Le glibenclamide est un sulfamide hypoglycémiant qui agit en stimulant les cellules bêta du pancréas pour qu'elles libèrent davantage d'insuline, l'hormone qui fait baisser le taux de sucre dans le sang. C'est l'un des sulfamides les plus puissants et à la durée d'action la plus longue, ce qui explique son efficacité mais aussi son risque plus élevé d'hypoglycémie sévère et prolongée par rapport à d'autres sulfamides plus récents comme le glimépiride. Comme il pousse le pancréas à sécréter de l'insuline indépendamment du niveau réel de glycémie, il expose à un risque d'hypoglycémie si l'apport en sucre par l'alimentation ne suit pas.
Dose initiale habituelle de 2,5 à 5 mg par jour, à ajuster progressivement par le médecin par paliers, jusqu'à un maximum généralement de 15 mg par jour, répartis en 1 à 2 prises juste avant les repas principaux.
Non recommandé chez l'enfant.
Chez la personne âgée, préférer si possible un sulfamide plus récent à durée d'action plus courte (comme le glimépiride) en raison du risque accru d'hypoglycémie sévère et prolongée avec le glibenclamide ; si utilisé, débuter à dose faible.
Débuter à faible dose en cas d'insuffisance rénale ; ne jamais sauter de repas après la prise.
Avaler le comprimé (sécable) entier avec un verre d'eau, juste avant ou pendant les repas principaux.
Impérativement associé à une prise alimentaire pour éviter l'hypoglycémie.
Le comprimé est sécable ; suivre la notice.
Sans objet.
Toujours avoir sur soi de quoi resucrer ; ne jamais sauter le repas qui suit la prise ; surveiller régulièrement sa glycémie ; être attentif à des hypoglycémies pouvant survenir même la nuit ou à distance des repas du fait de la longue durée d'action.
Traitement de fond au long cours du diabète de type 2, poursuivi tant qu'il reste efficace et bien toléré, avec réévaluation médicale régulière.
Ne jamais prendre une double dose pour compenser un oubli, en raison du risque d'hypoglycémie ; si l'oubli est constaté après le repas, sauter la prise et reprendre le schéma normal au repas suivant.
Hypoglycémie sévère et prolongée (pouvant durer plus de 24 heures du fait de la longue durée d'action) : sueurs, tremblements, faim intense, palpitations, troubles de la vue, confusion, convulsions, voire coma.
Resucrage immédiat par voie orale si la personne est consciente ; en cas de trouble de conscience, appeler les urgences (injection de glucagon ou perfusion de glucose nécessaire) ; surveillance hospitalière prolongée souvent nécessaire du fait de la longue durée d'action et du risque de récidive de l'hypoglycémie.
Risque d'hypoglycémie sévère et prolongée majoré en cas de repas irréguliers, de jeûne, d'effort inhabituel, de consommation d'alcool, d'insuffisance rénale même légère, de dénutrition ou chez la personne âgée (préférer un sulfamide à durée d'action plus courte à cet âge) ; surveillance régulière de la glycémie ; prudence en cas de déficit en G6PD ; adapter le traitement en cas de fièvre, infection, intervention chirurgicale ou stress important.
L'alcool est fortement déconseillé (risque d'hypoglycémie sévère imprévisible et de réaction de type antabuse).
Contre-indiqué pendant la grossesse : le diabète doit être équilibré par l'insuline avant et pendant toute la grossesse. Le CRAT recommande le passage à l'insuline chez la femme diabétique enceinte.
Contre-indiqué pendant l'allaitement en raison d'un risque d'hypoglycémie chez le nourrisson ; un relais par insuline est préconisé si un traitement est nécessaire.
Non recommandé chez l'enfant.
Risque accru d'hypoglycémie sévère et prolongée, du fait de la longue durée d'action ; préférer si possible un sulfamide plus récent (glimépiride) à cet âge ; si utilisé, débuter à faible dose avec surveillance étroite.
| Sévérité (DFG) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère | Prudence importante, surveillance rapprochée, préférer un autre antidiabétique si possible |
| Modérée à sévère | Contre-indiqué, préférer l'insuline ou un sulfamide à élimination non exclusivement rénale |
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère | Prudence, débuter à faible dose |
| Modérée à sévère | Contre-indiqué |
Prudence, surtout en début de traitement ou en cas de repas irréguliers : une hypoglycémie peut altérer la vigilance, la concentration et la vision ; ne pas conduire en cas de signes d'hypoglycémie.
Fortement déconseillé : l'alcool augmente de façon imprévisible le risque d'hypoglycémie sévère et peut provoquer une réaction de type antabuse.
Effet hypoglycémiant débutant environ 1 à 2 heures après la prise
Concentration plasmatique maximale environ 2 à 4 heures après la prise
Effet prolongé sur 12 à 24 heures, voire plus, justifiant une vigilance particulière sur le risque d'hypoglycémie tardive
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Glibenclamide 5 mg par comprimé sécable
Lactose et autres excipients — voir notice complète.
Antidiabétique oral, sulfamide hypoglycémiant de 2e génération à action puissante et prolongée. Équivalent (autre sulfamide) : GEPRID 1 MG (glimépiride, id 3841), à durée d'action plus courte et souvent préféré chez la personne âgée.
Consulter rapidement en cas d'hypoglycémies répétées ou sévères, de jaunissement de la peau ou des yeux, de saignements ou d'infections inhabituelles, ou d'éruption cutanée étendue.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (relais insuline) |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence (risque d'hypoglycémie) |
| Alcool | Fortement déconseillé |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet prolongé sur 12 à 24h |
| Prix Maroc | PPV : 17,10 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.