La prednisone est un corticoïde de synthèse qui, après transformation par le foie en son métabolite actif (la prednisolone), reproduit et amplifie l'action du cortisol naturellement produit par les glandes surrénales. Elle agit en réduisant fortement l'inflammation, en freinant la réponse immunitaire excessive à l'origine de nombreuses maladies auto-immunes et allergiques, et en réduisant les réactions allergiques sévères. Ce dosage à 20 mg correspond à une dose souvent utilisée en début de traitement d'attaque pour une pathologie inflammatoire significative, avant une décroissance progressive selon l'évolution clinique.
Dose variable selon l'indication et la sévérité, ce dosage à 20 mg étant souvent utilisé en dose d'attaque, en une prise le matin, sur prescription médicale précise, avec décroissance progressive ultérieure selon l'évolution clinique.
Dose adaptée au poids sur prescription pédiatrique précise, généralement 1 à 2 mg/kg/jour selon l'indication.
Chez la personne âgée, prudence renforcée en raison d'un risque accru d'ostéoporose, de diabète et d'infections ; dose la plus faible possible recommandée.
En cas de traitement prolongé au-delà de 3 semaines, l'arrêt doit toujours être progressif par paliers dégressifs définis par le médecin, jamais brutal.
Par voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, de préférence le matin au cours du petit-déjeuner pour respecter le rythme naturel de sécrétion du cortisol.
À prendre de préférence le matin au cours du petit-déjeuner, ce qui réduit le risque d'irritation gastrique et respecte le rythme circadien naturel de la cortisolémie.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition après avis du pharmacien.
Sans objet pour le comprimé classique.
Ne jamais arrêter brutalement un traitement prolongé ; porter une carte de corticothérapie en cas de traitement de plus de 3 semaines ; signaler ce traitement avant toute vaccination, intervention chirurgicale ou situation de stress important.
Variable selon l'indication, de quelques jours (traitement court) à plusieurs mois voire années (maladie chronique), toujours définie et réévaluée par le médecin, avec décroissance progressive en fin de traitement prolongé.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'oubli n'est constaté que le lendemain, ne pas doubler la dose et reprendre le schéma normal, en signalant l'oubli au médecin en cas de traitement à dose élevée.
Rétention hydrosodée, hypertension, hyperglycémie, troubles psychiques (excitation, insomnie), en cas de surdosage chronique syndrome de Cushing iatrogène.
Consulter un médecin en cas de prise accidentelle largement supérieure à la dose prescrite, en particulier de façon répétée.
Surveillance de la glycémie, de la tension artérielle, du poids et du bilan lipidique en cas de traitement prolongé ; supplémentation en calcium et vitamine D souvent recommandée pour prévenir l'ostéoporose ; recherche et traitement d'une éventuelle infection latente (tuberculose notamment) avant un traitement prolongé ; régime pauvre en sel et riche en protéines souvent recommandé en cas de traitement prolongé.
Un régime pauvre en sel et en sucres rapides et riche en protéines et en calcium est souvent recommandé en cas de traitement prolongé.
Selon le CRAT, la prednisone (transformée en prednisolone) peut être utilisée pendant la grossesse si nécessaire, étant en grande partie inactivée par le placenta, ce qui limite l'exposition fœtale par rapport à d'autres corticoïdes.
Compatible avec l'allaitement selon le CRAT aux doses usuelles, le passage dans le lait maternel étant faible ; pour les doses élevées, un délai de quelques heures entre la prise et la tétée peut être recommandé par précaution.
Utilisation possible sur prescription pédiatrique précise, dose adaptée au poids, avec surveillance de la croissance en cas de traitement prolongé.
Prudence renforcée en raison d'un risque accru d'ostéoporose, de diabète, d'hypertension et d'infections ; dose la plus faible possible et durée la plus courte possible recommandées.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale ; surveillance de la kaliémie et de la tension artérielle recommandée.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance renforcée |
| Sévère | Prudence renforcée, la transformation en métabolite actif pouvant être diminuée, préférer parfois directement la prednisolone |
Aucun effet notable sur la vigilance n'est généralement attendu aux doses usuelles ; une excitation ou des troubles du sommeil peuvent néanmoins justifier une prudence individuelle.
Déconseillé en excès en raison d'une majoration du risque digestif et métabolique cumulé avec ce traitement.
Effet anti-inflammatoire généralement perceptible en quelques heures à 1-2 jours
Concentration plasmatique maximale environ 1 à 2 heures après la prise
Durée d'action intermédiaire d'environ 12 à 36 heures, justifiant généralement une prise unique quotidienne le matin
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Prednisone 20 mg par comprimé
Lactose monohydraté, amidon de maïs, stéarate de magnésium et autres excipients — voir notice complète.
Corticoïde de synthèse à action générale (glucocorticoïde), nécessitant une transformation hépatique en prednisolone pour être actif.
Consulter en cas de signes d'infection (fièvre, frissons), de douleur abdominale importante, de troubles psychiques marqués, ou avant tout arrêt du traitement, qui doit toujours être progressif et encadré médicalement.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Pas de contre-indication majeure |
| Alcool | Déconseillé en excès |
| Enfant | Possible, dose selon poids |
| Temps d'action | Effet en quelques heures |
| Prix Maroc | PPV : 45,80 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.