La sitagliptine appartient à la famille des inhibiteurs de la DPP-4 (gliptines). Elle bloque l'enzyme DPP-4 qui dégrade rapidement les incrétines, des hormones intestinales sécrétées après un repas qui stimulent la sécrétion d'insuline par le pancréas de façon glucose-dépendante et réduisent la sécrétion de glucagon. En prolongeant l'action de ces hormones naturelles, la sitagliptine améliore le contrôle de la glycémie après les repas et à jeun, avec un risque d'hypoglycémie faible en monothérapie car son action dépend du niveau de glucose.
50 mg deux fois par jour (soit 100 mg/jour au total) en monothérapie ou en association, ce dosage de 50 mg correspondant à la moitié de la dose journalière habituelle prise en 2 prises, ou pouvant représenter une dose adaptée en cas d'insuffisance rénale — se conformer strictement à la prescription.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans, l'efficacité et la sécurité n'étant pas établies.
Personne âgée : posologie usuelle, avec adaptation en cas d'insuffisance rénale (fréquente à cet âge).
Adaptation de la dose obligatoire selon la fonction rénale (voir rubrique dédiée).
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Se référer à la notice ; avaler de préférence entier.
Non applicable (comprimé pelliculé).
Prendre à heure régulière chaque jour. Maintenir les mesures diététiques et l'activité physique associées au traitement.
Traitement au long cours du diabète de type 2, à réévaluer régulièrement par le médecin selon l'équilibre glycémique (HbA1c).
Prendre la dose oubliée dès que possible ; s'il est presque l'heure de la dose suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose.
Peu de signes spécifiques décrits aux doses testées ; risque théorique d'allongement du QT à très fortes doses.
En cas de surdosage important, contacter un centre antipoison ou un médecin ; traitement symptomatique.
Surveiller l'apparition de douleurs abdominales sévères et persistantes évoquant une pancréatite aiguë : arrêter le traitement et consulter en urgence si suspectée. Adapter la dose selon la fonction rénale. Des cas de réactions cutanées sévères ont été rapportés, nécessitant l'arrêt du traitement en cas de survenue. Surveiller le risque d'hypoglycémie en association aux sulfamides ou à l'insuline.
Pas d'interaction alimentaire notable.
Les données sont limitées ; par prudence, l'insuline reste le traitement de référence du diabète pendant la grossesse et la sitagliptine n'est pas recommandée. Se référer au CRAT et à l'avis du diabétologue.
Le passage dans le lait maternel n'est pas suffisamment documenté ; par prudence, l'utilisation n'est pas recommandée pendant l'allaitement.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans.
Posologie usuelle, avec adaptation systématique en cas d'insuffisance rénale.
| Fonction rénale (clairance) | Dose recommandée |
|---|---|
| Clairance ≥ 45 mL/min | 100 mg/jour (dose usuelle) |
| Clairance 30-44 mL/min | 50 mg/jour |
| Clairance < 30 mL/min ou dialyse | 25 mg/jour |
Aucun ajustement de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée ; données limitées en cas d'insuffisance sévère, prudence recommandée.
Aucun effet propre sur la vigilance ; en association aux sulfamides ou à l'insuline, le risque d'hypoglycémie impose la prudence pour la conduite.
La consommation excessive d'alcool peut majorer le risque d'hypoglycémie et de pancréatite : à limiter.
Effet sur la glycémie post-prandiale dès la première prise
Effet sur l'équilibre glycémique global (HbA1c) évalué après plusieurs semaines de traitement
Nécessite une prise biquotidienne régulière pour maintenir l'effet
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Sitagliptine (sous forme de phosphate) 50 mg par comprimé pelliculé
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, pelliculage.
Antidiabétique oral de la famille des inhibiteurs de la DPP-4 (gliptines). Équivalent au Maroc au même DCI : Januvia (sitagliptine 100 mg), autres génériques de sitagliptine selon disponibilité.
Consultez en urgence en cas de douleur abdominale sévère et persistante (pancréatite), d'éruption cutanée étendue avec cloques, de gonflement du visage ou de la gorge, ou de signes d'hypoglycémie sévère (confusion, perte de connaissance).
| Prescription | Sur ordonnance, antidiabétique oral (gliptine) |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé (insuline préférée, avis CRAT) |
| Allaitement | Non recommandé (données insuffisantes) |
| Conduite | Prudence si associé à sulfamide/insuline |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Non recommandé (< 18 ans) |
| Temps d'action | Effet sur HbA1c après plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 192,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.