant selon protocole pédiatrique.
Surveillance cardiovasculaire renforcée (risque accru de thrombose et d'hypertension).
Indication principale du médicament dans ce contexte ; la dose est ajustée selon la réponse en hémoglobine et la fonction rénale, sans adaptation de dose spécifique liée au degré d'insuffisance rénale au-delà de cet ajustement.
Aucune adaptation de dose spécifique documentée.
Généralement sans effet direct ; prudence en cas de céphalées importantes ou d'hypertension mal contrôlée.
Pas d'interaction directe majeure connue.
Stimulation de la production de globules rouges progressive sur plusieurs semaines
Amélioration de l'hémoglobine généralement évaluée après 2 à 6 semaines de traitement régulier
Effet prolongé permettant des injections espacées (toutes les 1 à 4 semaines selon le schéma)
À conserver au réfrigérateur (2-8 °C), à l'abri de la lumière, sans congeler ni agiter ; hors de portée des enfants.
Darbépoétine alfa 50 µg par seringue ou stylo préremplis (solution injectable)
Voir notice complète.
Agent stimulant l'érythropoïèse (ASE), analogue de synthèse de l'érythropoïétine à durée d'action prolongée.
Consulter en urgence en cas de douleur thoracique, d'essoufflement brutal, de gonflement douloureux d'un membre (signe de thrombose), ou de céphalées violentes avec troubles visuels (hypertension sévère).
| Prescription | Prescription hospitalière/spécialisée (néphrologie ou oncologie) |
|---|---|
| Grossesse | Si nécessité (avis spécialisé) |
| Allaitement | Au cas par cas (avis spécialisé) |
| Conduite | Généralement sans effet direct |
| Alcool | Sans interaction majeure |
| Enfant | Possible (insuffisance rénale chronique) |
| Temps d'action | Amélioration en 2-6 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 3 402,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.