Le géfitinib est un inhibiteur de tyrosine kinase qui cible spécifiquement le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR), une protéine impliquée dans la croissance et la division des cellules cancéreuses. Dans certains cancers du poumon, une mutation spécifique de ce récepteur (mutation activatrice de l'EGFR) rend les cellules tumorales particulièrement dépendantes de cette voie de signalisation pour proliférer. Le géfitinib bloque sélectivement cette voie chez les patients dont la tumeur porte cette mutation précise, identifiée obligatoirement par un test moléculaire avant la prescription, ce qui en fait un traitement de médecine personnalisée particulièrement efficace dans cette population sélectionnée, contrairement à une chimiothérapie classique agissant indifféremment sur toutes les cellules à division rapide.
250 mg (ce dosage) une fois par jour, en une prise unique quotidienne à heure régulière, tant que le bénéfice clinique est observé.
Non recommandé chez l'enfant, l'indication (cancer bronchique) ne concernant pas cette population.
Personne âgée : dose usuelle identique, avec surveillance renforcée de la tolérance générale et hépatique.
La prescription n'est possible qu'après confirmation du statut mutationnel EGFR de la tumeur par un test moléculaire spécifique, condition indispensable à l'efficacité du traitement.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à heure régulière chaque jour.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
En cas de difficulté à avaler, le comprimé peut être dispersé dans de l'eau non gazeuse selon la notice (sans mâcher ni écraser directement en bouche), à boire immédiatement.
Non applicable en usage standard (comprimé à avaler entier ou dispersé selon la notice).
Prendre à heure régulière chaque jour. Signaler immédiatement toute toux nouvelle ou aggravée, tout essoufflement, ou toute fièvre, pouvant évoquer une pneumopathie sévère. Respecter le calendrier des bilans hépatiques de surveillance.
Traitement poursuivi en continu tant que le bénéfice clinique est observé et la tolérance acceptable, selon l'évaluation régulière de l'oncologue (imagerie, tolérance).
Si l'oubli est constaté dans les 12 heures, prendre la dose ; au-delà, sauter la dose oubliée et reprendre le lendemain à l'heure habituelle, sans doubler la dose.
Majoration des effets indésirables : diarrhée sévère, éruption cutanée importante, toxicité hépatique.
En cas de surdosage, contacter immédiatement l'équipe d'oncologie ou un service d'urgence pour une prise en charge adaptée.
Surveillance étroite et systématique de l'apparition de symptômes respiratoires nouveaux ou aggravés (toux, essoufflement, fièvre), pouvant évoquer une pneumopathie interstitielle sévère nécessitant l'arrêt immédiat du traitement. Surveillance régulière de la fonction hépatique. Prudence en cas de facteurs de risque de perforation digestive. Interactions avec les médicaments modifiant le pH gastrique (peuvent réduire l'absorption du géfitinib).
Éviter le millepertuis, qui réduit fortement l'efficacité du traitement.
Le géfitinib est CONTRE-INDIQUÉ pendant la grossesse en raison d'un potentiel tératogène et fœtotoxique démontré chez l'animal ; une contraception efficace est indispensable chez la femme en âge de procréer pendant le traitement et plusieurs semaines après son arrêt.
L'allaitement est formellement contre-indiqué pendant un traitement par géfitinib, en raison de sa toxicité et du passage attendu dans le lait maternel.
Non recommandé, l'indication ne concernant pas l'enfant.
Dose usuelle identique, avec surveillance renforcée de la tolérance générale et hépatique.
Aucun ajustement systématique de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée ; prudence et surveillance renforcée en cas d'atteinte sévère.
Prudence en cas d'insuffisance hépatique, avec surveillance renforcée de la fonction hépatique, déjà systématique avec ce traitement ; réduction de dose ou arrêt possible selon la sévérité de l'atteinte.
Prudence : la fatigue et d'autres effets indésirables peuvent altérer l'aptitude à conduire ou à utiliser des machines ; évaluer sa tolérance individuelle.
Formellement déconseillé pendant la durée du traitement, en raison de la majoration du risque hépatique déjà surveillé avec ce traitement.
Action antitumorale ciblée dès l'initiation du traitement
Réponse tumorale évaluée par imagerie selon le protocole, généralement après quelques semaines à quelques mois
Poursuivi en continu tant que le bénéfice clinique est démontré et la tolérance acceptable
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Géfitinib 250 mg par comprimé pelliculé
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : lactose monohydraté, povidone, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, pelliculage.
Inhibiteur de tyrosine kinase de l'EGFR, thérapie ciblée orale à usage oncologique, réservé aux tumeurs mutées EGFR. Équivalents à la même classe selon l'indication et disponibilité : erlotinib, osimertinib, autres inhibiteurs de l'EGFR.
Ce traitement étant suivi par une équipe d'oncologie, signaler immédiatement toute toux nouvelle ou aggravée, tout essoufflement, toute fièvre (pneumopathie), douleur abdominale sévère (perforation digestive), ou jaunisse à l'équipe soignante.
| Prescription | Usage oncologique exclusif, thérapie ciblée orale (anti-EGFR), test mutationnel préalable requis |
|---|---|
| Grossesse | Formellement contre-indiqué |
| Allaitement | Formellement contre-indiqué |
| Conduite | Prudence (fatigue) |
| Alcool | Formellement déconseillé |
| Enfant | Non applicable |
| Temps d'action | Réponse évaluée sur quelques semaines à mois |
| Prix Maroc | PPV : 9355,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.