La cyproheptadine est un antihistaminique H1 de 1ère génération qui possède également une action antisérotoninergique. Elle bloque les récepteurs de l'histamine impliqués dans les réactions allergiques, ce qui explique son effet antiallergique classique ; son action antisérotoninergique et son passage important dans le cerveau expliquent par ailleurs son effet orexigène bien connu (stimulation de l'appétit), utilisé dans certaines situations de perte d'appétit fonctionnelle.
Selon l'indication, généralement 2 à 4 mg (quantité de sirop à adapter selon la concentration) 2 à 3 fois par jour, sans dépasser la dose maximale indiquée par le fabricant.
Dose adaptée à l'âge et au poids selon les indications de la notice, généralement en 2 à 3 prises par jour ; prudence particulière chez le nourrisson en raison de la sédation et du risque de dépression respiratoire.
Personne âgée : débuter à la dose la plus faible possible, en raison d'une sensibilité accrue à la sédation, à la confusion et aux effets anticholinergiques.
Toujours utiliser le dispositif doseur fourni pour mesurer précisément la dose, en particulier chez l'enfant.
Voie orale, sirop à mesurer précisément à l'aide de la seringue ou du gobelet doseur fourni, au cours ou en dehors des repas selon la tolérance digestive.
Peut être pris au cours des repas si l'objectif est la stimulation de l'appétit, pour renforcer l'association avec la prise alimentaire.
Non applicable (sirop).
Non applicable.
Bien agiter le flacon avant chaque utilisation si indiqué sur la notice. Éviter la prise en fin de journée si la somnolence est gênante pour les activités de l'après-midi/soirée.
Traitement de courte durée pour les manifestations allergiques (quelques jours à quelques semaines) ; pour la stimulation de l'appétit, traitement généralement de quelques semaines avec réévaluation régulière par le médecin de la cause de l'anorexie.
Prendre la dose oubliée dès que possible sauf si la prise suivante est proche ; ne jamais doubler la dose pour compenser un oubli.
Chez l'adulte : somnolence marquée, sécheresse buccale, tachycardie ; chez l'enfant, un effet paradoxal d'excitation et d'agitation est possible à la place de la sédation, avec un risque de convulsions à fortes doses.
En cas d'ingestion accidentelle d'une quantité importante, notamment chez un enfant, contacter un centre antipoison ou les urgences.
Utiliser avec prudence chez l'enfant et la personne âgée en raison du risque de sédation, de confusion et d'effets anticholinergiques. Éviter l'association à d'autres sédatifs. Prudence en cas d'asthme et d'hypertrophie prostatique. Ne pas prolonger l'utilisation comme stimulant de l'appétit sans réévaluation médicale régulière de la cause sous-jacente de l'anorexie.
L'alcool doit être évité pendant le traitement en raison de la majoration de la sédation.
Les données sur la cyproheptadine pendant la grossesse restent limitées. Le CRAT recommande, en l'absence de données rassurantes suffisantes et compte tenu de l'existence d'antihistaminiques mieux documentés pendant la grossesse, de préférer une alternative validée en cas de besoin d'un traitement antiallergique.
La cyproheptadine est déconseillée voire contre-indiquée pendant l'allaitement selon certaines sources, en raison d'un effet potentiel sur la lactation (elle peut réduire la production de prolactine) et par manque de données de sécurité suffisantes.
Utilisable selon les indications de l'AMM à partir de l'âge précisé par le fabricant, à dose adaptée au poids ; prudence particulière en raison du risque de sédation ou, à l'inverse, d'excitation paradoxale.
Débuter à la dose la plus faible possible, en raison d'une sensibilité accrue à la sédation, à la confusion et aux effets anticholinergiques.
Aucune adaptation de dose stricte n'est codifiée, mais la prudence est recommandée en cas d'insuffisance rénale sévère, avec surveillance clinique renforcée.
Prudence recommandée en cas d'insuffisance hépatique, la cyproheptadine étant métabolisée par le foie ; réduire la dose et espacer les prises sur avis médical en cas d'atteinte significative.
Formellement déconseillé de conduire ou d'utiliser des machines pendant le traitement, en raison de la somnolence très fréquente, en particulier en début de traitement.
Fortement déconseillé : majoration importante de la sédation.
Effet antihistaminique et sédatif dès 30 minutes à 1 heure
Concentration plasmatique maximale en 1 à 3 heures
Effet d'environ 6 à 8 heures, justifiant 2 à 3 prises par jour
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, ne pas congeler.
Cyproheptadine (sous forme de chlorhydrate de cyproheptadine) 0,04 % (0,4 mg/mL)
Saccharose ou édulcorant, arôme, conservateurs, selon la formulation du fabricant (se référer à la notice en cas de diabète).
Antihistaminique H1 de 1ère génération à action antisérotoninergique et orexigène. Équivalents au Maroc : Aractine (même DCI, même dosage), Periactine (référence historique).
Consultez si la somnolence devient trop gênante, en cas de confusion (surtout chez la personne âgée), de rétention urinaire, ou si la cause de la perte d'appétit ou des symptômes allergiques n'est pas identifiée.
| Prescription | Sur ordonnance ou conseil pharmaceutique, antihistaminique sédatif et orexigène |
|---|---|
| Grossesse | Préférer une alternative mieux documentée |
| Allaitement | Déconseillé |
| Conduite | Déconseillée (somnolence fréquente) |
| Alcool | Fortement déconseillé |
| Enfant | Selon indications de l'AMM, prudence |
| Temps d'action | Effet en 30 min-1h, dure 6-8h |
| Prix Maroc | PPV : 12,70 DH |
Dernière vérification : 11/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.