Le célécoxib est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) qui inhibe sélectivement la cyclo-oxygénase de type 2 (COX-2), une enzyme impliquée dans la production des prostaglandines responsables de l'inflammation, de la douleur et de la fièvre, tout en épargnant davantage la cyclo-oxygénase de type 1 (COX-1) qui protège la muqueuse gastrique. Cette sélectivité pour la COX-2 explique un risque digestif (ulcère, saignement) généralement moindre que celui des AINS classiques non sélectifs, mais s'accompagne en contrepartie d'un risque cardiovasculaire accru documenté (infarctus, accident vasculaire cérébral), ce qui justifie une utilisation prudente, à la dose la plus faible possible et pour la durée la plus courte possible.
200 mg par jour en une prise ou en 2 prises de 100 mg (ce dosage), pouvant être ponctuellement augmenté à 400 mg par jour en 2 prises dans certaines indications sévères sur avis médical, à la dose minimale efficace et pour la durée la plus courte possible.
Non recommandé chez l'enfant en dehors d'indications rhumatologiques pédiatriques spécifiques très encadrées.
Chez la personne âgée de plus de 65 ans, débuter avec la dose la plus faible possible (100 mg par jour) en raison d'un risque accru d'effets indésirables cardiovasculaires, digestifs et rénaux.
Ne jamais dépasser la dose maximale recommandée ; réévaluer régulièrement la nécessité de poursuivre le traitement, notamment en cas d'usage prolongé dans une pathologie chronique.
Par voie orale, gélule à avaler avec un verre d'eau, au cours ou en dehors des repas selon la tolérance digestive.
Peut être pris au cours d'un repas pour améliorer la tolérance digestive, bien que l'absorption ne soit pas significativement affectée.
Ne pas ouvrir la gélule sans avis du pharmacien.
Peut exceptionnellement être ouverte et le contenu mélangé à de la nourriture en cas de difficulté de déglutition, sur avis du pharmacien.
Utiliser la dose la plus faible possible pendant la durée la plus courte possible ; signaler tout antécédent cardiovasculaire avant de débuter ce traitement ; arrêter et consulter en cas de douleur thoracique, d'essoufflement ou de faiblesse d'un côté du corps.
Traitement le plus court possible adapté aux symptômes ; en cas de traitement prolongé (arthrose chronique, polyarthrite rhumatoïde), réévaluation régulière du rapport bénéfice-risque par le médecin, notamment cardiovasculaire.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si l'heure de la prise suivante est proche, sauter la dose oubliée sans la doubler.
Troubles digestifs (nausées, vomissements, douleurs abdominales), somnolence, dans les cas sévères atteinte rénale ou hépatique, hypertension.
Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison en cas de prise accidentelle largement supérieure à la dose prescrite.
Évaluer le risque cardiovasculaire avant instauration, en particulier en cas de facteurs de risque (hypertension, diabète, tabagisme, hypercholestérolémie) ; surveillance de la tension artérielle, de la fonction rénale et hépatique en cas de traitement prolongé ; prudence en cas de déshydratation, d'insuffisance cardiaque légère à modérée, ou de traitement anticoagulant associé.
Aucune interaction alimentaire spécifique majeure connue ; l'alcool est déconseillé en raison d'une majoration du risque digestif.
Déconseillé aux 1er et 2e trimestres, contre-indiqué au 3e trimestre : les AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2, exposent à un risque de fermeture prématurée du canal artériel fœtal, d'atteinte rénale fœtale et de retard d'accouchement en fin de grossesse ; un antalgique mieux documenté comme le paracétamol est généralement préféré pendant la grossesse selon le CRAT.
Déconseillé pendant l'allaitement, les données sur le passage dans le lait maternel étant limitées ; le paracétamol ou l'ibuprofène à courte durée d'action sont généralement préférés selon le CRAT.
Non recommandé chez l'enfant en dehors d'indications rhumatologiques pédiatriques spécifiques très encadrées par un spécialiste.
Risque accru d'effets indésirables cardiovasculaires, digestifs et rénaux ; débuter avec la dose la plus faible possible et surveiller étroitement la tension artérielle et la fonction rénale.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, dose la plus faible possible, surveillance renforcée |
| Sévère | Contre-indiqué |
| Sévérité (Child-Pugh) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère (A) | Dose réduite de moitié |
| Modérée (B) | Dose maximale 100 mg/jour |
| Sévère (C) | Contre-indiqué |
Prudence recommandée : des vertiges ou une somnolence peuvent survenir et altérer l'aptitude à conduire des véhicules.
Déconseillé : l'alcool majore le risque digestif (irritation gastrique, saignement) associé à ce traitement.
Effet antalgique et anti-inflammatoire généralement perceptible en quelques heures
Concentration plasmatique maximale environ 2 à 3 heures après la prise
Demi-vie d'environ 11 heures, justifiant 1 à 2 prises par jour selon la dose
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Célécoxib 100 mg par gélule
Lactose monohydraté, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium et autres excipients — voir notice complète.
Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) inhibiteur sélectif de la cyclo-oxygénase de type 2 (coxib).
Consulter en urgence en cas de douleur thoracique, d'essoufflement soudain, de faiblesse ou d'engourdissement d'un côté du corps, de troubles de la parole, de vomissement de sang, ou de selles noires évocatrices d'un saignement digestif.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Déconseillé (1er-2e T), contre-indiqué (3e T) |
| Allaitement | Déconseillé |
| Conduite | Prudence (vertiges possibles) |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non recommandé sauf spécialisé |
| Temps d'action | Effet en quelques heures |
| Prix Maroc | PPV : 70,10 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.