Le sulpiride est un neuroleptique (antipsychotique) qui bloque les récepteurs de la dopamine dans le cerveau. À forte dose, il traite les symptômes psychotiques (délire, hallucinations) ; à cette faible dose de 50 mg, il est utilisé pour ses effets sur l'humeur (activateur, utile dans certaines formes de dépression) et sur le système digestif, où le blocage dopaminergique facilite la motricité de l'estomac et peut soulager certains troubles fonctionnels rebelles. Le même mécanisme dopaminergique explique le risque d'effets extrapyramidaux et d'élévation de la prolactine, une hormone normalement freinée par la dopamine.
Généralement 50 à 150 mg par jour en 1 à 3 prises selon l'indication, à distance du soir pour éviter l'insomnie ; dose bien inférieure à celle utilisée dans la schizophrénie (jusqu'à 1200 mg/j dans cette indication, avec une autre présentation).
Non recommandé chez le jeune enfant pour la plupart des indications à cette forme ; utilisation possible sur prescription spécialisée selon l'âge et l'indication.
Chez la personne âgée, débuter à la dose la plus faible possible en raison d'un risque accru de somnolence, de chutes et d'effets extrapyramidaux.
Réduction de dose obligatoire en cas d'insuffisance rénale, l'élimination étant presque exclusivement rénale.
Avaler la gélule avec un verre d'eau, de préférence le matin ou en début de journée.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Avaler la gélule entière.
Sans objet.
Éviter la prise tardive dans la journée (risque d'insomnie) ; ne jamais arrêter brutalement un traitement prolongé ; signaler tout trouble des règles, écoulement mammaire ou mouvement anormal.
Traitement de courte durée dans les troubles digestifs fonctionnels et les états dépressifs légers ; plus prolongé dans les indications psychiatriques spécialisées, avec réévaluation régulière.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'heure de la prise suivante est proche, sauter la dose oubliée sans la doubler ; éviter de la prendre tard le soir.
Somnolence, symptômes extrapyramidaux marqués (raideur, mouvements anormaux), hypotension, dans les cas sévères troubles du rythme cardiaque.
Consulter en urgence ou appeler les urgences ; surveillance cardiaque et traitement symptomatique.
Surveillance de la prolactine en cas de traitement prolongé (troubles des règles, écoulement mammaire, baisse de libido) ; risque d'effets extrapyramidaux même à cette faible dose (raideur, tremblements) ; prudence chez la personne âgée (somnolence, chutes, risque accru d'AVC en cas de démence) ; risque rare de syndrome malin des neuroleptiques (fièvre, raideur, confusion — urgence) ; ne pas arrêter brutalement un traitement prolongé ; réduire la dose en cas d'insuffisance rénale.
L'alcool est déconseillé (majoration de la sédation).
À n'utiliser que si nécessaire pendant la grossesse selon le CRAT ; une exposition en fin de grossesse peut entraîner chez le nouveau-né des signes transitoires (agitation, hypertonie ou hypotonie, tremblements, difficultés alimentaires) justifiant une surveillance néonatale. Ne pas arrêter un traitement nécessaire sans avis.
Passage important dans le lait (le sulpiride est même parfois utilisé pour stimuler la lactation) ; l'allaitement est possible avec surveillance du nourrisson (somnolence) selon le CRAT, en privilégiant la dose la plus faible efficace.
Non recommandé pour la plupart des indications à cette forme chez le jeune enfant ; utilisation possible sur prescription spécialisée selon l'indication et l'âge.
Débuter à la dose la plus faible possible ; risque accru de somnolence, de chutes, d'effets extrapyramidaux et d'AVC en cas de démence associée.
| Sévérité (DFG) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Réduction de dose (élimination presque exclusivement rénale) |
| Sévère | Forte réduction de dose et espacement, ou éviter |
Aucune adaptation systématique nécessaire, le sulpiride étant très peu métabolisé par le foie (élimination essentiellement rénale).
Prudence, surtout en début de traitement : la somnolence peut altérer l'aptitude à conduire.
Déconseillé : majore la sédation.
Effet sur l'humeur ou les troubles digestifs progressif sur quelques jours à semaines
Effet plein après quelques semaines de traitement continu
Effet justifiant 1 à 3 prises par jour selon l'indication
À conserver à température ambiante, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Sulpiride 50 mg par gélule
Voir notice complète.
Neuroleptique (antipsychotique) de la famille des benzamides substituées, utilisé à faible dose pour ses effets antidépresseurs et digestifs.
Consulter en cas de fièvre avec raideur musculaire et confusion (syndrome malin), de mouvements anormaux, de malaise, ou de troubles des règles/écoulement mammaire persistants.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Si nécessaire (surveillance néonatale) |
| Allaitement | Possible sous surveillance |
| Conduite | Prudence (somnolence) |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Selon indication spécialisée |
| Temps d'action | Effet progressif sur quelques jours à semaines |
| Prix Maroc | PPV : 30,80 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.