La sitagliptine est un inhibiteur de la DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), une enzyme qui dégrade normalement les hormones incrétines (GLP-1 et GIP) sécrétées par l'intestin après les repas. En bloquant cette enzyme, la sitagliptine prolonge l'action de ces incrétines, qui stimulent la sécrétion d'insuline et réduisent la production de glucose par le foie, de façon dépendante de la glycémie, ce qui explique un risque d'hypoglycémie faible en monothérapie et une action ciblée sur les glycémies post-prandiales élevées.
100 mg une fois par jour en monothérapie ou en association à la metformine, aux glitazones ou à l'insuline. En association aux sulfamides hypoglycémiants, une réduction de la dose du sulfamide peut être nécessaire pour limiter le risque d'hypoglycémie.
Non indiqué chez l'enfant, la sécurité et l'efficacité n'étant pas établies dans cette population.
Personne âgée : aucun ajustement de dose systématique lié à l'âge seul, mais évaluer la fonction rénale, souvent diminuée dans cette population, pour adapter la dose si besoin.
Réduction de dose nécessaire en cas d'insuffisance rénale, selon la clairance de la créatinine.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, avec ou sans nourriture, à heure fixe chaque jour.
Peut être pris avec ou sans nourriture, sans influence significative sur l'efficacité.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Signaler immédiatement toute douleur abdominale intense et persistante, qui pourrait évoquer une pancréatite, effet rare mais grave de cette classe de médicaments.
Traitement au long cours du diabète de type 2, généralement poursuivi de nombreuses années avec réévaluation régulière du contrôle glycémique par le médecin.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; ne jamais doubler la dose pour compenser un oubli.
Peu de symptômes rapportés en cas de surdosage aux doses étudiées ; un allongement discret de l'intervalle QT a été observé à très fortes doses expérimentales, sans traduction clinique majeure rapportée.
En cas d'ingestion accidentelle d'une dose largement supérieure à celle prescrite, contacter un centre antipoison ou un médecin par précaution.
Surveiller l'apparition de douleurs abdominales sévères et persistantes, évocatrices de pancréatite aiguë, qui impose l'arrêt immédiat du traitement. Surveiller l'apparition de lésions cutanées bulleuses, évocatrices de pemphigoïde bulleuse, effet rare mais documenté de cette classe. Adapter la dose à la fonction rénale. Prudence en cas d'antécédent d'insuffisance cardiaque.
Aucune interaction alimentaire significative connue.
Les données sur la sitagliptine pendant la grossesse sont insuffisantes. L'insuline reste le traitement de référence du diabète pendant la grossesse selon le CRAT ; en cas de grossesse découverte sous sitagliptine, contacter rapidement le médecin pour organiser un relais par l'insuline.
Les données sur le passage de la sitagliptine dans le lait maternel sont insuffisantes. Le CRAT recommande une évaluation individualisée avec le médecin, l'insuline restant souvent préférée pendant l'allaitement en cas de diabète nécessitant un traitement.
Non indiqué chez l'enfant, la sécurité et l'efficacité n'étant pas établies dans cette population.
Aucun ajustement de dose systématique lié à l'âge seul, mais évaluer la fonction rénale, souvent diminuée dans cette population.
| Clairance de la créatinine (mL/min) | Adaptation de dose |
|---|---|
| ≥ 45 | 100 mg/jour (dose usuelle) |
| 30-44 (modérée) | 50 mg/jour |
| < 30 (sévère) ou dialyse | 25 mg/jour, sans tenir compte du moment de la dialyse |
Aucun ajustement de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée ; les données sont limitées en cas d'insuffisance hépatique sévère, la prudence est recommandée en l'absence d'étude dédiée approfondie.
Aucun effet direct majeur rapporté sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines en monothérapie ; en association à un sulfamide ou à l'insuline, le risque d'hypoglycémie doit être pris en compte.
À consommer avec prudence, en particulier à jeun, en raison du risque de majoration de l'hypoglycémie en cas d'association à un sulfamide ou à l'insuline.
Effet sur la glycémie post-prandiale dès la première prise
Effet hypoglycémiant stable après quelques jours de traitement continu
Demi-vie d'environ 12 heures, effet couvrant les 24 heures suivant la prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Sitagliptine (sous forme de phosphate de sitagliptine) 100 mg par comprimé pelliculé
Cellulose microcristalline, hydrogénophosphate de calcium anhydre, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, pelliculage (hypromellose, macrogol, dioxyde de titane).
Antidiabétique inhibiteur de la DPP-4 (gliptine). Équivalents au Maroc : sitagliptine générique selon disponibilité, autres gliptines (vildagliptine, saxagliptine).
Consultez en urgence en cas de douleur abdominale intense et persistante, de lésions cutanées bulleuses, ou de signes d'hypoglycémie sévère (confusion, perte de connaissance) en cas d'association à un sulfamide ou à l'insuline.
| Prescription | Sur ordonnance, antidiabétique inhibiteur de la DPP-4, risque d\'hypoglycémie faible en monothérapie |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé, relais par insuline si besoin |
| Allaitement | Évaluation individualisée, insuline souvent préférée |
| Conduite | Sans effet direct en monothérapie |
| Alcool | Prudence en cas d\'association à un sulfamide/insuline |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet dès la 1re prise, stable après quelques jours |
| Prix Maroc | PPV : 393,00 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.