Le carboplatine est un agent de chimiothérapie à base de platine qui forme des liaisons croisées avec l'ADN des cellules, y compris des cellules cancéreuses, empêchant leur réplication normale et provoquant leur mort. Comparé au cisplatine, autre sel de platine plus ancien, le carboplatine présente une toxicité rénale et digestive généralement moindre, mais une toxicité hématologique (notamment sur les plaquettes) plus marquée, ce qui explique une surveillance biologique particulièrement rigoureuse de la numération plaquettaire à chaque cycle de traitement. La dose est généralement calculée selon une formule précise tenant compte de la fonction rénale du patient (formule de Calvert).
Dose calculée selon une formule précise (formule de Calvert) tenant compte de la clairance de la créatinine et de l'aire sous la courbe (AUC) cible fixée par l'oncologue, administrée en perfusion intraveineuse selon un protocole de cycles répétés espacés de plusieurs semaines.
Utilisable chez l'enfant selon des protocoles pédiatriques oncologiques spécifiques, à dose calculée selon le même principe, sous stricte surveillance hospitalière spécialisée.
Personne âgée : dose calculée selon le même principe individualisé tenant compte de la fonction rénale, souvent diminuée dans cette population.
Une prémédication (antiémétiques, parfois corticoïdes) est systématiquement administrée avant chaque perfusion pour réduire les nausées et le risque de réaction d'hypersensibilité.
Perfusion intraveineuse réalisée exclusivement en milieu hospitalier, sous surveillance médicale stricte pendant toute la durée de la perfusion et pendant les heures suivantes, selon un protocole précis établi par l'oncologue.
Sans rapport avec les repas.
Non applicable (perfusion).
Non applicable, préparation réalisée par le personnel soignant selon un protocole précis (précautions cytotoxiques).
Signaler immédiatement tout symptôme pendant la perfusion (démangeaisons, difficulté à respirer, rougeur du visage). Respecter scrupuleusement le calendrier des perfusions et des bilans sanguins de surveillance.
Traitement en cycles répétés espacés généralement de 3 à 4 semaines, sur plusieurs mois selon le protocole et la réponse de la maladie, déterminé par l'oncologue.
Non applicable : traitement administré selon un calendrier précis établi par l'équipe d'oncologie, à ne pas modifier sans concertation avec celle-ci.
Aplasie médullaire sévère, toxicité digestive et hépatique en cas de surdosage important.
Prise en charge hospitalière d'urgence immédiate en cas de surdosage suspecté, avec surveillance hématologique très rapprochée.
Surveillance hématologique stricte (numération formule sanguine, en particulier les plaquettes) avant chaque cycle et régulièrement pendant le traitement, le nadir plaquettaire pouvant survenir de façon différée (environ 3 semaines après la perfusion). Surveillance de la fonction rénale pour ajuster la dose des cycles suivants. Surveiller l'apparition de signes de réaction d'hypersensibilité, dont le risque augmente avec le nombre de cycles reçus.
Sans objet (voie injectable).
Le carboplatine est CONTRE-INDIQUÉ pendant la grossesse en raison d'un potentiel tératogène et mutagène majeur démontré, sauf situation où le pronostic vital maternel impose son utilisation en l'absence d'alternative ; une contraception efficace est indispensable chez la femme en âge de procréer pendant le traitement et plusieurs mois après son arrêt.
L'allaitement est formellement contre-indiqué pendant un traitement par carboplatine, en raison de sa toxicité majeure et de son passage possible dans le lait maternel.
Utilisable chez l'enfant selon des protocoles pédiatriques oncologiques spécifiques, sous stricte surveillance hospitalière spécialisée.
Dose calculée selon le même principe individualisé tenant compte de la fonction rénale, avec surveillance hématologique renforcée compte tenu de la vulnérabilité accrue de cette population.
La dose est directement calculée en fonction de la clairance de la créatinine selon la formule de Calvert ; une insuffisance rénale sévère non prise en compte expose à une toxicité hématologique majorée, nécessitant un ajustement précis par l'oncologue.
Prudence particulière en cas d'insuffisance hépatique, avec surveillance renforcée ; la décision de dose relève exclusivement du spécialiste selon le contexte clinique global.
Formellement déconseillé de conduire ou d'utiliser des machines pendant le traitement, en raison de la fatigue importante et du risque de nausées.
Formellement déconseillé : majoration du risque de toxicité hépatique et digestive déjà présent avec ce traitement.
Action cytotoxique dès la perfusion
Effet sur la maladie évalué par imagerie selon le protocole et les marqueurs biologiques spécifiques, généralement après plusieurs cycles
Nécessite des cycles répétés selon le protocole prescrit par l'équipe spécialisée
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, ne pas congeler, avec précautions de manipulation spécifiques (produit cytotoxique).
Carboplatine 450 mg pour 45 mL de solution à diluer pour perfusion
Eau pour préparations injectables, selon la formulation du fabricant.
Agent de chimiothérapie à base de platine, usage oncologique exclusif. Équivalents : Paraplatine (référence historique, même DCI), cisplatine (autre sel de platine, profil de toxicité différent).
Ce traitement étant administré en milieu hospitalier sous surveillance stricte, signaler immédiatement tout symptôme pendant ou après la perfusion (démangeaisons, difficulté à respirer, fièvre, saignement).
| Prescription | Usage oncologique exclusif, chimiothérapie à base de platine |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué sauf urgence vitale |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Formellement déconseillée |
| Alcool | Formellement déconseillé |
| Enfant | Utilisable en protocole pédiatrique spécialisé |
| Temps d'action | Effet évalué selon protocole, sur plusieurs cycles |
| Prix Maroc | PPV : 1553,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.