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CO-IPREL 20 MG / 12.5 MGComprimé sécable

ENALAPRIL | HYDROCHLOROTHIAZIDE
Antihypertenseur de la famille des Inhibiteurs de l'enzyme de conversion associé un diurétique thiazidique
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Informations générales
Dosage 20 MG | 12.5 MG
Forme COMPRIMÉ SÉCABLE
Présentation Boite de 30
Laboratoire ZENITH PHARMA
Code ATC C09BA02
Prix & Remboursement
PPV (prix public) 71.50 DH
Prix hospitalier 44.70 DH
Remboursement
Type
⚕️ Information à visée éducative. Cette information ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.

1Indications

Indications officielles
  • Hypertension artérielle essentielle de l'adulte, lorsqu'une monothérapie par IEC ne suffit pas à contrôler la tension
En clair

Cette association combine l'énalapril, inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) qui bloque la formation d'angiotensine II, puissant vasoconstricteur, entraînant une vasodilatation et une baisse de la tension artérielle, et l'hydrochlorothiazide, diurétique thiazidique qui augmente l'élimination urinaire de sodium et d'eau, potentialisant l'effet antihypertenseur par un mécanisme complémentaire.

2Posologie

Adulte

1 comprimé par jour, en une prise, de préférence le matin, dose déterminée par le médecin après titration des composants séparés le plus souvent.

Enfant

Non indiqué.

Personne âgée

Sujet âgé : pas d'adaptation systématique mais titration prudente initiale.

Cas particuliers

En cas d'insuffisance rénale ou de déplétion volémique, débuter par les composants séparés à dose faible.

3Mode d'administration

Comment le prendre

Comprimé sécable à avaler avec un verre d'eau, à heure fixe chaque jour.

Avec ou sans repas

Peut être pris avec ou sans nourriture.

Écraser le comprimé ?

Peut être coupé le long de la barre de sécabilité.

Ouvrir la gélule ?

Sans objet.

Conseils pratiques

Prise régulière indispensable, ne jamais interrompre sans avis médical.

4Durée du traitement

Traitement chronique au long cours.

5Oubli d'une dose

Si l'oubli est constaté, prendre la dose dès que possible dans la journée sauf si la prise suivante est proche (ne pas doubler).

6Surdosage

Signes possibles

Hypotension marquée, déshydratation, troubles électrolytiques.

Quand consulter en urgence

Surveillance hospitalière, remplissage vasculaire, correction électrolytique.

7Contre-indications

Liste officielle
  • Antécédent d'angio-œdème lié à un IEC
  • Sténose bilatérale des artères rénales ou sténose sur rein unique
  • Grossesse, contre-indication dès le 1er trimestre, formelle à partir du 2ᵉ trimestre
  • Insuffisance rénale sévère
  • Anurie
  • Association aux ARA2 ou à l'aliskiren chez le diabétique ou l'insuffisant rénal
  • Hypersensibilité à l'un des composants ou aux sulfamides
  • Hypokaliémie, hyponatrémie ou hypercalcémie non contrôlées, goutte évolutive

8Mises en garde

Une surveillance de la kaliémie, de la natrémie et de la fonction rénale est recommandée, notamment en début de traitement. Ne jamais associer à un ARA2 ou à l'aliskiren chez le diabétique ou l'insuffisant rénal. Prudence en cas de déplétion hydrosodée. Une toux sèche persistante, liée à l'IEC, peut justifier un changement de traitement si elle est mal tolérée. Une photosensibilisation cutanée est possible avec l'hydrochlorothiazide.

9Interactions

Interactions majeures
  • ARA2, aliskiren : double blocage du système rénine-angiotensine, risque accru d'hyperkaliémie et d'insuffisance rénale
  • Lithium : l'association IEC-diurétique réduit son élimination rénale, risque de toxicité
  • Suppléments potassiques, diurétiques épargneurs de potassium : risque d'hyperkaliémie
Interactions fréquentes
  • AINS : réduction de l'effet antihypertenseur et risque rénal
  • Digitaliques : l'hypokaliémie induite par le thiazide majore leur toxicité cardiaque
Interactions alimentaires

Limiter les substituts de sel riches en potassium.

