Le lorazépam est un anxiolytique de la famille des BENZODIAZÉPINES : il agit sur les récepteurs GABA du cerveau pour réduire l'anxiété, détendre les muscles et favoriser le sommeil. Il agit vite et a une durée d'action intermédiaire. Comme toutes les benzodiazépines, il s'utilise sur la DURÉE LA PLUS COURTE possible (au maximum ~4 à 12 semaines, sevrage compris) car il expose à une TOLÉRANCE et une DÉPENDANCE. Particularité utile : il n'a pas de métabolite actif (mieux toléré chez la personne âgée/en cas d'atteinte hépatique que d'autres benzodiazépines).
Dose individualisée, souvent 1 à 2,5 mg/jour répartis (la plus forte dose le soir) ; la plus faible dose efficace, le moins longtemps possible. Selon la prescription.
Réservé à des indications/situations particulières, sur avis spécialisé.
Dose RÉDUITE (moitié) ; risque de chutes/confusion.
Dose réduite en cas d'atteinte hépatique/rénale ou respiratoire.
Comprimé (sécable) à avaler avec de l'eau.
Avec ou sans repas.
Sécable.
Sans objet.
NE PAS associer à l'alcool ni aux opioïdes/autres sédatifs (dépression respiratoire). NE PAS arrêter brutalement après quelques semaines (syndrome de sevrage) : diminution PROGRESSIVE encadrée par le médecin. Prudence au volant (somnolence).
La plus courte possible (anxiété : ≤ 8-12 semaines, sevrage compris).
Prendre dès que possible si proche de l'heure ; sinon sauter ; ne pas doubler.
Somnolence, confusion, troubles de l'équilibre/de la parole, dépression respiratoire (surtout avec alcool/opioïdes), coma.
URGENCE (un antidote, le flumazénil, existe).
DÉPENDANCE et TOLÉRANCE : durée courte, ARRÊT PROGRESSIF (sevrage : anxiété rebond, insomnie, tremblements, sueurs, rarement convulsions/confusion). SOMNOLENCE, baisse de vigilance, troubles de la mémoire (amnésie) : prudence au volant/machines. Risque de CHUTES (personne âgée). RÉACTIONS PARADOXALES (agitation, agressivité, surtout sujet âgé/enfant). Ne pas associer à l'alcool/aux opioïdes (dépression respiratoire, décès). Prudence en cas d'antécédent d'addiction. Peut masquer/retarder la prise en charge d'une dépression.
Éviter l'alcool.
À éviter, surtout en fin de grossesse : un usage proche de l'accouchement peut donner chez le nouveau-né une hypotonie ("bébé mou"), des difficultés de succion, une détresse respiratoire et, en cas d'usage prolongé, un syndrome de sevrage. Si une benzodiazépine est indispensable, dose minimale et durée la plus courte, avec information de l'équipe de maternité. Avis spécialisé (ne pas arrêter brutalement une dépendance installée).
À éviter en usage régulier ; pour une prise ponctuelle, le lorazépam (demi-vie intermédiaire, sans métabolite actif) est l'une des benzodiazépines les moins défavorables, avec surveillance du nourrisson (somnolence, mauvaise prise du sein). Avis médical.
Réservé à des situations particulières (avis spécialisé).
Dose réduite (souvent la moitié) ; risque majoré de chutes, de confusion et de réactions paradoxales — réévaluer l'intérêt.
Prudence ; débuter à faible dose (sensibilité accrue). Le lorazépam est en partie éliminé par le rein (sous forme conjuguée) ; surveiller la somnolence.
Le lorazépam est mieux toléré que d'autres benzodiazépines en cas d'atteinte hépatique (métabolisme par glucuronoconjugaison, peu altéré) : utiliser une dose RÉDUITE et surveiller. CONTRE-INDIQUÉ en cas d'atteinte hépatique SÉVÈRE (risque d'encéphalopathie).
Déconseillée (somnolence, baisse de vigilance, troubles de la mémoire), surtout au début et avec l'alcool.
À éviter (dépression du système nerveux, risque respiratoire).
Effet anxiolytique en 20 à 60 minutes.
Information non disponible dans les sources consultées.
Durée d'action intermédiaire (plusieurs heures).
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Lorazépam 1 mg par comprimé sécable.
Contient du lactose : voir la notice.
Anxiolytique benzodiazépine (durée d'action intermédiaire). Proches : diazépam, alprazolam, oxazépam, bromazépam.
Consulter en cas de somnolence excessive/confusion, de réactions paradoxales (agitation), de besoin d'augmenter la dose/de dépendance, d'idées noires, ou avant d'arrêter un traitement prolongé (sevrage progressif). URGENCE en cas de dépression respiratoire (association à l'alcool/aux opioïdes).
| Prescription | Sur ordonnance (encadrée) |
|---|---|
| Grossesse | À éviter ("bébé mou"/sevrage en fin de grossesse) |
| Allaitement | À éviter en régulier (ponctuel : surveiller) |
| Conduite | Déconseillée (somnolence) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Situations particulières (spécialiste) |
| Temps d'action | Effet en 20–60 min |
| Prix Maroc | 21,50 DH (boîte de 50 comprimés) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.