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TWYNSTA 40 MG / 5 MGComprimé

TELMISARTAN | AMLODIPINE
Princeps Antagonistes de l'angiotensine II associé et inhibiteurs calciques
💊 Similaires : TWYNSTA 80 MG / 10 MG 80 MG | 10 MG TWYNSTA 80 MG / 5 MG 80 MG | 5 MG voir tout ↓
Informations générales
Dosage 40 MG | 5 MG
Forme COMPRIMÉ
Présentation Boite de 28
Laboratoire BOTTU S.A.
Code ATC C09DB04
Prix & Remboursement
PPV (prix public) 214.00 DH
Prix hospitalier 134.30 DH
Remboursement
Type Princeps
⚕️ Information à visée éducative. Cette information ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.

1À quoi sert TWYNSTA 40 MG / 5 MG ?

Indications officielles
  • Traitement de l'hypertension artérielle essentielle chez l'adulte dont la pression artérielle n'est pas suffisamment contrôlée par le telmisartan ou l'amlodipine utilisés seuls, ou en relais d'une bithérapie déjà équilibrée aux mêmes doses
En clair

Ce médicament associe deux antihypertenseurs complémentaires. Le telmisartan est un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (un « sartan ») : il bloque l'action d'une hormone qui resserre les vaisseaux et retient le sel, ce qui abaisse la pression et protège le rein. L'amlodipine est un inhibiteur calcique : elle relâche et dilate les artères en bloquant l'entrée du calcium dans les cellules musculaires de leur paroi, ce qui fait aussi baisser la pression. En agissant par deux mécanismes différents et complémentaires, l'association contrôle mieux l'hypertension qu'un seul produit.

2Posologie de TWYNSTA 40 MG / 5 MG

Adulte

1 comprimé par jour en une prise, à heure fixe. Ce dosage 40 mg/5 mg est utilisé lorsque la tension n'est pas contrôlée par des doses plus faibles ou en relais d'une bithérapie déjà équilibrée. Le médecin ajuste selon la réponse tensionnelle.

Enfant

Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans.

Personne âgée

Débuter avec prudence chez la personne âgée ; surveiller la tension, la fonction rénale et la kaliémie.

Cas particuliers

Prudence en cas de déplétion volémique (vomissements, diarrhée, diurétiques à forte dose) : corriger d'abord la déshydratation.

3Mode d'administration

Comment le prendre

Avaler le comprimé entier avec un verre d'eau, à la même heure chaque jour.

Avec ou sans repas

Peut être pris avec ou sans nourriture.

Écraser le comprimé ?

Avaler le comprimé entier ; ne pas l'écraser sans avis.

Ouvrir la gélule ?

Sans objet.

Conseils pratiques

Prendre à heure fixe pour ne pas oublier ; se lever lentement en début de traitement (risque de vertiges) ; poursuivre le traitement même si la tension est normalisée ; ne pas arrêter brutalement sans avis.

4Durée du traitement

Traitement de fond au long cours de l'hypertension, à poursuivre de façon régulière avec surveillance médicale.

5Oubli d'une dose

Prendre le comprimé oublié dès que possible dans la journée ; si l'heure de la prise suivante est proche, sauter la dose oubliée sans la doubler.

6Surdosage

Signes possibles

Hypotension marquée avec vertiges, malaise, pouls rapide ou au contraire ralenti ; risque de choc en cas de surdosage important.

Quand consulter en urgence

Allonger la personne jambes surélevées ; consulter en urgence en cas d'hypotension importante ; traitement symptomatique.

7Contre-indications de TWYNSTA 40 MG / 5 MG

Liste officielle
  • Hypersensibilité au telmisartan, à l'amlodipine, aux dihydropyridines, aux sartans ou à un excipient
  • Grossesse à partir du 2e trimestre (et déconseillé au 1er trimestre)
  • Insuffisance hépatique sévère, cirrhose biliaire, cholestase
  • Association à l'aliskiren chez le diabétique ou l'insuffisant rénal
  • Choc, obstacle à l'éjection du ventricule gauche (sténose aortique sévère)

8Mises en garde

Surveillance de la fonction rénale et de la kaliémie (risque d'hyperkaliémie) ; risque d'hypotension surtout en cas de déshydratation ; prudence en cas de sténose des artères rénales, d'insuffisance cardiaque ou hépatique ; ne pas associer à un autre bloqueur du système rénine-angiotensine.

9Interactions de TWYNSTA 40 MG / 5 MG

Interactions majeures
  • Autres bloqueurs du système rénine-angiotensine (IEC, aliskiren) : double blocage déconseillé
  • Sels de potassium, diurétiques épargneurs de potassium : risque d'hyperkaliémie
Interactions fréquentes
  • AINS : diminution de l'effet antihypertenseur et risque rénal
  • Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (kétoconazole, itraconazole) : augmentent les concentrations d'amlodipine
  • Simvastatine : l'amlodipine augmente son exposition (limiter la dose de simvastatine)
  • Digoxine : le telmisartan peut augmenter ses concentrations
Interactions alimentaires

Éviter le pamplemousse en grande quantité ; éviter les substituts de sel riches en potassium.

