L'alprazolam est une benzodiazépine anxiolytique qui potentialise l'action du GABA, principal neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central, produisant un effet anxiolytique, sédatif, myorelaxant et anticonvulsivant. Comme toutes les benzodiazépines, elle n'est indiquée qu'en traitement symptomatique de courte durée de l'anxiété sévère, la prise en charge de fond de l'anxiété chronique reposant sur d'autres approches (psychothérapie, antidépresseurs) en raison du risque de dépendance et de tolérance qui limite l'usage prolongé des benzodiazépines.
0,25 à 0,5 mg (ce dosage) 2 à 3 fois par jour, dose totale ne dépassant généralement pas 4 mg/jour dans l'indication anxiété, à la dose la plus faible efficace pendant la durée la plus courte possible.
Non recommandé chez l'enfant, la sécurité n'étant pas établie dans cette population pour cette indication.
Personne âgée : débuter à la dose la plus faible possible (0,25 mg), en raison d'une sensibilité accrue à la sédation, aux chutes et à la confusion.
Ne jamais dépasser la dose et la durée prescrites, en raison du risque de dépendance qui augmente avec la dose et la durée du traitement.
Voie orale, comprimé sécable à avaler avec un verre d'eau, à heure régulière, avec ou sans nourriture.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Le comprimé est sécable et peut être divisé si besoin d'ajuster la dose.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Ne jamais arrêter le traitement brutalement, même après une durée courte, un sevrage progressif étant nécessaire selon un schéma défini par le médecin. Ne jamais associer à l'alcool.
Traitement limité à 8 à 12 semaines maximum, sevrage progressif inclus, selon les recommandations des autorités de santé visant à limiter le risque de dépendance.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si proche de la prise suivante, ne pas doubler la dose. Ne jamais compenser un oubli par une dose supplémentaire.
Somnolence marquée, confusion, troubles de la coordination, dans les formes sévères (notamment en association à l'alcool ou aux opioïdes) : dépression respiratoire, coma.
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison ; un antidote spécifique (flumazénil) peut être utilisé en milieu hospitalier dans certaines situations.
Limiter strictement la durée du traitement (8-12 semaines maximum). Prévoir un sevrage progressif en fin de traitement selon un schéma défini par le médecin. Prudence particulière chez le sujet âgé (risque de chute, de confusion) et en cas d'antécédent de dépendance à l'alcool ou aux substances.
Éviter le jus de pamplemousse, qui peut augmenter les concentrations d'alprazolam.
L'alprazolam n'est pas recommandé pendant la grossesse, en particulier en fin de grossesse (risque de syndrome de sevrage néonatal, d'hypotonie et de détresse respiratoire chez le nouveau-né) ; le CRAT recommande, en cas de besoin de traitement anxiolytique pendant la grossesse, de privilégier une prise en charge alternative et de discuter avec le psychiatre référent en cas de traitement déjà en cours, sans jamais l'arrêter brutalement.
L'alprazolam passe dans le lait maternel ; le CRAT déconseille son utilisation pendant l'allaitement en raison du risque de sédation et d'accumulation chez le nourrisson, notamment en cas de traitement prolongé.
Non recommandé chez l'enfant, la sécurité n'étant pas établie dans cette population pour cette indication.
Débuter à la dose la plus faible possible, en raison d'une sensibilité accrue à la sédation, aux chutes et à la confusion.
Prudence en cas d'insuffisance rénale, avec surveillance accrue de la sédation ; aucun ajustement de dose strict n'est formellement codifié en dehors de cette prudence générale.
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Réduction de dose recommandée, surveillance renforcée |
| Sévère | Contre-indiqué |
Formellement déconseillé de conduire ou d'utiliser des machines pendant le traitement, en raison de la somnolence et des troubles de la coordination fréquents, particulièrement dans les heures suivant la prise.
FORMELLEMENT DÉCONSEILLÉ : l'alcool majore de façon très importante l'effet sédatif de ce médicament, avec un risque de dépression respiratoire dangereuse.
Effet anxiolytique dès 30 à 60 minutes après la prise
Effet maximal environ 1 à 2 heures après la prise
Effet d'environ 6 à 8 heures, justifiant plusieurs prises par jour selon la prescription
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Alprazolam 0,5 mg par comprimé sécable
Cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium.
Benzodiazépine anxiolytique. Équivalents au Maroc : Xanax (référence historique, même DCI), autres génériques d'alprazolam.
Consultez votre médecin si l'anxiété persiste au-delà de la durée prescrite, en cas de difficulté à arrêter le traitement, ou en cas de troubles de la mémoire, de confusion ou d'idées noires.
| Prescription | Sur ordonnance, benzodiazépine, traitement limité à 8-12 semaines |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé, discuter avec le psychiatre si déjà en cours |
| Allaitement | Déconseillé |
| Conduite | Formellement déconseillée |
| Alcool | Formellement interdit |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet en 30-60 min, dure 6-8h |
| Prix Maroc | PPV : 29,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.