La cyproheptadine est un antihistaminique de 1re génération qui bloque les récepteurs de l'histamine (H1), la substance responsable des symptômes allergiques (démangeaisons, urticaire, écoulement nasal). Contrairement aux antihistaminiques plus récents, elle traverse facilement la barrière qui protège le cerveau, ce qui explique son effet sédatif marqué mais aussi son effet stimulant sur l'appétit, parfois utilisé volontairement chez des patients ayant besoin de reprendre du poids. Elle possède aussi une action anti-sérotoninergique.
Généralement 4 mg, 1 à 3 fois par jour selon l'indication, sans dépasser la dose maximale recommandée (souvent 16-32 mg/j selon les situations, sur prescription).
Dose réduite adaptée à l'âge et au poids, sur prescription médicale ; prudence particulière chez le jeune enfant (sensibilité accrue aux effets sédatifs et atropiniques).
Chez la personne âgée, débuter à faible dose en raison d'un risque accru de confusion, de glaucome et de troubles urinaires.
Réduire la dose en cas d'insuffisance hépatique.
Avaler le comprimé avec un verre d'eau.
Peut être pris avec ou sans nourriture ; au cours d'un repas si utilisé pour stimuler l'appétit.
Avaler le comprimé entier ; suivre la notice pour la sécabilité.
Sans objet.
Éviter l'alcool ; se méfier de la conduite en cas de somnolence ; signaler des troubles urinaires ou visuels ; surveiller le poids si utilisé pour stimuler l'appétit.
Traitement de courte durée dans les manifestations allergiques aiguës ; durée variable selon l'indication et la réévaluation médicale pour la stimulation de l'appétit.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si l'heure de la prise suivante est proche, sauter la dose oubliée sans la doubler.
Somnolence marquée, excitation paradoxale (surtout chez l'enfant), sécheresse de la bouche, tachycardie, troubles de l'accommodation visuelle, confusion, dans les cas sévères convulsions.
Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison ; traitement symptomatique.
Prudence chez la personne âgée (confusion, chutes, glaucome, rétention urinaire) ; effet sédatif marqué, surtout en début de traitement ; prudence chez l'enfant (risque d'excitation paradoxale) ; effet stimulant de l'appétit à surveiller si non souhaité ; prudence en cas d'asthme (effet asséchant des sécrétions).
L'alcool est déconseillé (majoration de la sédation).
À éviter par prudence pendant la grossesse, faute de données rassurantes suffisantes ; d'autres antihistaminiques mieux documentés sont préférés. Consulter le CRAT et le médecin en cas de besoin.
Déconseillé pendant l'allaitement : la cyproheptadine peut réduire la production de lait et passer dans le lait, avec un risque de sédation chez le nourrisson.
Utilisable à dose adaptée sur prescription ; prudence particulière (sédation, excitation paradoxale possible).
Débuter à faible dose ; risque accru de confusion, de glaucome, de rétention urinaire et de chutes.
Aucune adaptation systématique nécessaire.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Modérée à sévère | Réduction de dose, surveillance renforcée (métabolisme hépatique) |
Déconseillé en cas de somnolence : ne pas conduire tant que la réaction individuelle au traitement n'est pas connue.
Déconseillé : majore fortement la sédation.
Effet antihistaminique et sédatif dans l'heure suivant la prise
Concentration plasmatique maximale quelques heures après la prise
Effet justifiant plusieurs prises par jour selon la prescription
À conserver à température ambiante, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Cyproheptadine (chlorhydrate) 4 mg par comprimé pelliculé
Lactose et autres excipients — voir notice complète.
Antihistaminique H1 sédatif de 1re génération, à effet anti-sérotoninergique et stimulant de l'appétit.
Consulter en cas de confusion, de difficulté à uriner, de douleur oculaire avec vision trouble (possible glaucome aigu), ou d'excitation inhabituelle chez l'enfant.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | À éviter (préférer un autre antihistaminique) |
| Allaitement | Déconseillé |
| Conduite | Déconseillé (somnolence) |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Utilisable à dose adaptée |
| Temps d'action | Effet dans l'heure |
| Prix Maroc | PPV : 16,10 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.