Le propranolol est un bêtabloquant non sélectif : il bloque à la fois les récepteurs bêta-1 (cœur) et bêta-2 (bronches, vaisseaux) de l'adrénaline et de la noradrénaline. En bloquant les récepteurs cardiaques, il ralentit la fréquence cardiaque, diminue la force des contractions et abaisse la pression artérielle, ce qui explique son utilisation dans l'hypertension, l'angor et après un infarctus. Son passage important dans le cerveau explique son efficacité dans la prévention de la migraine, le tremblement essentiel et les manifestations physiques de l'anxiété. En revanche, son action non sélective sur les récepteurs bronchiques expose à un risque de bronchospasme chez l'asthmatique, à la différence des bêtabloquants cardiosélectifs comme le bisoprolol.
Hypertension et angor : généralement 80 à 160 mg par jour en 2 à 3 prises, à ajuster selon la réponse. Migraine : 80 à 160 mg/jour. Tremblement essentiel : 40 à 240 mg/jour selon la réponse. Anxiété : dose plus faible, souvent 40 mg selon les situations. Toujours débuter à dose faible et augmenter progressivement.
Utilisation possible dans certaines indications spécialisées (notamment cardiologiques) selon le poids et l'avis du pédiatre.
Débuter à faible dose chez la personne âgée ; surveiller le pouls et la tension.
Réduction de dose en cas d'insuffisance hépatique sévère (métabolisme hépatique important).
Avaler le comprimé (sécable) avec un peu d'eau.
Peut être pris avec ou sans nourriture, de préférence toujours de la même façon.
Le comprimé est sécable ; suivre la notice.
Sans objet.
Prendre à heures régulières ; ne jamais arrêter brutalement (diminuer progressivement sur avis) ; surveiller le pouls ; chez le diabétique, être attentif car les signes d'hypoglycémie peuvent être masqués (sauf la sueur).
Traitement de fond au long cours pour la plupart des indications cardiovasculaires ; l'arrêt, s'il est nécessaire, doit toujours être progressif sous contrôle médical.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si l'heure de la prise suivante est proche, sauter la dose sans la doubler.
Bradycardie sévère, hypotension, malaise, bronchospasme (risque important vu le caractère non sélectif), insuffisance cardiaque aiguë, hypoglycémie, convulsions à très forte dose.
Appeler les urgences ; traitement symptomatique (atropine, remplissage, parfois glucagon) et surveillance cardiaque.
Ne jamais arrêter brutalement (sevrage progressif) ; contre-indication renforcée dans l'asthme du fait de l'absence de sélectivité cardiaque ; prudence en cas de diabète (masque l'hypoglycémie sauf sueurs), de troubles de conduction, d'artériopathie ; informer l'anesthésiste avant une chirurgie ; surveiller le pouls et la tension ; prudence en cas de myasthénie (peut aggraver la faiblesse musculaire).
L'alcool peut majorer l'effet hypotenseur.
Utilisable si nécessaire pendant la grossesse selon le CRAT (utilisé notamment dans l'hypertension gravidique ou la migraine sévère) ; une surveillance du nouveau-né en fin de grossesse est recommandée (risque de bradycardie, d'hypoglycémie). Ne pas arrêter un traitement nécessaire sans avis.
L'allaitement est possible avec prudence sous surveillance du nourrisson (pouls, alimentation) selon le CRAT.
Utilisation possible dans certaines indications spécialisées (cardiologiques notamment) selon le poids et l'avis du pédiatre.
Débuter à faible dose ; surveiller le pouls, la tension et la tolérance.
Aucune adaptation systématique n'est généralement nécessaire, le propranolol étant essentiellement métabolisé par le foie.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Réduction de dose, surveillance renforcée |
| Sévère | Forte réduction de dose et surveillance rapprochée (métabolisme hépatique important) |
Prudence en début de traitement : fatigue et vertiges peuvent altérer l'aptitude à conduire.
À limiter : l'alcool peut majorer la baisse de tension et les vertiges.
Baisse de la fréquence cardiaque et de la tension dans les heures suivant la prise
Effet plein après quelques semaines pour l'hypertension et la prévention migraineuse
Effet nécessitant 2 à 3 prises par jour selon l'indication
À conserver à température ambiante, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Propranolol (chlorhydrate) 40 mg par comprimé sécable
Voir notice complète.
Bêtabloquant non sélectif (bêta-1 et bêta-2), utilisé en cardiologie, en neurologie (migraine, tremblement) et dans l'anxiété.
Consulter en cas de pouls très lent avec malaise, de gêne respiratoire (bronchospasme), de vertiges importants, ou de signes de dépression ; ne jamais arrêter le traitement de soi-même.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire (surveillance néonatale) |
| Allaitement | Possible sous surveillance |
| Conduite | Prudence au début (fatigue, vertiges) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Selon indication spécialisée |
| Temps d'action | Effet plein en quelques semaines |
| Prix Maroc | PPV : 41,80 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.