Cette association combine deux antibiotiques complémentaires particulièrement adaptés aux infections de la bouche, où cohabitent souvent des bactéries classiques et des bactéries anaérobies. La spiramycine, un macrolide, bloque la synthèse des protéines des bactéries sensibles aux macrolides et se concentre bien dans les tissus buccodentaires et salivaires. Le métronidazole cible spécifiquement les bactéries anaérobies (qui se développent sans oxygène, fréquentes dans les infections dentaires profondes) en endommageant leur ADN. Ensemble, ces deux antibiotiques couvrent un spectre large adapté à la flore complexe des infections buccodentaires.
2 comprimés 2 à 3 fois par jour selon la sévérité de l'infection, pendant 6 à 10 jours en général, sur prescription du dentiste ou du médecin.
Utilisation possible chez l'enfant à partir d'un certain âge et poids, dose adaptée sur prescription spécifique, des présentations pédiatriques pouvant exister séparément.
Aucune adaptation de dose systématique n'est nécessaire chez le sujet âgé en dehors de la prudence habituelle sur la fonction rénale et hépatique.
Éviter formellement toute consommation d'alcool pendant toute la durée du traitement et jusqu'à 48 heures après son arrêt en raison du métronidazole.
Par voie orale, comprimé à avaler avec un grand verre d'eau, au cours des repas pour améliorer la tolérance digestive.
À prendre de préférence au cours des repas.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition après avis du pharmacien.
Sans objet pour le comprimé classique.
Éviter absolument l'alcool pendant le traitement et 48 heures après l'arrêt ; terminer l'intégralité du traitement prescrit même en cas d'amélioration rapide.
Généralement 6 à 10 jours selon la sévérité de l'infection buccodentaire, à respecter scrupuleusement même en cas d'amélioration rapide des symptômes.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si l'heure de la prise suivante est proche, sauter la dose oubliée sans la doubler.
Troubles digestifs marqués (nausées, vomissements), troubles neurologiques (vertiges, ataxie) en cas de très fort surdosage en métronidazole.
Contacter un centre antipoison ou consulter en cas de prise accidentelle d'une dose largement supérieure à celle prescrite.
Prudence en cas d'antécédent de troubles neurologiques (le métronidazole peut être neurotoxique à forte dose ou en traitement prolongé), surveillance de la fonction hépatique en cas de traitement prolongé, vérifier l'absence d'association aux dérivés de l'ergot de seigle.
L'alcool est formellement interdit pendant le traitement et 48 heures après son arrêt, y compris dans les préparations culinaires ou certains médicaments contenant de l'alcool.
La spiramycine est largement utilisée pendant la grossesse, notamment dans la prévention de la toxoplasmose congénitale, et est bien documentée sans signal de toxicité malformative selon le CRAT. Le métronidazole est également considéré comme utilisable pendant la grossesse quel que soit le terme si l'indication le justifie, selon les données rassurantes disponibles. Cette association peut donc être utilisée pendant la grossesse en cas d'infection buccodentaire le justifiant, sur prescription médicale.
La spiramycine est compatible avec l'allaitement selon le CRAT. Le métronidazole passe dans le lait maternel et peut lui donner un goût amer ; un traitement de courte durée est généralement considéré comme compatible avec une surveillance simple du nourrisson, tandis qu'un traitement prolongé peut nécessiter une interruption temporaire de l'allaitement selon l'avis du médecin.
Utilisation possible chez l'enfant à partir d'un certain âge et poids sur prescription médicale ou dentaire spécifique, avec une forme et une dose adaptées.
Aucune adaptation de dose systématique n'est nécessaire mais surveillance renforcée de la fonction rénale et hépatique, et attention particulière à l'interaction avec les anticoagulants souvent prescrits à cet âge.
Aucune adaptation de dose n'est généralement nécessaire pour la spiramycine ; prudence pour le métronidazole en cas d'insuffisance rénale sévère, avec possible espacement des prises sur avis médical.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance rapprochée du bilan hépatique |
| Sévère | Réduction de dose du métronidazole recommandée, avis médical spécialisé nécessaire |
Prudence recommandée en cas de vertiges ressentis sous traitement, pouvant altérer l'aptitude à conduire des véhicules.
Formellement interdit pendant tout le traitement et jusqu'à 48 heures après son arrêt en raison du métronidazole (effet antabuse pouvant être sévère).
Amélioration des symptômes infectieux buccodentaires généralement en 48 à 72 heures
Concentrations tissulaires buccodentaires élevées, particulièrement adaptées à cette indication
Demi-vies courtes des deux composants, justifiant 2 à 3 prises réparties dans la journée
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Spiramycine 0,75 million d'UI et métronidazole 125 mg par comprimé
Cellulose, amidon, stéarate de magnésium et autres excipients — voir notice complète.
Association antibiotique à visée buccodentaire (macrolide et dérivé nitro-imidazolé).
Consulter rapidement en cas d'éruption cutanée étendue, de troubles neurologiques (engourdissements, faiblesse), de fièvre persistante malgré le traitement, ou d'aggravation de l'infection dentaire (gonflement du visage).
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si indication justifiée |
| Allaitement | Compatible en traitement court |
| Conduite | Prudence si vertiges |
| Alcool | Formellement interdit |
| Enfant | Possible sur prescription adaptée |
| Temps d'action | Amélioration en 48-72h |
| Prix Maroc | PPV : 71,90 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.