L'acide tranexamique est un antifibrinolytique. Il bloque la transformation du plasminogène en plasmine, l'enzyme responsable de la dégradation des caillots sanguins (fibrinolyse). En empêchant cette dégradation, il stabilise les caillots déjà formés au niveau des vaisseaux lésés, ce qui réduit l'intensité et la durée des saignements dans les situations où la fibrinolyse est excessive, comme les règles très abondantes ou certains saignements chirurgicaux.
1 à 1,5 g (soit 4 à 6 comprimés de 250 mg) 2 à 3 fois par jour selon l'indication et la sévérité du saignement, sur prescription médicale précise ; dans les règles abondantes, généralement débuté au début des règles et poursuivi pendant les 3 à 4 premiers jours du cycle.
Utilisation possible chez l'enfant sur prescription médicale, dose calculée selon le poids selon l'indication précise (saignements, interventions dentaires chez les patients à risque hémorragique notamment).
Chez la personne âgée, adaptation de la dose souvent nécessaire en fonction de la fonction rénale (voir tableau dédié).
Adaptation obligatoire de la dose en cas d'insuffisance rénale, l'acide tranexamique étant principalement éliminé par voie rénale (voir tableau dédié).
Par voie orale, comprimé à avaler avec un grand verre d'eau, à heures régulières réparties dans la journée.
Peut être pris pendant ou en dehors des repas.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition après avis du pharmacien.
Sans objet pour le comprimé classique.
Débuter le traitement dès l'apparition du saignement selon les conseils du médecin ; signaler tout signe évocateur de thrombose (douleur et gonflement d'un mollet, essoufflement brutal, douleur thoracique).
Traitement de courte durée, adapté à la situation hémorragique (quelques jours en général, 3 à 4 jours par cycle dans les règles abondantes) ; un traitement plus prolongé nécessite une réévaluation médicale régulière.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si proche de la prise suivante, sauter la dose oubliée sans la doubler.
Nausées, vomissements, diarrhée, hypotension en cas d'injection rapide (sans objet pour la voie orale), majoration théorique du risque de thrombose en cas de traitement prolongé à forte dose.
Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison en cas de prise très largement supérieure à la dose recommandée.
Vérifier l'absence d'antécédent personnel ou familial de thrombose avant traitement, en particulier en cas de traitement prolongé ou de facteurs de risque associés (contraception œstroprogestative, tabagisme, immobilisation) ; prudence en cas d'hématurie (rechercher la cause avant de traiter, un caillot pouvant obstruer les voies urinaires) ; adaptation de dose en cas d'insuffisance rénale.
Aucune interaction alimentaire spécifique connue.
L'acide tranexamique est utilisé pendant la grossesse dans certaines indications hémorragiques, notamment en post-partum immédiat où son efficacité pour réduire les pertes sanguines est bien documentée ; le CRAT considère son utilisation possible pendant la grossesse si l'indication le justifie, les données disponibles étant globalement rassurantes, la décision étant prise au cas par cas par l'obstétricien selon le contexte hémorragique.
Le passage dans le lait maternel est faible ; l'acide tranexamique est généralement considéré comme compatible avec l'allaitement selon les données disponibles, avec surveillance simple du nourrisson en cas de traitement prolongé.
Utilisation possible chez l'enfant sur prescription médicale, dose calculée selon le poids, notamment en cas de saignement ou avant certaines interventions dentaires chez les patients à risque hémorragique.
Adaptation de dose souvent nécessaire selon la fonction rénale, plus fréquemment altérée à cet âge ; surveillance renforcée du risque thrombotique en cas de facteurs de risque cardiovasculaires associés.
| Créatininémie (µmol/L) | Adaptation de dose |
|---|---|
| < 120 (normale) | Dose standard |
| 120-249 | 10 mg/kg toutes les 12 heures (dose réduite) |
| 250-500 | 10 mg/kg toutes les 24 heures |
| > 500 | 5 mg/kg toutes les 24 heures ou avis néphrologique |
Aucune adaptation de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance hépatique, l'acide tranexamique étant principalement éliminé par voie rénale.
Aucun effet direct connu sur la vigilance ; en cas de vertiges ressentis sous traitement, une prudence individuelle est recommandée avant la conduite.
Aucune interaction dangereuse directe majeure connue avec l'acide tranexamique.
Effet antihémorragique perceptible en quelques heures après la prise
Concentration plasmatique maximale environ 3 heures après la prise
Demi-vie d'environ 2 à 3 heures, justifiant plusieurs prises par jour
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Acide tranexamique 250 mg par comprimé pelliculé
Cellulose microcristalline, povidone, stéarate de magnésium et autres excipients pelliculants — voir notice complète.
Antihémorragique, antifibrinolytique.
Consulter en urgence en cas de douleur et gonflement d'un mollet, d'essoufflement brutal, de douleur thoracique, ou de troubles visuels ; consulter le médecin traitant en cas de persistance ou d'aggravation du saignement malgré le traitement.
| Prescription | Sur ordonnance ou conseil pharmaceutique selon contexte |
|---|---|
| Grossesse | Possible si indication le justifie |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Pas de contre-indication directe |
| Alcool | Pas d'interaction majeure connue |
| Enfant | Possible sur prescription, dose selon poids |
| Temps d'action | Effet en quelques heures |
| Prix Maroc | PPV : 28,30 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.