10Effets indésirables

Très fréquents
  • Toux sèche
  • Vertiges, hypotension
  • Hypokaliémie ou hyperkaliémie selon le contexte
Fréquents
  • Céphalées, fatigue
  • Hyperuricémie
  • Troubles digestifs
Peu fréquents
  • Angio-œdème
  • Insuffisance rénale fonctionnelle
  • Photosensibilisation
Rares
  • Neutropénie
  • Pancréatite, hépatite
Très rares
  • Angio-œdème sévère avec risque d'asphyxie
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Nécrolyse épidermique toxique

11Grossesse

Contre-indiqué formellement à partir du 2ᵉ trimestre, les IEC exposant à une toxicité fœtale et néonatale grave ; déconseillé également au 1er trimestre. Un relais par un antihypertenseur compatible avec la grossesse doit être organisé dès le désir de grossesse ou sa découverte. Se référer au CRAT (lecrat.fr) en urgence.

12Allaitement

Non recommandé pendant l'allaitement, d'autres antihypertenseurs mieux évalués étant préférés. Avis du CRAT indispensable (lecrat.fr).

13Chez l'enfant

Non indiqué chez l'enfant.

14Chez la personne âgée

Titration prudente initiale recommandée, surveillance renforcée de la tension, de la fonction rénale et des électrolytes.

15Insuffisance rénale

ClairanceConduite à tenir
> 30 ml/minPrudence, surveillance renforcée de la kaliémie et de la créatinine
< 30 ml/minContre-indiqué

16Insuffisance hépatique

Prudence en cas d'insuffisance hépatique, risque de déclenchement d'une encéphalopathie hépatique par déplétion électrolytique liée au diurétique ; surveillance renforcée.

17Conduite automobile

Vertiges et hypotension possibles, en particulier en début de traitement : prudence pour la conduite.

18Alcool

Déconseillé : peut majorer l'effet hypotenseur.

19Temps d'action

Début d'effet

Effet antihypertenseur débutant en quelques heures

Effet maximal

Effet stable après 2-4 semaines

Durée d'action

Demi-vie permettant une prise unique quotidienne

20Conservation

À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité.

21Composition

Substance active

Énalapril (maléate) 20 mg et hydrochlorothiazide 12,5 mg

Excipients importants

Lactose monohydraté et autres excipients qs (voir notice).

23Même famille

Antihypertenseur — association fixe IEC et diurétique thiazidique.

24Questions fréquentes

Pourquoi ai-je une toux sèche persistante avec ce traitement ?
Cette toux est un effet bien connu des IEC comme l'énalapril, lié à l'accumulation de bradykinine ; si elle est trop gênante, votre médecin peut envisager de remplacer l'IEC par un sartan.
Pourquoi fait-on des prises de sang régulières sous ce traitement ?
Le diurétique associé peut perturber le sodium et le potassium, et l'IEC peut affecter la fonction rénale ; une surveillance biologique régulière permet de détecter ces déséquilibres.
Puis-je prendre un sartan en plus de ce traitement ?
Non, l'association à un ARA2 (sartan) est déconseillée voire contre-indiquée selon le contexte, en raison d'un risque accru d'hyperkaliémie et d'insuffisance rénale.
Que faire si je découvre une grossesse ?
Il faut contacter immédiatement votre médecin, ce traitement étant déconseillé dès le 1er trimestre et contre-indiqué formellement à partir du 2ᵉ trimestre.

25Quand consulter ?

Consulter en cas de toux persistante gênante, de gonflement du visage ou de la gorge (angio-œdème, urgence), de vertiges marqués, ou de diminution du volume des urines ; signaler toute grossesse envisagée ou découverte sous traitement.

26Résumé pratique

PrescriptionPrise unique le matin
GrossesseContre-indiqué dès le 1er trimestre
AllaitementNon recommandé
ConduitePrudence en début de traitement
AlcoolDéconseillé
EnfantNon indiqué
Temps d'actionEffet stable après 2-4 semaines
Prix MarocPPV : 71,50 DH

27Sources

Dernière vérification : 13/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

🏥 Classe thérapeutique
Antihypertenseur de la famille des Inhibiteurs de l'enzyme de conversion associé un diurétique thiazidique
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