Le ténoxicam est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) de la famille des oxicams qui bloque les enzymes cyclo-oxygénases (COX-1 et COX-2) responsables de la production des prostaglandines, molécules qui interviennent dans l'inflammation, la douleur et la fièvre. En réduisant leur production, il diminue l'inflammation et soulage la douleur ; sa longue demi-vie permet une prise unique quotidienne, mais expose également à un risque cumulé plus prolongé d'effets indésirables digestifs, rénaux et cardiovasculaires comparé à des AINS à élimination plus rapide.
20 mg une fois par jour, sans dépasser cette dose maximale, à la dose efficace la plus faible possible et pendant la durée la plus courte possible ; dans la crise de goutte aiguë, un schéma de charge initial plus élevé peut être utilisé sur les premiers jours selon prescription médicale précise.
Non recommandé chez l'enfant, données insuffisantes établissant la sécurité dans cette population.
Chez la personne âgée, privilégier la dose minimale efficace en raison d'un risque accru d'effets indésirables digestifs, rénaux et cardiovasculaires.
Traitement à limiter dans le temps sauf indication rhumatologique chronique suivie médicalement ; toute prescription au long cours nécessite une réévaluation régulière du rapport bénéfice-risque.
Par voie orale, comprimé à avaler entier avec un grand verre d'eau, de préférence au cours d'un repas.
À prendre de préférence au cours d'un repas afin de réduire l'irritation gastrique.
Ne pas écraser ni croquer le comprimé sans avis du pharmacien.
Sans objet.
Ne jamais dépasser la dose maximale journalière ; éviter d'associer un autre AINS ou de l'aspirine sans avis médical ; signaler immédiatement toute douleur d'estomac, selles noires ou éruption cutanée.
La plus courte possible dans les douleurs aiguës, traitement prolongé réservé aux rhumatismes inflammatoires chroniques sous surveillance médicale régulière.
Prendre la dose oubliée si l'écart avec la prochaine prise est suffisant ; sinon, sauter la dose manquée et ne jamais doubler la dose suivante.
Douleurs abdominales, nausées, vomissements parfois sanglants, somnolence, dans les formes sévères insuffisance rénale aiguë, troubles de la coagulation, convulsions.
Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison, surtout en cas de vomissements sanglants, de selles noires ou de troubles de la conscience.
Antécédents digestifs (protection gastrique à discuter chez les sujets à risque), maladies cardiovasculaires ou facteurs de risque, fonction rénale à surveiller notamment chez le sujet âgé ou déshydraté, asthme (réactions croisées possibles), grossesse avant 24 semaines à éviter sauf nécessité, association à d'autres AINS ou à l'aspirine à faible dose à discuter avec le médecin, réactions cutanées sévères rapportées avec la classe des oxicams justifiant une vigilance particulière et un arrêt immédiat au moindre signe cutané.
Aucune interaction alimentaire spécifique majeure ; la prise pendant les repas améliore simplement la tolérance digestive.
Contre-indiqué à partir du début du 6e mois de grossesse (24 semaines d'aménorrhée) et pendant tout le troisième trimestre, en raison d'un risque de fermeture prématurée du canal artériel chez le fœtus et de toxicité rénale fœtale. Avant 24 semaines, à éviter également sauf nécessité absolue ; le CRAT recommande de privilégier le paracétamol pour la douleur pendant la grossesse et de réserver les AINS aux seules situations validées par le spécialiste.
Les données sur le ténoxicam pendant l'allaitement sont plus limitées que pour d'autres AINS mieux documentés (comme l'ibuprofène) ; par prudence, une alternative mieux connue est généralement préférée pendant l'allaitement, sauf avis contraire du médecin.
Non recommandé chez l'enfant, données insuffisantes établissant la sécurité dans cette population.
Sensibilité accrue aux effets indésirables digestifs, rénaux et cardiovasculaires : utiliser la dose minimale efficace, limiter la durée de traitement, envisager une protection gastrique et surveiller la fonction rénale et la tension artérielle.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère | Prudence, surveillance de la fonction rénale, dose minimale efficace |
| Modérée | Éviter si possible, sinon dose réduite et surveillance rapprochée |
| Sévère | Contre-indiqué |
| Sévérité (Child-Pugh) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance des transaminases, dose minimale efficace |
| Sévère | Contre-indiqué |
Prudence recommandée en cas de vertiges ou de somnolence ressentis sous traitement, effets pouvant altérer l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.
Déconseillé : l'alcool majore le risque d'irritation et de saignement digestif déjà associé au ténoxicam.
Effet antalgique perceptible généralement dans les heures suivant la prise
Concentration plasmatique maximale environ 3 à 4 heures après la prise
Demi-vie longue d'environ 60 à 75 heures, permettant une prise unique quotidienne mais exposant à une accumulation en cas d'insuffisance rénale ou hépatique
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Ténoxicam 20 mg par comprimé pelliculé
Cellulose, povidone, talc, agents d'enrobage — voir notice complète.
Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) de la famille des oxicams.
Consulter en urgence en cas de douleur thoracique, essoufflement brutal, vomissements sanglants, selles noires, ou d'éruption cutanée évoluant rapidement ; consulter le médecin si la douleur persiste malgré le traitement bien conduit.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué dès 24 SA, à éviter avant |
| Allaitement | Alternative mieux documentée préférée |
| Conduite | Prudence si vertiges/somnolence |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet en quelques heures, durée d'action longue |
| Prix Maroc | PPV : 41,10 DH |
Dernière vérification : 13/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.