10Effets indésirables de TWYNSTA 40 MG / 5 MG

Fréquents
  • Œdèmes des chevilles et des jambes (lié à l'amlodipine)
  • Vertiges
  • Fatigue
Peu fréquents
  • Hypotension, hypotension orthostatique
  • Bouffées de chaleur, rougeur du visage
  • Palpitations
  • Douleurs abdominales
  • Hyperkaliémie
  • Élévation de la créatinine
Rares
  • Troubles du rythme cardiaque
  • Éruption cutanée, prurit
Très rares
  • Angio-œdème (gonflement du visage, des lèvres, de la gorge — urgence)
  • Atteinte hépatique
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Hyperplasie gingivale (lié à l'amlodipine)

11TWYNSTA 40 MG / 5 MG et la grossesse

Déconseillé au 1er trimestre et contre-indiqué à partir du 2e trimestre : le telmisartan (sartan) est fœtotoxique aux 2e et 3e trimestres. En cas de grossesse ou de désir de grossesse, arrêter et remplacer par un antihypertenseur compatible. Consulter le CRAT.

12TWYNSTA 40 MG / 5 MG et l'allaitement

Non recommandé, faute de données ; d'autres antihypertenseurs mieux documentés sont préférés chez la femme qui allaite.

13Chez l'enfant

Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans.

14Chez la personne âgée

Débuter à faible dose ; risque accru d'hypotension orthostatique et de chutes.

15TWYNSTA 40 MG / 5 MG et l'insuffisance rénale

Sévérité (DFG)Adaptation recommandée
Légère à modéréePas d'adaptation systématique, surveiller kaliémie et créatinine
Sévère (< 30 ml/min)Prudence, surveillance rapprochée

16TWYNSTA 40 MG / 5 MG et l'insuffisance hépatique

SévéritéAdaptation recommandée
Légère à modéréePrudence, débuter à faible dose
Sévère, cirrhose biliaire, cholestaseContre-indiqué

17Conduite automobile

Prudence, surtout en début de traitement : des vertiges peuvent survenir et altérer l'aptitude à conduire.

18Alcool

Déconseillé : l'alcool majore l'effet hypotenseur.

19Temps d'action

Début d'effet

Baisse de la pression artérielle débutant dans les heures suivant la prise

Effet maximal

Effet antihypertenseur plein généralement atteint après environ 2 à 4 semaines

Durée d'action

Effet couvrant 24 heures, justifiant la prise unique quotidienne

20Conservation

À conserver à température ambiante, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.

21Composition

Substance active

Telmisartan 40 mg et amlodipine (sous forme de bésilate) 5 mg par comprimé

Excipients importants

Voir notice complète.

23Même famille

Antihypertenseur en association fixe : antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II / sartan (telmisartan) + inhibiteur calcique (amlodipine). Équivalent : VALMEP 10/160 (id 3850), même principe avec le valsartan.

24Questions fréquentes

Pourquoi associer deux médicaments dans un seul comprimé ?
Le telmisartan et l'amlodipine font baisser la tension par deux mécanismes différents et complémentaires ; les associer contrôle mieux l'hypertension qu'un seul produit et simplifie le traitement.
J'ai les chevilles qui gonflent, est-ce grave ?
Les œdèmes des chevilles sont un effet fréquent de l'amlodipine, généralement sans gravité ; s'ils sont gênants, parlez-en à votre médecin qui pourra adapter le traitement.
Puis-je prendre ce médicament si je suis enceinte ou souhaite l'être ?
Non : le telmisartan est dangereux pour le fœtus à partir du 2e trimestre ; en cas de grossesse ou de projet, consultez pour le remplacer par un traitement compatible.
Dois-je surveiller quelque chose par prise de sang ?
Oui : le médecin contrôle régulièrement la fonction des reins et le taux de potassium dans le sang.

25Quand consulter ?

Consulter en urgence en cas de gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge, ou de malaise avec perte de connaissance ; consulter aussi en cas de faiblesse musculaire importante, de diminution des urines, ou de suspicion de grossesse.

26Résumé pratique

PrescriptionSur ordonnance
GrossesseContre-indiqué dès le 2e trimestre
AllaitementNon recommandé (alternatives préférées)
ConduitePrudence (vertiges, surtout au début)
AlcoolDéconseillé
EnfantNon recommandé (< 18 ans)
Temps d'actionEffet plein en 2 à 4 semaines
Prix MarocPPV : 214,00 DH

27Sources

Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

🏥 Classe thérapeutique
Antagonistes de l'angiotensine II associé et inhibiteurs calciques
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