Le bisoprolol est un bêta-bloquant cardiosélectif qui réduit la fréquence cardiaque et la force de contraction du cœur, ainsi que la sécrétion de rénine par le rein, ce qui abaisse la pression artérielle et réduit les besoins en oxygène du muscle cardiaque. Il a démontré une réduction significative de la mortalité chez les patients en insuffisance cardiaque chronique stable, mais nécessite dans cette indication une introduction à très faible dose et une titration extrêmement progressive sous surveillance médicale rapprochée, en raison du risque de décompensation aiguë en début de traitement.
Hypertension et angor : dose initiale de 5 mg/jour, pouvant être augmentée jusqu'à 10 mg/jour (ce dosage) ou 20 mg/jour selon la réponse. Insuffisance cardiaque : dose initiale très faible (1,25 mg/jour), titration très progressive sur plusieurs semaines jusqu'à la dose cible tolérée, sous stricte surveillance cardiologique.
Non recommandé chez l'enfant, la sécurité et l'efficacité n'étant pas établies dans cette population.
Personne âgée : débuter à la dose la plus faible possible, en raison d'une sensibilité accrue à la bradycardie et à l'hypotension.
Dans l'insuffisance cardiaque, ne jamais débuter ni augmenter la dose sans encadrement médical strict, en raison du risque de décompensation aiguë transitoire.
Voie orale, comprimé sécable à avaler avec un verre d'eau, le matin, avec ou sans nourriture.
Peut être pris avec ou sans nourriture, sans influence significative sur l'absorption.
Le comprimé est sécable et peut être divisé si besoin d'ajuster la dose.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Ne jamais arrêter le traitement brutalement, sous peine de rebond des symptômes ou de décompensation cardiaque. L'arrêt doit toujours être progressif, sous contrôle médical.
Traitement au long cours, généralement à vie dans l'hypertension, l'angor chronique ou l'insuffisance cardiaque.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'heure de la prise suivante est proche, ne pas doubler la dose.
Bradycardie sévère, hypotension marquée, troubles de la conduction cardiaque, bronchospasme, dans les formes sévères : choc cardiogénique, arrêt cardiaque.
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison ; surveillance cardiaque hospitalière rapprochée.
Ne jamais arrêter brutalement. Dans l'insuffisance cardiaque, débuter et augmenter la dose sous stricte surveillance médicale (risque de décompensation transitoire). Surveiller la fréquence cardiaque et la tension artérielle. Prudence chez le diabétique (masquage des signes d'hypoglycémie).
Aucune interaction alimentaire significative connue.
Les bêta-bloquants, dont le bisoprolol, peuvent être utilisés pendant la grossesse si nécessaire, avec une surveillance néonatale renforcée en fin de grossesse (risque de bradycardie, d'hypoglycémie et de détresse respiratoire transitoires chez le nouveau-né) ; le CRAT recommande une surveillance du nouveau-né en cas de traitement maternel jusqu'à l'accouchement.
Les données sur le bisoprolol pendant l'allaitement sont limitées ; le CRAT recommande une surveillance du nourrisson (bradycardie, hypoglycémie) en cas de poursuite de ce traitement, ou de privilégier une molécule mieux documentée si possible.
Non recommandé chez l'enfant, la sécurité et l'efficacité n'étant pas établies dans cette population.
Débuter à la dose la plus faible possible, en raison d'une sensibilité accrue à la bradycardie et à l'hypotension.
| Clairance de la créatinine (mL/min) | Adaptation de dose |
|---|---|
| > 20 | Dose usuelle |
| ≤ 20 | Dose maximale de 10 mg/jour, titration prudente |
Aucun ajustement de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée ; prudence en cas d'atteinte sévère.
Prudence recommandée, en particulier en début de traitement : fatigue et vertiges peuvent survenir et affecter l'aptitude à conduire des véhicules.
Peut majorer l'effet hypotenseur et la fatigue ; prudence recommandée.
Effet antihypertenseur progressif dès les premiers jours
Effet maximal atteint après environ 2 semaines de traitement continu ; dans l'insuffisance cardiaque, l'effet bénéfique sur la mortalité s'installe sur plusieurs mois
Demi-vie longue permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Bisoprolol (fumarate) 10 mg par comprimé pelliculé sécable
Cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium, pelliculage.
Bêta-bloquant cardiosélectif. Équivalents au Maroc : Détensiel, Soprol (même DCI), autres génériques de bisoprolol.
Consultez si votre pouls devient très lent (< 50/min), en cas d'essoufflement ou de prise de poids rapide (signe de décompensation cardiaque), ou avant tout arrêt de traitement.
| Prescription | Sur ordonnance, bêta-bloquant cardiosélectif, aussi utilisé en insuffisance cardiaque |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable, surveillance néonatale en fin de grossesse |
| Allaitement | Prudence, surveillance du nourrisson |
| Conduite | Prudence en début de traitement |
| Alcool | Prudence, majoration possible de l\'hypotension |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet progressif, bénéfice cardiaque sur plusieurs mois |
| Prix Maroc | PPV : 76,90 DH |
Dernière vérification : 13/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.