Le ténoxicam est un anti-inflammatoire non stéroïdien de la famille des oxicams, qui inhibe de façon non sélective les cyclo-oxygénases COX-1 et COX-2, enzymes responsables de la production des prostaglandines impliquées dans la douleur, l'inflammation et la fièvre. Cette inhibition non sélective explique à la fois son efficacité anti-inflammatoire et antalgique, et son risque digestif (COX-1, protection de la muqueuse gastrique) plus marqué que les inhibiteurs sélectifs de la COX-2.
20 mg par jour en une seule prise, à la dose la plus faible efficace pendant la durée la plus courte possible ; ne pas dépasser 20 mg/jour.
Non recommandé chez l'enfant, la sécurité et l'efficacité n'étant pas établies dans cette population pour cette molécule.
Personne âgée : débuter si possible à une dose plus faible et pour une durée la plus courte possible, en raison d'une sensibilité accrue aux effets indésirables digestifs, rénaux et cardiovasculaires.
Toujours associer un protecteur gastrique (inhibiteur de la pompe à protons) chez les patients à risque digestif (âge, antécédent d'ulcère, association à l'aspirine ou aux anticoagulants).
Voie orale, gélule à avaler avec un grand verre d'eau, de préférence au cours d'un repas pour réduire le risque d'irritation gastrique.
À prendre pendant ou après un repas pour limiter les troubles digestifs.
Ne pas ouvrir ni écraser la gélule ; l'avaler entière.
Non applicable.
Ne jamais dépasser la dose ni la durée prescrites, ne pas associer à un autre AINS ni à l'aspirine à visée antalgique, et signaler tout traitement anticoagulant en cours.
Traitement le plus court possible : quelques jours dans les affections abarticulaires aiguës, réévaluation systématique après 7 à 14 jours dans l'arthrose ; possibilité de traitement plus prolongé sous surveillance rapprochée dans les rhumatismes inflammatoires chroniques (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite).
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; ne jamais prendre une double dose le lendemain pour compenser un oubli, la prise étant unique quotidienne.
Douleurs abdominales, nausées, vomissements, somnolence ; à fortes doses, risque d'hémorragie digestive, d'insuffisance rénale aiguë, d'hypertension, de convulsions et de coma.
Contacter immédiatement un centre antipoison ou les urgences en cas d'ingestion massive ou de symptômes évocateurs de surdosage ; traitement symptomatique en milieu hospitalier.
Utiliser la dose minimale efficace pendant la durée la plus courte possible, en réservant ce traitement en 2ème intention après échec ou intolérance d'un AINS mieux toléré. Associer systématiquement un protecteur gastrique chez les patients à risque (âge > 65 ans, antécédent digestif, association à l'aspirine, aux corticoïdes ou aux anticoagulants). Surveiller la pression artérielle, la fonction rénale et l'apparition de signes cutanés (arrêt immédiat en cas d'éruption, risque de réactions cutanées sévères rapporté avec les oxicams). Prudence chez l'asthmatique (risque de réaction croisée avec l'aspirine).
Peut être pris avec de la nourriture pour limiter l'irritation gastrique ; pas d'interaction alimentaire spécifique connue.
Comme tous les AINS, le ténoxicam est déconseillé dès le début de la grossesse et FORMELLEMENT CONTRE-INDIQUÉ à partir du début du 6ème mois (24 semaines d'aménorrhée), en raison du risque de fermeture prématurée du canal artériel fœtal, d'oligoamnios par insuffisance rénale fœtale, et de risque hémorragique néonatal. Le paracétamol reste l'antalgique de référence pendant la grossesse ; tout usage ponctuel aux 1er et 2ème trimestres doit rester exceptionnel et de la durée la plus courte possible, sur avis médical.
Les données sur le ténoxicam pendant l'allaitement sont limitées. Le CRAT recommande par prudence de préférer un AINS mieux documenté (comme l'ibuprofène, à demi-vie courte) en cas de besoin pendant l'allaitement, le ténoxicam ayant une demi-vie longue pouvant favoriser une accumulation chez le nourrisson.
Non recommandé chez l'enfant, la sécurité et l'efficacité n'ayant pas été établies dans cette population pour cette molécule.
Risque accru d'effets indésirables digestifs, rénaux et cardiovasculaires : privilégier la dose la plus faible, la durée la plus courte, et associer un protecteur gastrique de façon systématique.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Utiliser avec prudence à la dose la plus faible possible, surveillance de la créatinine |
| Sévère | Contre-indiqué |
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Utiliser avec prudence, surveillance des transaminases, dose la plus faible possible |
| Sévère | Contre-indiqué |
Des vertiges peuvent survenir : soyez prudent lors de la conduite ou de l'utilisation de machines tant que la tolérance individuelle n'est pas connue.
Déconseillé : l'alcool majore le risque d'irritation et de saignement gastro-intestinal.
Effet antalgique dès 1 à 2 heures
Concentration plasmatique maximale en 3 à 4 heures
Demi-vie longue d'environ 60 à 75 heures, permettant une prise unique quotidienne mais favorisant l'accumulation en cas d'usage répété
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Ténoxicam 20 mg par gélule
Lactose monohydraté, amidon de maïs, stéarate de magnésium ; enveloppe de la gélule contenant gélatine, dioxyde de titane.
Anti-inflammatoire non stéroïdien de la famille des oxicams (proche du piroxicam). Équivalents au Maroc : ténoxicam générique (plusieurs laboratoires) ; à ne pas confondre avec le piroxicam, dont l'usage a fait l'objet d'une restriction ANSM spécifique en 2007 pour un profil de risque encore plus marqué.
Consultez en urgence en cas de vomissement de sang, de selles noires, de douleur abdominale intense, d'éruption cutanée étendue avec cloques, de douleur thoracique ou de signe d'AVC.
| Prescription | Sur ordonnance, AINS oxicam de 2e intention, dose/durée limitées |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué dès le 6e mois, à éviter avant |
| Allaitement | Déconseillé, préférer l'ibuprofène |
| Conduite | Prudence en cas de vertiges |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Action en 1-2h, effet prolongé (60-75h demi-vie) |
| Prix Maroc | PPV : 72,40 DH |
Dernière vérification : 10/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.