Cette association combine deux mécanismes antihypertenseurs complémentaires. Le bisoprolol est un bêtabloquant cardiosélectif qui bloque les récepteurs bêta-1 adrénergiques du cœur, ralentissant la fréquence cardiaque et réduisant la force de contraction, ce qui diminue le travail cardiaque et la tension artérielle. L'hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique qui augmente l'élimination urinaire de sodium et d'eau, réduisant le volume sanguin circulant. Ensemble, ces deux mécanismes renforcent l'effet antihypertenseur.
1 comprimé (10 mg/6,25 mg) une fois par jour, de préférence le matin, à heure fixe.
Non indiqué chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans.
Aucune adaptation de dose initiale systématique n'est nécessaire chez la personne âgée mais surveillance renforcée de la tension artérielle, de la fréquence cardiaque et de la fonction rénale.
L'arrêt du traitement, s'il devient nécessaire, doit toujours être progressif sur une à deux semaines, jamais brutal, en raison du risque de rebond lié à la composante bêtabloquante.
Par voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, de préférence le matin, à heure fixe chaque jour.
Peut être pris pendant ou en dehors des repas.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition après avis du pharmacien.
Sans objet.
Ne jamais arrêter brutalement ; surveiller la fréquence cardiaque et la tension artérielle selon les conseils du médecin ; signaler tout essoufflement inhabituel, ralentissement important du pouls, ou vertiges.
Traitement au long cours de l'hypertension artérielle, à poursuivre indéfiniment sauf avis contraire du médecin, avec réévaluation régulière de l'équilibre tensionnel et biologique.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si proche de la prise suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose suivante.
Bradycardie sévère, hypotension marquée, troubles de la conduction cardiaque, bronchospasme (chez l'asthmatique), hypoglycémie masquée, troubles électrolytiques.
Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison ; surveillance cardiaque hospitalière en cas de surdosage important, traitement spécifique de la bradycardie sévère si besoin (atropine, isoprénaline selon protocole médical).
Ne jamais arrêter brutalement (risque de rebond, notamment coronarien) ; surveillance de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle et de la fonction rénale ; prudence en cas de diabète (les bêtabloquants peuvent masquer les signes d'hypoglycémie) ; prudence en cas d'asthme ou de bronchopathie modérée (bronchospasme possible malgré la cardiosélectivité) ; risque de goutte lié à l'hydrochlorothiazide.
Limiter les substituts de sel riches en potassium sans avis médical ; l'alcool majore le risque d'hypotension.
L'association n'est pas recommandée pendant la grossesse : les bêtabloquants comme le bisoprolol peuvent être utilisés dans certaines situations sous surveillance spécialisée (avec un risque de bradycardie et d'hypoglycémie néonatales à surveiller à la naissance), mais l'hydrochlorothiazide associé expose à un risque de diminution du volume plasmatique et de thrombopénie néonatale ; le CRAT recommande d'éviter cette association et de privilégier, si un bêtabloquant est nécessaire, une monothérapie mieux évaluée pendant la grossesse, en concertation avec le cardiologue et l'obstétricien.
Les données sur cette association pendant l'allaitement sont limitées ; par prudence, elle n'est pas recommandée, une alternative mieux documentée devant être discutée avec le médecin si un traitement est nécessaire pendant l'allaitement.
Non indiqué chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans, sécurité et efficacité non établies pour cette association.
Surveillance renforcée de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle et de la fonction rénale, en particulier en cas de déshydratation ou de traitement diurétique associé.
| Clairance de la créatinine (ml/min) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| ≥ 30 | Dose standard, surveillance usuelle |
| < 30 | Contre-indiqué (le composant thiazidique perd son efficacité) |
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, dose la plus faible possible, surveillance rapprochée |
| Sévère ou cholestase | Contre-indiqué |
Prudence recommandée, en particulier en début de traitement : des vertiges, une fatigue ou une hypotension peuvent survenir et altérer l'aptitude à conduire des véhicules.
Déconseillé : l'alcool majore le risque d'hypotension et de vertiges déjà associé à ce traitement.
Effet antihypertenseur perceptible dans les premières heures pour la composante diurétique, effet complet du bisoprolol après quelques jours
Effet antihypertenseur maximal généralement atteint après 2 à 4 semaines de traitement continu
Durée d'action d'environ 24 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Bisoprolol (hémifumarate) 10 mg et hydrochlorothiazide 6,25 mg par comprimé pelliculé
Cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium et autres excipients pelliculants — voir notice complète.
Antihypertenseur, association d'un bêtabloquant cardiosélectif (bisoprolol) et d'un diurétique thiazidique (hydrochlorothiazide).
Consulter en urgence en cas de ralentissement important et symptomatique du pouls, d'essoufflement brutal, de malaise, ou de gonflement du visage ; consulter le médecin traitant en cas de fatigue importante ou de tension artérielle mal contrôlée.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé, alternative à privilégier |
| Allaitement | Non recommandé |
| Conduite | Prudence, surtout en début de traitement |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet maximal en 2-4 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 59,10 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.