Ce traitement hormonal de la ménopause associe un œstrogène (estradiol, hormone dont la production ovarienne chute à la ménopause, responsable des symptômes de carence comme les bouffées de chaleur) à un progestatif (noréthistérone) selon un schéma séquentiel (comprimés de compositions différentes selon les jours du cycle, présentés dans un distributeur journalier facilitant le suivi). L'ajout du progestatif est indispensable chez la femme ayant encore son utérus : il protège la muqueuse utérine (endomètre) de la stimulation par l'œstrogène seul, qui exposerait sinon à un risque accru de cancer de l'endomètre. Le schéma séquentiel reproduit un cycle artificiel, entraînant généralement des saignements de privation réguliers, contrairement aux schémas combinés continus.
Un comprimé par jour, dans l'ordre indiqué sur le distributeur journalier (plaquette calendaire), sans interruption entre les plaquettes, en respectant scrupuleusement la séquence des différents comprimés (phases œstrogène seul puis œstrogène + progestatif selon le schéma du produit).
Sans objet : traitement réservé à la femme ménopausée.
Réservé à la femme ménopausée ; l'instauration au-delà de 60 ans ou plus de 10 ans après la ménopause n'est généralement pas recommandée en raison d'un rapport bénéfice/risque moins favorable.
La dose doit être la plus faible efficace sur les symptômes, réévaluée au moins annuellement avec le médecin.
Voie orale, un comprimé par jour à heure régulière, à avaler avec un verre d'eau, en respectant l'ordre indiqué sur le distributeur journalier.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Se référer à la notice ; avaler de préférence entier.
Non applicable (comprimé, distributeur journalier).
Prendre à heure régulière chaque jour pour ne pas se tromper dans la séquence. Réaliser les examens de suivi recommandés (mammographie, examen gynécologique) selon le calendrier prévu avec le médecin.
Traitement à la dose efficace la plus faible, pendant la durée la plus courte possible, avec réévaluation du rapport bénéfice/risque au moins une fois par an par le médecin prescripteur.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la même journée si l'oubli est constaté rapidement ; en cas d'oubli prolongé, poursuivre avec le comprimé du jour correspondant sans rattraper, en se référant à la notice ; risque de saignements irréguliers en cas d'oublis répétés.
Nausées, tension mammaire, saignements vaginaux ; pas de toxicité aiguë grave décrite pour une prise excessive ponctuelle.
En cas de surdosage important, contacter un centre antipoison ou un médecin.
Réévaluation annuelle systématique du rapport bénéfice/risque avec le médecin. Examen mammaire et mammographie de dépistage selon les recommandations en vigueur. Surveillance du risque thromboembolique veineux, en particulier en cas de facteurs de risque associés (obésité, immobilisation, antécédents familiaux). Prudence en cas de fibrome utérin, d'endométriose, de migraine, de diabète, d'hypertension, de lithiase biliaire, de maladie hépatique. Consulter un médecin en cas de saignements vaginaux inattendus persistant au-delà des premiers mois.
Pas d'interaction alimentaire notable.
Sans objet : traitement réservé à la femme ménopausée, une grossesse n'étant normalement plus possible. En cas de doute sur le statut ménopausique ou de symptômes évocateurs de grossesse, consulter avant de poursuivre.
Sans objet : traitement réservé à la femme ménopausée, en dehors de toute situation d'allaitement.
Sans objet : traitement réservé à la femme ménopausée.
L'instauration au-delà de 60 ans ou plus de 10 ans après la ménopause n'est généralement pas recommandée, le rapport bénéfice/risque cardiovasculaire étant moins favorable à distance de la ménopause.
Aucun ajustement de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée ; prudence en cas d'atteinte sévère.
Contre-indiqué en cas d'affection hépatique aiguë ou d'antécédent d'affection hépatique tant que les tests hépatiques ne sont pas revenus à la normale ; le métabolisme hormonal étant hépatique, toute atteinte du foie impose une réévaluation stricte.
Aucun effet direct majeur rapporté sur l'aptitude à conduire ou à utiliser des machines.
Modération conseillée ; l'alcool peut interagir avec le métabolisme hormonal et majorer certains effets indésirables (bouffées de chaleur paradoxales, troubles hépatiques).
Amélioration des symptômes de carence œstrogénique (bouffées de chaleur) généralement en quelques semaines
Effet optimal sur les symptômes atteint après 1 à 3 mois de traitement régulier
Nécessite une prise quotidienne continue selon le schéma du distributeur pour maintenir l'effet
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité, dans l'emballage d'origine (distributeur journalier).
Estradiol (différentes doses selon les phases du distributeur) + noréthistérone (associée uniquement lors de certaines phases du schéma séquentiel) — se référer à la notice pour le détail exact des doses par comprimé selon la couleur/position dans le distributeur
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : lactose, amidon de maïs, stéarate de magnésium, pelliculage coloré selon la phase.
Traitement hormonal substitutif de la ménopause (THM), schéma séquentiel combiné œstroprogestatif. Équivalents au Maroc à la même classe : autres traitements hormonaux de la ménopause (schémas séquentiels ou combinés continus) selon disponibilité et prescription.
Consultez en URGENCE en cas de douleur et gonflement d'un mollet (phlébite), d'essoufflement brutal (embolie pulmonaire), de douleur thoracique, de faiblesse ou d'engourdissement soudain d'un membre (AVC). Consultez également en cas de saignements vaginaux inhabituels ou abondants, de masse mammaire palpée, ou de jaunisse.
| Prescription | Sur ordonnance, traitement hormonal de la ménopause (séquentiel) |
|---|---|
| Grossesse | Sans objet (femme ménopausée) |
| Allaitement | Sans objet |
| Conduite | Sans effet direct majeur |
| Alcool | Modération conseillée |
| Enfant | Sans objet |
| Temps d'action | Amélioration en quelques semaines |
| Prix Maroc | PPV : 87,50 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.