Contrairement aux psychostimulants classiques du TDAH, l'atomoxétine est un inhibiteur sélectif de la recapture de la noradrénaline, un neurotransmetteur impliqué dans l'attention et le contrôle des impulsions. N'étant pas un psychostimulant, elle n'entraîne pas de potentiel d'abus ou de dépendance, ce qui en fait une alternative utile chez les patients pour lesquels les stimulants ne sont pas adaptés ou souhaités, avec un effet qui se développe plus progressivement que les stimulants.
Dose initiale de 40 mg par jour, augmentée après au moins 3 jours à la dose d'entretien de 80 mg par jour (parfois jusqu'à 100 mg), en une ou deux prises.
Dose initiale calculée selon le poids (généralement 0,5 mg/kg/jour), augmentée progressivement jusqu'à la dose d'entretien (environ 1,2 mg/kg/jour) selon la réponse et la tolérance.
Prudence chez l'adulte de plus de 65 ans, données limitées.
Réduction de dose en cas d'insuffisance hépatique et chez les métaboliseurs lents du CYP2D6.
Avaler la gélule entière avec un verre d'eau, sans l'ouvrir, en une ou deux prises par jour (matin et fin d'après-midi/début de soirée si deux prises), avec ou sans nourriture.
Indifférent, la prise au cours d'un repas peut réduire les nausées en début de traitement.
Ne jamais ouvrir la gélule, le contenu étant irritant pour les yeux en cas de contact.
Ne jamais ouvrir la gélule.
L'effet se développe progressivement sur plusieurs semaines, contrairement aux psychostimulants d'action rapide ; ne pas juger de l'efficacité trop précocement.
Traitement au long cours, réévalué au moins une fois par an par le médecin pour juger de la nécessité de poursuivre.
Prendre la dose oubliée dès que possible, sauf si la prise suivante est proche ; ne pas doubler la dose.
Somnolence, agitation, troubles digestifs, hypertension, tachycardie.
Contacter un médecin ou un centre antipoison en cas de doute.
Surveillance rapprochée de l'humeur et du comportement, en particulier chez l'enfant et l'adolescent, un risque d'idées suicidaires ayant été identifié notamment en début de traitement. Surveillance de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque. Surveillance de la fonction hépatique, un risque rare mais sévère d'atteinte hépatique ayant été rapporté (arrêter le traitement en cas de jaunisse ou de signe évocateur). Surveillance de la croissance chez l'enfant en cas de traitement prolongé.
Aucune restriction alimentaire particulière.
À utiliser uniquement en cas de nécessité, données limitées de sécurité pendant la grossesse. Se référer au CRAT (lecrat.fr).
Déconseillé par prudence, données limitées. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Utilisable à partir de 6 ans, dose calculée selon le poids, avec surveillance de la croissance en cas de traitement prolongé.
Prudence, données limitées chez l'adulte de plus de 65 ans.
Aucune adaptation posologique majeure généralement nécessaire.
| Sévérité (Child-Pugh) | Conduite |
|---|---|
| Modérée (Child-Pugh B) | Réduire la dose de 50% |
| Sévère (Child-Pugh C) | Réduire la dose à 25% de la dose habituelle |
Prudence en raison de la somnolence ou des vertiges possibles.
Déconseillé pendant le traitement.
Effet initial parfois perceptible après quelques jours
Effet optimal sur les symptômes du TDAH après plusieurs semaines de traitement régulier
Effet maintenu par la prise quotidienne continue
A température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière.
Atomoxétine (chlorhydrate) équivalent à 10 mg d'atomoxétine
Voir notice pour la liste complète.
Traitement du TDAH — inhibiteur sélectif de la recapture de la noradrénaline, non stimulant.
Consulter en urgence en cas d'idées suicidaires, de jaunisse, de douleur abdominale importante, ou de troubles cardiaques (palpitations, malaise).
| Prescription | Sur ordonnance spécialisée |
|---|---|
| Grossesse | Selon avis médical |
| Allaitement | Déconseillé par prudence |
| Conduite | Prudence |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Utilisable dès 6 ans (dose selon poids) |
| Temps d'action | Effet optimal en plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 940,00 DH |
Dernière vérification : 16/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.