Le piroxicam est un anti-inflammatoire non stéroïdien de la famille des oxicams, qui inhibe de façon non sélective les cyclo-oxygénases COX-1 et COX-2, réduisant la production de prostaglandines responsables de la douleur et de l'inflammation. Sa demi-vie très longue (environ 50 heures) permet une prise unique quotidienne, mais explique également un risque accru d'accumulation et d'effets indésirables digestifs et cutanés graves, ce qui a conduit les autorités de santé européennes à restreindre son usage en 2007 aux situations où les autres AINS ont échoué ou sont mal tolérés, avec des mises en garde renforcées.
20 mg une fois par jour, dose à ne jamais dépasser, en traitement de 2ème intention après échec d'un autre AINS mieux toléré, avec réévaluation de la nécessité de poursuivre après quelques semaines.
Non recommandé chez l'enfant, la sécurité n'étant pas établie dans cette population compte tenu du profil de risque renforcé de cette molécule.
Personne âgée : population à risque accru d'effets indésirables digestifs et cutanés graves ; utiliser uniquement si nécessaire, à la dose la plus faible et pour la durée la plus courte possible, avec protection gastrique systématique.
Ne jamais dépasser 20 mg/jour. Une protection gastrique (IPP) est fortement recommandée de façon systématique compte tenu du profil de risque digestif de cette molécule.
Voie orale, gélule à avaler entière avec un grand verre d'eau, au cours d'un repas pour réduire l'irritation gastrique.
À prendre systématiquement au cours d'un repas.
Ne pas ouvrir ni écraser la gélule.
Non applicable (gélule, à avaler entière).
Ne jamais dépasser la dose prescrite. Ne pas associer à un autre AINS ni à l'aspirine à visée antalgique. Signaler immédiatement toute réaction cutanée, même légère (le piroxicam étant associé à un risque accru de réactions cutanées sévères).
Traitement le plus court possible, avec réévaluation systématique après quelques semaines ; ne pas poursuivre au-delà de la durée nécessaire compte tenu du profil de risque renforcé de cette molécule.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; ne jamais doubler la dose le lendemain.
Douleurs abdominales, nausées, vomissements, somnolence ; à fortes doses, risque d'hémorragie digestive, d'insuffisance rénale aiguë et de convulsions.
Contacter immédiatement un centre antipoison ou les urgences en cas d'ingestion massive ou de symptômes évocateurs de surdosage.
Réserver ce traitement à la 2ème intention, après échec ou intolérance d'un autre AINS mieux toléré, conformément aux restrictions des autorités de santé. Associer systématiquement un protecteur gastrique. Ne jamais dépasser 20 mg/jour. Arrêter immédiatement en cas de tout signe cutané, même mineur (rougeur, éruption), en raison du risque de réaction cutanée sévère pouvant engager le pronostic vital. Réévaluer régulièrement la nécessité de poursuivre le traitement.
À prendre systématiquement avec de la nourriture pour limiter l'irritation gastrique.
Comme tous les AINS, le piroxicam est déconseillé dès le début de la grossesse et FORMELLEMENT CONTRE-INDIQUÉ à partir du début du 6ème mois (24 semaines d'aménorrhée), en raison du risque de fermeture prématurée du canal artériel fœtal et d'oligoamnios. Compte tenu de son profil de risque renforcé, cette molécule est de toute façon à éviter en priorité par rapport à d'autres AINS mieux tolérés, y compris avant le 6ème mois.
Les données sur le piroxicam pendant l'allaitement sont limitées ; le CRAT recommande de préférer l'ibuprofène (mieux documenté, demi-vie courte) en cas de besoin d'un AINS pendant l'allaitement, plutôt que le piroxicam dont la demi-vie très longue favorise l'accumulation.
Non recommandé chez l'enfant, la sécurité n'étant pas établie dans cette population compte tenu du profil de risque renforcé de cette molécule.
Population à risque accru d'effets indésirables digestifs et cutanés graves ; utiliser uniquement si nécessaire, à la dose la plus faible et pour la durée la plus courte possible, avec protection gastrique systématique.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Utiliser avec prudence à la dose la plus faible possible, surveillance de la créatinine |
| Sévère | Contre-indiqué |
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Utiliser avec prudence, surveillance des transaminases |
| Sévère | Contre-indiqué |
Des vertiges peuvent survenir : soyez prudent lors de la conduite ou de l'utilisation de machines tant que la tolérance individuelle n'est pas connue.
Déconseillé : l'alcool majore le risque d'irritation et de saignement gastro-intestinal.
Effet antalgique progressif
Concentration plasmatique stable atteinte après plusieurs jours en raison de la demi-vie très longue
Effet prolongé sur plus de 24 heures du fait de la demi-vie très longue de cette molécule (environ 50 heures)
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Piroxicam 20 mg par gélule
Lactose monohydraté, amidon de maïs, stéarate de magnésium, enveloppe de la gélule contenant gélatine et dioxyde de titane.
Anti-inflammatoire non stéroïdien de la famille des oxicams, usage restreint en 2ème intention. Équivalents au Maroc : autres AINS mieux tolérés à privilégier en 1ère intention (diclofénac, ibuprofène).
Consultez en urgence et arrêtez le traitement en cas de toute réaction cutanée (même légère), de douleur thoracique, de vomissement de sang, de selles noires, ou de signe d'AVC.
| Prescription | Sur ordonnance, AINS à usage restreint (2e intention), risque cutané/digestif élevé |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué dès le 6e mois, à éviter en priorité |
| Allaitement | Déconseillé, préférer l\'ibuprofène |
| Conduite | Prudence en cas de vertiges |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet prolongé (demi-vie ~50h) |
| Prix Maroc | PPV : 55,80 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.