La palipéridone est un antipsychotique atypique, métabolite actif de la rispéridone, qui bloque les récepteurs de la dopamine (D2) et de la sérotonine (5-HT2) pour réduire les symptômes de la schizophrénie (hallucinations, délire, désorganisation). Cette forme injectable « trimestrielle » libère très lentement le principe actif à partir du muscle où elle est injectée, assurant un effet continu pendant environ trois mois. Elle simplifie le traitement (une injection tous les 3 mois au lieu d'un comprimé quotidien), ce qui aide à l'observance, mais impose que le patient ait déjà été bien équilibré et bien toléré avec la forme mensuelle.
Injection tous les 3 mois par un professionnel de santé ; la dose (par exemple 525 mg) correspond à 3,5 fois la dernière dose mensuelle de palipéridone qui stabilisait le patient. Le médecin détermine la dose exacte selon l'équivalence avec la forme mensuelle.
Non indiqué chez l'enfant et l'adolescent.
Prudence chez la personne âgée ; non recommandé en cas de démence (surmortalité, AVC).
Réservé aux patients stabilisés depuis au moins 4 mois sous la forme mensuelle ; adaptation en cas d'insuffisance rénale.
Injection intramusculaire (deltoïde ou fessier) réalisée exclusivement par un professionnel de santé, après remise en suspension homogène ; l'injection doit être complète et unique.
Sans objet, voie injectable.
Sans objet.
Sans objet.
Respecter le rendez-vous d'injection tous les 3 mois (une fenêtre de quelques semaines est tolérée) ; signaler tout effet indésirable, sachant que le produit agit longtemps ; ne pas manquer les rendez-vous de suivi.
Traitement d'entretien au long cours de la schizophrénie, avec réévaluation régulière du bénéfice et de la tolérance.
En cas de retard à l'injection trimestrielle, se rapprocher rapidement du médecin : selon le délai écoulé, un schéma de rattrapage (parfois via la forme mensuelle) est prévu pour éviter une rechute.
Somnolence, sédation, symptômes extrapyramidaux, allongement du QT, hypotension ; les effets peuvent être prolongés du fait de la libération lente.
Surveillance cardiaque et traitement symptomatique en milieu médical ; pas d'antidote, l'effet ne pouvant être interrompu rapidement.
Le produit agissant pendant des mois, s'assurer d'une bonne tolérance préalable de la palipéridone ; surveillance du poids, de la glycémie et des lipides (syndrome métabolique) ; prudence en cas de risque cardiovasculaire ou d'allongement du QT ; risque d'hyperprolactinémie, d'effets extrapyramidaux et de dyskinésies tardives ; risque d'hypotension orthostatique ; ne pas utiliser en cas de démence de la personne âgée.
L'alcool est déconseillé (majoration de la sédation).
À n'utiliser que si nécessaire ; du fait de la durée d'action de 3 mois, une exposition fœtale prolongée est possible. Comme pour la rispéridone, une exposition au 3e trimestre expose le nouveau-né à des signes transitoires (agitation, hypertonie/hypotonie, difficultés alimentaires) justifiant une surveillance néonatale. Consulter le CRAT et anticiper avec le psychiatre tout projet de grossesse.
Passage dans le lait ; décision au cas par cas avec le médecin, sous surveillance du nourrisson (somnolence), la longue durée d'action étant à prendre en compte.
Non indiqué chez l'enfant et l'adolescent.
Prudence ; non recommandé en cas de démence (surmortalité et risque d'AVC) ; surveiller l'hypotension et les chutes.
| Sévérité (DFG) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère (50-80 ml/min) | Adaptation de dose selon la forme mensuelle préalablement ajustée |
| Modérée à sévère (< 50 ml/min) | Non recommandé (élimination rénale de la palipéridone) |
Aucune adaptation particulière n'est requise en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée ; données limitées en cas d'atteinte sévère.
Prudence : la somnolence et les vertiges peuvent altérer l'aptitude à conduire ; évaluer la tolérance individuelle.
Déconseillé : majoration de la sédation.
Effet continu assuré par la libération lente à partir du muscle, dans la continuité de la forme mensuelle
Concentrations stables sur la durée de l'intervalle de 3 mois
Effet prolongé sur environ 3 mois par injection
À conserver par l'établissement de santé selon les indications du fabricant (température ambiante, ne pas congeler) ; administré par un professionnel.
Palmitate de palipéridone correspondant à 525 mg de palipéridone par seringue préremplie (suspension injectable à libération prolongée)
Voir notice complète (agent de suspension, tampon).
Antipsychotique atypique injectable à libération prolongée trimestrielle (palipéridone, métabolite actif de la rispéridone — voir PRISDAL id 3851).
Consulter en urgence en cas de fièvre avec raideur musculaire et confusion (syndrome malin), d'érection prolongée et douloureuse, de mouvements anormaux, de malaise ou de palpitations ; signaler toute soif intense avec urines abondantes (diabète).
| Prescription | Prescription spécialisée, injection par soignant |
|---|---|
| Grossesse | Si nécessaire (surveillance néonatale) |
| Allaitement | Au cas par cas, sous surveillance |
| Conduite | Prudence (somnolence) |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet prolongé sur 3 mois |
| Prix Maroc | PPV : 8 563,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.