Cette association combine la spiramycine, un antibiotique de la famille des macrolides actif sur de nombreuses bactéries responsables d'infections buccodentaires, et le métronidazole, un antiparasitaire/antibactérien particulièrement actif sur les bactéries anaérobies, très fréquemment impliquées dans les infections dentaires et les abcès de la sphère buccale. Cette combinaison à double spectre (aérobies et anaérobies) est spécifiquement adaptée aux infections dentaires complexes, souvent polymicrobiennes, et constitue un traitement de référence en odontologie et stomatologie, toujours en complément du geste local (drainage, extraction) lorsque celui-ci est nécessaire, l'antibiothérapie seule ne suffisant généralement pas à traiter un foyer infectieux dentaire localisé.
2 comprimés 2 à 3 fois par jour selon la sévérité de l'infection, pendant une durée déterminée par le dentiste ou le médecin selon l'évolution clinique, généralement quelques jours.
Utilisable chez l'enfant à dose adaptée au poids selon prescription spécifique, formulation adulte généralement réservée au grand enfant/adolescent.
Personne âgée : dose usuelle, aucun ajustement systématique en dehors d'une insuffisance rénale ou hépatique sévère associée.
Ce traitement médicamenteux ne remplace jamais un geste local nécessaire (drainage d'un abcès, extraction dentaire) lorsque celui-ci est indiqué par le praticien.
Voie orale, comprimé à avaler avec un grand verre d'eau, à heure régulière, de préférence au cours des repas pour améliorer la tolérance digestive.
À prendre de préférence au cours des repas.
Non recommandé sans indication contraire du fabricant.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Terminer l'intégralité du traitement même en cas d'amélioration rapide des symptômes. Éviter absolument toute consommation d'alcool pendant le traitement et dans les jours suivant son arrêt.
Traitement de courte durée, généralement quelques jours selon l'évolution clinique de l'infection dentaire, en complément du geste local nécessaire.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si proche de la prise suivante, ne pas doubler la dose.
Troubles digestifs (nausées, vomissements), troubles neurologiques (vertiges, ataxie) en cas de surdosage important en métronidazole.
Contacter un centre antipoison ou un médecin en cas de prise accidentelle d'une dose largement supérieure à celle prescrite.
Éviter absolument l'alcool pendant le traitement et plusieurs jours après son arrêt. Signaler tout antécédent neurologique (le métronidazole pouvant exceptionnellement provoquer des troubles neurologiques en cas de traitement prolongé).
À prendre de préférence au cours des repas ; alcool formellement à éviter.
La spiramycine est très bien documentée et utilisée pendant la grossesse (notamment dans la prévention de la transmission materno-fœtale de la toxoplasmose) ; le métronidazole peut également être utilisé pendant la grossesse selon le CRAT si l'indication le justifie, cette association étant globalement considérée comme utilisable à tous les termes de la grossesse en cas d'infection dentaire nécessitant ce traitement spécifique.
La spiramycine et le métronidazole passent dans le lait maternel ; le CRAT considère que la spiramycine est compatible avec l'allaitement, tandis qu'une prudence est recommandée pour le métronidazole à forte dose, avec possibilité d'interrompre transitoirement l'allaitement pendant quelques heures après la prise selon le contexte.
Utilisable chez l'enfant à dose adaptée au poids selon prescription spécifique.
Dose usuelle, aucun ajustement systématique en dehors d'une insuffisance rénale ou hépatique sévère associée.
Aucun ajustement de dose majeur n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée ; prudence en cas d'atteinte sévère.
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance renforcée |
| Sévère | Contre-indiqué (métronidazole) |
Prudence recommandée en cas de vertiges ressentis, effet peu fréquent mais possible avec ce traitement.
FORMELLEMENT DÉCONSEILLÉ pendant le traitement et plusieurs jours après son arrêt, en raison d'un effet antabuse (nausées, vomissements, palpitations) lié au métronidazole.
Concentrations tissulaires efficaces atteintes rapidement après la prise, avec une bonne diffusion dans les tissus dentaires et osseux
Effet clinique généralement perceptible dans les 24 à 48 heures suivant le début du traitement
Nécessite une administration régulière pluriquotidienne pendant toute la durée du traitement prescrit
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Spiramycine 1,5 million d'UI et métronidazole 250 mg par comprimé
Cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium, pelliculage.
Association antibiotique macrolide + antiparasitaire/antibactérien anaérobie, spécifique aux infections dentaires. Équivalents au Maroc : Birodogyl, Rodogyl (autres associations spiramycine/métronidazole selon disponibilité).
Consultez rapidement en cas d'aggravation de l'infection dentaire malgré le traitement, de fièvre élevée, de gonflement important du visage, ou d'éruption cutanée.
| Prescription | Sur ordonnance, antibiotique dentaire, alcool formellement interdit |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire, bien documenté |
| Allaitement | Spiramycine compatible, prudence avec métronidazole |
| Conduite | Prudence en cas de vertiges |
| Alcool | Formellement interdit (effet antabuse) |
| Enfant | Utilisable, dose selon le poids |
| Temps d'action | Effet clinique en 24-48h |
| Prix Maroc | PPV : 60,90 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.