Cette solution stérile, contenant du glucose comme agent osmotique ainsi que des électrolytes (sodium, calcium, magnésium) en concentrations proches du plasma, est instillée dans la cavité péritonéale (l'espace abdominal entourant les organes digestifs) via un cathéter implanté chirurgicalement. Le péritoine, une membrane naturelle richement vascularisée qui tapisse cette cavité, agit alors comme un filtre naturel : les déchets toxiques et l'excès d'eau du sang traversent cette membrane pour rejoindre la solution de dialyse, grâce au gradient de concentration créé par le glucose, avant que cette solution chargée en déchets soit évacuée et remplacée par une nouvelle poche, plusieurs fois par jour selon un protocole défini par le néphrologue.
Volume et fréquence des échanges déterminés précisément par le néphrologue selon le poids, la surface corporelle et les besoins d'épuration du patient, généralement 4 échanges par jour d'environ 2 litres chacun, selon un protocole individualisé strict.
Utilisation possible chez l'enfant en dialyse péritonéale pédiatrique, volume et fréquence des échanges adaptés par le néphrologue pédiatrique.
Les paramètres de dialyse péritonéale sont adaptés individuellement selon l'état clinique du patient, quel que soit son âge.
Le patient ou son aidant doit être rigoureusement formé par l'équipe de dialyse péritonéale à la technique aseptique de manipulation des poches et du cathéter avant toute utilisation à domicile.
Instillation de la solution dans la cavité péritonéale via le cathéter, selon une technique stérile stricte enseignée par l'équipe de dialyse péritonéale, avec temps de stase déterminé puis drainage de la solution usagée avant le remplissage suivant.
Sans objet, échanges de dialyse péritonéale réalisés selon un horaire fixe indépendant des repas.
Sans objet.
Ouverture stérile de la poche selon la technique aseptique stricte enseignée, en évitant impérativement tout contact du matériel avec des surfaces non stériles.
Respecter scrupuleusement la technique aseptique enseignée par l'équipe de dialyse péritonéale à chaque échange ; vérifier l'aspect du liquide drainé (normalement clair) et signaler immédiatement tout trouble ou aspect inhabituel évocateur d'une infection.
Traitement au long cours de l'insuffisance rénale chronique terminale, poursuivi selon le protocole établi par le néphrologue tant que cette technique reste adaptée à la situation du patient.
Contacter l'équipe de dialyse péritonéale en cas d'échange manqué ou retardé, la conduite à tenir dépendant du contexte clinique du patient.
Un déséquilibre du volume ou de la composition des échanges pourrait provoquer une surcharge hydrique, une déshydratation, ou un déséquilibre électrolytique selon la nature de l'erreur.
Contacter l'équipe de dialyse péritonéale ou se rendre aux urgences en cas de signes évocateurs d'un déséquilibre important (essoufflement, œdèmes marqués, malaise).
Formation rigoureuse et régulièrement réévaluée à la technique aseptique de manipulation ; surveillance de l'aspect du liquide drainé à chaque échange, tout trouble devant faire suspecter une péritonite et conduire à une consultation en urgence ; surveillance régulière du poids, de la tension artérielle et du bilan biologique par l'équipe néphrologique.
Le glucose absorbé via la membrane péritonéale au cours des échanges peut avoir un impact sur la glycémie, à prendre en compte notamment chez le patient diabétique, avec adaptation du traitement antidiabétique si nécessaire par le néphrologue.
Les patientes enceintes nécessitant une dialyse péritonéale bénéficient d'un suivi néphrologique et obstétrical conjoint spécialisé, adaptant l'ensemble des paramètres de dialyse à la grossesse, celle-ci restant possible mais à haut risque chez la patiente dialysée.
Les paramètres de dialyse péritonéale sont adaptés par l'équipe médicale selon la situation clinique de la patiente, y compris en cas d'allaitement souhaité, à discuter avec le néphrologue.
Utilisation possible en dialyse péritonéale pédiatrique, volume et fréquence des échanges adaptés par le néphrologue pédiatrique selon le poids et la surface corporelle de l'enfant.
Les paramètres de dialyse sont adaptés individuellement selon l'état clinique du patient, cette technique pouvant être particulièrement adaptée aux patients âgés en raison de sa réalisation à domicile.
Ce traitement est spécifiquement destiné aux patients en insuffisance rénale chronique terminale, son utilisation constituant elle-même une technique de suppléance de la fonction rénale.
Aucune adaptation spécifique n'est généralement nécessaire, en dehors de la surveillance globale de l'état clinique du patient par le néphrologue.
Aucun effet direct sur la vigilance en dehors des échanges eux-mêmes, qui immobilisent le patient pendant leur réalisation selon un horaire propre à chaque patient.
Aucune interaction dangereuse directe majeure connue, mais prudence générale recommandée dans le contexte d'une insuffisance rénale terminale.
Épuration des déchets et de l'excès d'eau progressive pendant toute la durée de stase de la solution dans la cavité péritonéale
Efficacité maximale d'épuration atteinte selon le temps de stase déterminé par le néphrologue pour chaque échange
Effet limité à la durée de chaque échange, renouvelé plusieurs fois par jour selon le protocole prescrit
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, dans l'emballage d'origine ; réchauffer légèrement la poche à température corporelle avant utilisation selon les instructions, sans utiliser de four à micro-ondes, hors de portée des enfants.
Chlorure de sodium 5,7860 g, lactate de sodium 7,8500 g, chlorure de calcium dihydraté 0,2573 g, chlorure de magnésium hexahydraté 0,1017 g, glucose monohydraté 16,5 g pour 1 litre, solution pour dialyse péritonéale
Eau pour préparations injectables — voir résumé des caractéristiques du produit.
Solution stérile pour dialyse péritonéale, traitement de suppléance de l'insuffisance rénale chronique terminale.
Consulter en urgence l'équipe de dialyse péritonéale ou se rendre aux urgences en cas de liquide drainé trouble, de douleur abdominale, de fièvre, ou de tout signe évoquant une infection du péritoine.
| Prescription | Sur ordonnance, technique encadrée par un centre de dialyse péritonéale |
|---|---|
| Grossesse | Possible, suivi spécialisé à haut risque |
| Allaitement | Selon avis spécialisé |
| Conduite | Sans objet direct |
| Alcool | Prudence générale |
| Enfant | Possible en dialyse péritonéale pédiatrique |
| Temps d'action | Épuration continue pendant la stase |
| Prix Maroc | PPV : 376,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.