Le sulpiride est un antipsychotique de la famille des benzamides substituées, antagoniste des récepteurs dopaminergiques D2 ; à faible dose, il exerce préférentiellement un effet sur les récepteurs présynaptiques, avec un effet activateur et antidépresseur ; à forte dose, l'effet antagoniste postsynaptique prédomine, expliquant l'effet antipsychotique.
États dépressifs : 50 à 150 mg par jour en 1 à 2 prises, de préférence le matin, compte tenu de l'effet légèrement stimulant. Troubles psychotiques : 400 à 800 mg par jour, voire davantage sous suivi spécialisé, en plusieurs prises.
Non recommandé sauf indication spécifique et avis spécialisé.
Sujet âgé : dose initiale réduite, titration prudente.
Éviter la prise en fin de journée en raison de l'effet stimulant à faible dose, pouvant perturber le sommeil.
Comprimé à avaler avec un verre d'eau.
De préférence le matin ou en début de journée, peut être pris au cours ou en dehors des repas.
Peut être écrasé si besoin.
Sans objet.
Éviter la prise tardive dans la journée.
Variable selon l'indication, de quelques semaines pour un état dépressif à un traitement au long cours pour les troubles psychotiques, sous surveillance médicale régulière.
Si l'oubli est constaté, prendre la dose dès que possible sauf si la prise suivante est proche (ne pas doubler).
Somnolence, troubles extrapyramidaux, hypotension, allongement du QT.
Hospitalisation en urgence, surveillance cardiaque, traitement symptomatique.
Une surveillance de la prolactine est recommandée, une hyperprolactinémie fréquente pouvant entraîner galactorrhée, gynécomastie, troubles des règles ou dysfonction sexuelle. Un risque de troubles extrapyramidaux (tremblements, rigidité) existe, notamment à dose élevée. Un risque rare mais grave de syndrome malin des neuroleptiques existe. Un allongement du QT dose-dépendant est décrit, imposant la prudence en cas de facteurs de risque cardiaque. Ne jamais arrêter brutalement un traitement à dose élevée, en raison d'un risque de syndrome de sevrage ou de rechute psychotique.
Alcool déconseillé.
Les antipsychotiques, dont le sulpiride, exposent à un risque de syndrome extrapyramidal et de sevrage néonatal en cas d'exposition en fin de grossesse, justifiant une surveillance du nouveau-né. L'utilisation à faible dose pour un état dépressif doit être réévaluée avec le médecin, d'autres traitements pouvant être mieux documentés. Ne jamais arrêter brutalement un traitement à dose élevée sans avis spécialisé. Se référer impérativement au CRAT (lecrat.fr).
Passage dans le lait maternel, avec un risque de galactorrhée chez la mère et un passage possible chez le nourrisson ; surveillance recommandée en cas de poursuite de l'allaitement. Avis du CRAT (lecrat.fr) recommandé.
Non recommandé chez l'enfant sauf indication spécifique validée et avis spécialisé.
Dose initiale réduite, titration prudente, surveillance renforcée du risque de troubles extrapyramidaux, d'hypotension et d'allongement du QT.
| Clairance de la créatinine | Conduite à tenir |
|---|---|
| > 60 ml/min | Dose standard |
| 30-60 ml/min | Réduction de dose de moitié recommandée |
| < 30 ml/min | Réduction de dose importante, environ un tiers, sous surveillance |
Aucune adaptation majeure n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance hépatique, le sulpiride étant principalement éliminé par voie rénale.
Peut provoquer une somnolence à dose élevée ou une agitation à faible dose : prudence pour la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Déconseillé : majore la sédation à dose élevée.
Absorption en 3 à 6 heures
Effet antidépresseur à faible dose ressenti progressivement sur 1 à 2 semaines, effet antipsychotique évalué sur plusieurs semaines à dose élevée
Demi-vie d'environ 8 heures, nécessitant 1 à 2 prises par jour
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité.
Sulpiride 50 mg
Lactose monohydraté et autres excipients qs (voir notice).
Antipsychotique — benzamide substituée, à effet dose-dépendant, stimulant/antidépresseur à faible dose, antipsychotique à forte dose.
Consulter en cas de troubles des règles, de galactorrhée, de mouvements anormaux, de palpitations, ou d'idées suicidaires ; ne jamais arrêter un traitement à dose élevée sans avis médical.
| Prescription | Dose selon l'indication, prise le matin de préférence |
|---|---|
| Grossesse | Surveillance du nouveau-né si exposition en fin de grossesse |
| Allaitement | Prudence, avis CRAT recommandé |
| Conduite | Prudence selon la dose (somnolence ou agitation) |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non recommandé sauf avis spécialisé |
| Temps d'action | Effet progressif sur 1-2 semaines à faible dose |
| Prix Maroc | PPV : 24,30 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.