Le célécoxib est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) inhibiteur sélectif de la cyclo-oxygénase de type 2 (COX-2), enzyme impliquée dans la production des prostaglandines responsables de la douleur et de l'inflammation au niveau des articulations. En épargnant relativement la COX-1 (impliquée dans la protection de la muqueuse gastrique), le célécoxib expose en théorie à moins de complications digestives que les AINS non sélectifs, sans pour autant les supprimer, et au prix d'un risque cardiovasculaire propre à la classe des coxibs.
Arthrose : 200 mg par jour en une prise ou 100 mg 2 fois/jour ; possibilité de monter à 200 mg 2 fois/jour si besoin ponctuel. Polyarthrite rhumatoïde : 100 à 200 mg 2 fois/jour. Spondylarthrite ankylosante : 200 mg par jour en une ou deux prises, jusqu'à 400 mg/jour en cas de réponse insuffisante après 6 semaines.
Non indiqué chez l'enfant dans les indications rhumatologiques adultes (RCP ne prévoit pas d'usage pédiatrique standard pour ces indications).
Personne âgée de plus de 65 ans : débuter avec prudence à la dose la plus faible possible (100 mg/jour), en raison d'une sensibilité accrue aux effets indésirables cardiovasculaires, rénaux et digestifs.
Poids inférieur à 50 kg : débuter au dosage le plus bas recommandé. Toujours utiliser la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible.
Voie orale, gélule à avaler avec un verre d'eau, de préférence au cours d'un repas pour réduire le risque d'irritation gastrique.
À prendre pendant ou après un repas pour limiter les troubles digestifs.
Ne pas ouvrir ni écraser la gélule ; l'avaler entière (bien que le contenu puisse être mélangé à de la compote en cas de difficulté de déglutition selon les données de stabilité du fabricant).
Possible en cas de trouble de déglutition documenté par le RCP (mélange à la compote de pomme, à administrer immédiatement).
Ne pas dépasser la dose prescrite, ne pas associer à un autre AINS (dont l'aspirine à visée antalgique), et signaler tout traitement anticoagulant en cours.
Utiliser la durée la plus courte possible compatible avec les objectifs thérapeutiques ; réévaluer le traitement après 2 semaines dans l'arthrose si absence d'amélioration, et régulièrement dans les rhumatismes inflammatoires chroniques.
Prendre la dose oubliée dès que possible sauf si la prise suivante est proche ; ne jamais prendre une double dose pour compenser un oubli.
Douleurs abdominales, nausées, vomissements, somnolence ; à fortes doses, risque d'insuffisance rénale aiguë, d'hypertension, d'insuffisance respiratoire aiguë, de coma et de convulsions.
Contacter immédiatement un centre antipoison ou les urgences en cas d'ingestion massive ou de symptômes évocateurs de surdosage ; traitement symptomatique en milieu hospitalier.
Utiliser la dose minimale efficace pendant la durée la plus courte possible. Prudence particulière en cas d'antécédent cardiovasculaire non contre-indiqué formellement (HTA, dyslipidémie, diabète, tabagisme), de déshydratation, de traitement diurétique ou d'insuffisance rénale légère à modérée. Surveiller la pression artérielle en début de traitement. Arrêter immédiatement en cas d'éruption cutanée, de lésion des muqueuses ou de tout autre signe d'hypersensibilité (risque de syndromes cutanés sévères de type Stevens-Johnson, exceptionnels mais gravissimes). Prudence chez l'asthmatique du fait du risque de réaction croisée avec l'aspirine.
Peut être pris avec ou sans nourriture, mais la prise alimentaire est conseillée pour limiter l'irritation gastrique ; pas d'interaction alimentaire spécifique connue.
Les AINS, y compris le célécoxib, sont déconseillés dès le début de la grossesse et FORMELLEMENT CONTRE-INDIQUÉS à partir du début du 6ème mois (24 semaines d'aménorrhée), quelle que soit la dose et la durée d'utilisation : risque de fermeture prématurée du canal artériel fœtal, d'insuffisance rénale fœtale pouvant conduire à un oligoamnios, et de risque hémorragique néonatal. Le CRAT rappelle qu'en cas de prise par mégarde au 3ème trimestre, une surveillance cardiaque et rénale fœtale doit être organisée en urgence. Aux 1er et 2ème trimestres, l'usage ponctuel n'est pas exclu mais doit rester exceptionnel et de courte durée, le paracétamol restant l'antalgique de référence pendant la grossesse.
Le passage dans le lait maternel est faible mais le CRAT recommande, par prudence et en l'absence de données de sécurité étendues sur le nourrisson, d'éviter le célécoxib pendant l'allaitement et de lui préférer un AINS mieux documenté comme l'ibuprofène en cas de besoin, ou le paracétamol en première intention.
Contre-indiqué chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans, la sécurité et l'efficacité n'étant pas établies dans cette population pour les indications de Celebrex.
Risque accru d'effets indésirables cardiovasculaires, rénaux et digestifs : débuter à la dose la plus faible (100 mg/jour), surveiller la pression artérielle et la fonction rénale, et limiter la durée de traitement au strict nécessaire.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Légère (clairance 60-89 mL/min) | Pas d'ajustement systématique, prudence et surveillance de la fonction rénale |
| Modérée (clairance 30-59 mL/min) | Utiliser avec prudence à la dose la plus faible possible, surveillance rapprochée de la créatinine |
| Sévère (clairance < 30 mL/min) | Contre-indiqué |
| Child-Pugh | Recommandation |
|---|---|
| Légère (classe A) | Pas d'ajustement de dose nécessaire |
| Modérée (classe B) | Réduire la dose de moitié (par exemple 100 mg/jour au lieu de 200 mg/jour) |
| Sévère (classe C) | Contre-indiqué, absence de données |
Des vertiges ou une vision trouble peuvent survenir : soyez prudent lors de la conduite ou de l'utilisation de machines tant que la tolérance individuelle au médicament n'est pas connue.
Déconseillé : l'alcool majore le risque d'irritation et de saignement gastro-intestinal déjà associé au célécoxib.
Effet antalgique dès 1 à 2 heures
Concentration plasmatique maximale en 2 à 3 heures
Effet prolongé permettant 1 à 2 prises par jour (demi-vie d'environ 11 heures)
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Célécoxib 200 mg par gélule
Lactose monohydraté, povidone, croscarmellose sodique, laurylsulfate de sodium, stéarate de magnésium ; enveloppe de la gélule contenant gélatine, dioxyde de titane, colorants.
Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) de la classe des inhibiteurs sélectifs de la COX-2 (« coxibs »). Équivalents au Maroc : célécoxib générique (plusieurs laboratoires locaux).
Consultez en urgence en cas de douleur thoracique, de signe d'AVC (faiblesse d'un côté, trouble de la parole), de vomissement de sang ou de selles noires, d'éruption cutanée avec cloques ou atteinte des muqueuses, ou de jaunisse.
| Prescription | Sur ordonnance, anti-inflammatoire coxib |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué dès le 6e mois, à éviter avant |
| Allaitement | Déconseillé, préférer ibuprofène ou paracétamol |
| Conduite | Prudence en cas de vertiges |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Contre-indiqué < 18 ans |
| Temps d'action | Action en 1-2h, effet prolongé |
| Prix Maroc | PPV : 140,20 DH |
Dernière vérification : 10/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.