La darbépoétine alfa est une protéine de synthèse analogue à l'érythropoïétine humaine, hormone naturellement produite par le rein qui stimule la production de globules rouges dans la moelle osseuse. En cas d'insuffisance rénale chronique, la production naturelle d'érythropoïétine est diminuée, provoquant une anémie ; de même, certains cancers ou leur traitement par chimiothérapie peuvent provoquer une anémie. La darbépoétine alfa, grâce à une demi-vie plus longue que l'érythropoïétine naturelle (obtenue par modification de sa structure moléculaire), permet des injections moins fréquentes que les érythropoïétines de première génération tout en corrigeant l'anémie.
Dose strictement individualisée selon le poids, le taux d'hémoglobine initial et l'objectif thérapeutique (généralement une cible d'hémoglobine entre 10 et 12 g/dL, à ne pas dépasser), administrée par voie sous-cutanée ou intraveineuse selon un schéma hebdomadaire ou toutes les 2 à 4 semaines, déterminé et ajusté par le néphrologue ou l'oncologue.
Utilisable chez l'enfant atteint d'insuffisance rénale chronique, à dose adaptée au poids, sous stricte surveillance pédiatrique néphrologique spécialisée.
Personne âgée : dose individualisée selon le même principe, avec surveillance cardiovasculaire renforcée en raison du risque thromboembolique accru dans cette population.
Ne jamais augmenter la dose plus fréquemment qu'une fois par mois, une correction trop rapide de l'hémoglobine étant associée à un risque accru d'événements cardiovasculaires graves.
Injection sous-cutanée ou intraveineuse selon le contexte clinique, réalisée par un professionnel de santé ou, après formation adéquate, par le patient lui-même ou son entourage pour la voie sous-cutanée à domicile, selon un protocole précis établi par le spécialiste.
Sans rapport avec les repas.
Non applicable (injection).
Non applicable.
Respecter scrupuleusement le calendrier d'injection et de surveillance biologique fixé par le spécialiste. Signaler immédiatement tout signe évocateur de thrombose (douleur/gonflement d'un membre, douleur thoracique, essoufflement brutal) ou d'hypertension mal contrôlée (céphalées intenses).
Traitement au long cours, adapté périodiquement selon l'évolution du taux d'hémoglobine et de la pathologie sous-jacente (insuffisance rénale chronique ou chimiothérapie en cours).
Ne pas administrer de dose de rattrapage sans avis du spécialiste ; contacter le service référent pour réajuster le calendrier d'injection en cas d'oubli d'une dose programmée.
Polyglobulie excessive (hémoglobine trop élevée), majorant fortement le risque d'événements thromboemboliques graves et d'hypertension artérielle sévère.
Contacter immédiatement le service spécialisé référent en cas de suspicion de surdosage ; une réduction ou une interruption temporaire du traitement peut être nécessaire selon le contrôle biologique.
Surveiller étroitement le taux d'hémoglobine (généralement toutes les 2 à 4 semaines) pour éviter une correction trop rapide ou une cible trop élevée. Contrôler et traiter la tension artérielle avant et pendant le traitement. Surveiller les réserves en fer (ferritine, coefficient de saturation de la transferrine), une supplémentation martiale étant souvent nécessaire pour une efficacité optimale du traitement. Chez le patient cancéreux, l'utilisation doit être limitée à la durée de la chimiothérapie et à la correction de l'anémie symptomatique, en raison de données suggérant un possible impact sur la progression tumorale à cible d'hémoglobine trop élevée.
Sans objet (voie injectable).
Les données sur la darbépoétine alfa pendant la grossesse sont limitées ; son utilisation ne doit être envisagée que si le bénéfice potentiel pour la mère justifie le risque potentiel pour le fœtus, décision à prendre au cas par cas avec l'équipe spécialisée (néphrologue ou oncologue) en charge de la patiente.
Les données sur le passage dans le lait maternel sont limitées ; une décision d'utilisation pendant l'allaitement doit être prise avec l'équipe spécialisée, en tenant compte du bénéfice du traitement maternel.
Utilisable chez l'enfant atteint d'insuffisance rénale chronique, à dose adaptée au poids, sous stricte surveillance pédiatrique néphrologique spécialisée.
Dose individualisée selon le même principe que l'adulte, avec surveillance cardiovasculaire renforcée en raison du risque thromboembolique accru dans cette population.
Traitement spécifiquement indiqué dans l'anémie de l'insuffisance rénale chronique, y compris chez le patient dialysé ; dose individualisée selon le stade et le taux d'hémoglobine, sans contre-indication liée au degré d'atteinte rénale elle-même.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est formellement codifiée en cas d'insuffisance hépatique ; prudence clinique générale recommandée, la décision relevant du spécialiste référent.
Aucun effet direct majeur sur l'aptitude à conduire ; prudence en cas de céphalées importantes liées à une éventuelle hypertension artérielle mal contrôlée.
Aucune interaction spécifique majeure connue ; consommation à limiter dans le contexte général de la pathologie sous-jacente traitée.
Stimulation de la production de globules rouges dans la moelle osseuse dès les premiers jours suivant l'injection
Élévation significative du taux d'hémoglobine généralement observée après 2 à 6 semaines de traitement régulier
Nécessite des injections répétées selon le calendrier fixé par le spécialiste pour maintenir le taux d'hémoglobine cible
À conserver au réfrigérateur entre 2°C et 8°C, ne pas congeler, à l'abri de la lumière, dans l'emballage d'origine ; ne pas agiter vigoureusement le stylo ou la seringue préremplie.
Darbépoétine alfa 60 microgrammes par seringue préremplie ou stylo prérempli, solution injectable
Polysorbate 80, phosphate de sodium, chlorure de sodium, eau pour préparations injectables.
Agent stimulant l'érythropoïèse (ASE), analogue de synthèse de l'érythropoïétine humaine. Équivalents : autres agents stimulant l'érythropoïèse selon disponibilité (époétine alfa, bêta).
Consultez en urgence en cas de douleur ou gonflement d'un membre, de douleur thoracique, d'essoufflement brutal, ou de céphalées intenses évocatrices d'une tension artérielle mal contrôlée.
| Prescription | Usage spécialisé (néphrologie/oncologie), agent stimulant l\'érythropoïèse |
|---|---|
| Grossesse | Décision au cas par cas avec le spécialiste |
| Allaitement | Décision au cas par cas avec le spécialiste |
| Conduite | Sans effet direct majeur |
| Alcool | Pas d\'interaction majeure |
| Enfant | Utilisable en insuffisance rénale chronique, dose selon le poids |
| Temps d'action | Effet sur l\'hémoglobine en 2-6 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 4002,00 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.