Le folinate de calcium est une forme active de l'acide folique qui contourne le blocage provoqué par le méthotrexate sur le métabolisme des folates, permettant aux cellules saines de l'organisme de continuer à se diviser normalement alors que les cellules tumorales restent affectées. Administré selon un horaire précis après le méthotrexate à forte dose, il protège l'organisme de la toxicité excessive de cette chimiothérapie tout en préservant son efficacité anticancéreuse.
Dose et horaire d'administration strictement déterminés par le protocole oncologique en fonction de la dose de méthotrexate reçue et des concentrations sanguines de méthotrexate surveillées ; ne jamais improviser un schéma en dehors du protocole prescrit.
Dose calculée selon le poids et le protocole oncologique pédiatrique, avec la même rigueur de délai et de surveillance.
Adaptation selon la fonction rénale, l'élimination du méthotrexate étant ralentie chez le sujet âgé.
Surveillance renforcée en cas d'insuffisance rénale, l'élimination retardée du méthotrexate augmentant le besoin de folinate de calcium.
Injection intraveineuse ou intramusculaire réalisée en milieu hospitalier, selon un horaire précis déterminé par le protocole de chimiothérapie, généralement débutée entre 24 et 36 heures après le méthotrexate à forte dose.
Sans objet.
Sans objet, lyophilisat à reconstituer.
Reconstitution et manipulation réservées au personnel de santé formé.
Signaler toute anomalie urinaire (le méthotrexate nécessitant une hydratation et une alcalinisation des urines associées au protocole).
Traitement de courte durée, administré selon le calendrier précis du protocole de chimiothérapie jusqu'à normalisation des concentrations sanguines de méthotrexate.
Sans objet, administration hospitalière strictement programmée et surveillée selon un protocole horaire impératif.
Peu de toxicité propre rapportée à forte dose ; le risque principal concerne un sous-dosage par rapport au méthotrexate reçu, non un surdosage du folinate lui-même.
Contacter l'oncologue en cas de doute sur la dose administrée.
Respecter scrupuleusement l'horaire et la dose prescrits par l'oncologue selon le protocole de secours après méthotrexate. Surveiller les concentrations sanguines de méthotrexate et la fonction rénale. En association au 5-fluorouracile, surveiller l'apparition d'une toxicité digestive (diarrhée, mucite) potentialisée par cette association.
Sans objet.
Utilisable pendant la grossesse dans le cadre strict d'une prise en charge oncologique nécessitant du méthotrexate à forte dose, décision multidisciplinaire spécialisée. Se référer au CRAT (lecrat.fr).
À évaluer avec l'équipe oncologique selon le contexte du traitement associé. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Utilisable en oncologie pédiatrique selon protocole spécifique adapté au poids.
Utilisable, surveillance renforcée de la fonction rénale, l'élimination du méthotrexate étant plus lente à cet âge.
Surveillance renforcée et adaptation du protocole, l'élimination retardée du méthotrexate en cas d'insuffisance rénale augmentant le risque de toxicité et le besoin de folinate.
Aucune adaptation posologique spécifique majeure généralement nécessaire pour le folinate lui-même.
Sans objet, produit administré en contexte hospitalier de chimiothérapie.
Sans objet direct ; l'alcool est généralement déconseillé pendant toute chimiothérapie.
Action protectrice débutant rapidement après l'administration
Information non disponible dans les sources consultées.
Effet lié au respect strict du calendrier du protocole de secours après méthotrexate
A conserver selon les conditions du fabricant, à l'abri de la lumière ; reconstitution juste avant emploi.
Folinate de calcium 50 mg
Voir notice pour la liste complète.
Antidote/adjuvant de chimiothérapie — dérivé actif de l'acide folique, usage hospitalier exclusif.
Toute anomalie est surveillée en continu par l'équipe oncologique ; signaler immédiatement fièvre, mucite sévère, diarrhée importante, ou tout signe inhabituel pendant le protocole.
| Prescription | Usage hospitalier oncologique exclusif |
|---|---|
| Grossesse | Selon décision spécialisée |
| Allaitement | Selon avis de l'équipe oncologique |
| Conduite | Sans objet |
| Alcool | Sans objet direct |
| Enfant | Protocole oncologique pédiatrique |
| Temps d'action | Selon calendrier strict du protocole |
| Prix Maroc | PPV : 632,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.