Le piroxicam bloque les enzymes (COX-1 et COX-2) qui fabriquent les prostaglandines responsables de l'inflammation, de la douleur et de la fièvre. Sa longue durée d'action (demi-vie d'environ 50 heures) permet une seule prise par jour, mais explique aussi une exposition prolongée qui contribue à son profil de risque digestif et cutané plus marqué que les autres AINS, d'où sa restriction aux cures courtes en 2e intention.
20 mg par jour en une seule prise (suppositoire), pendant la durée la plus courte possible (quelques jours, réévaluation systématique au-delà). Ne jamais dépasser 20 mg/jour.
Non recommandé chez l'enfant (données insuffisantes, restriction d'indication).
Prudence accrue : privilégier une dose encore plus faible si disponible et une durée la plus courte possible (risque digestif/rénal plus élevé).
Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique ou rénale sévère ; prudence en cas d'atteinte légère à modérée.
Insérer le suppositoire dans le rectum, de préférence après une selle, en position allongée sur le côté.
Sans objet (voie rectale) ; s'hydrater normalement.
Sans objet.
Retirer l'emballage juste avant l'utilisation.
Utiliser à la dose la plus faible efficace, sur la durée la plus courte possible. Ne pas associer à un autre AINS (dont l'aspirine à dose anti-inflammatoire) ni à un corticoïde sans avis. Signaler immédiatement toute douleur abdominale, saignement digestif, ou éruption cutanée (arrêt immédiat dans ce cas).
La plus courte possible (quelques jours), réévaluation obligatoire par le médecin si besoin de prolonger ; jamais en traitement de fond prolongé en 1re intention.
Traitement pris selon la douleur, une fois par jour : reprenez à la prise suivante sans doubler la dose.
Troubles digestifs (douleurs, nausées, vomissements, saignement digestif), somnolence, maux de tête, dans les cas sévères : atteinte rénale aiguë, convulsions, coma.
En cas de prise excessive, contactez un centre antipoison ou le 15 ; en cas de saignement digestif (vomissements de sang, selles noires), appeler le 15 immédiatement.
Réservé en 2e intention (après échec/intolérance d'un autre AINS), à la dose la plus faible et la durée la plus courte. Protection gastrique (IPP) souvent associée, surtout si facteur de risque digestif (âge, antécédent d'ulcère, association aspirine/anticoagulant/corticoïde). Surveiller la fonction rénale (surtout personne âgée, déshydratation, association IEC/sartan/diurétique = risque de « triple whammy »). Arrêter IMMÉDIATEMENT en cas de première éruption cutanée quelle qu'elle soit (risque de réaction grave). Peut masquer une fièvre/infection. Éviter en cas de varicelle en cours (risque de complications cutanées graves).
Éviter l'alcool (majore le risque digestif).
CONTRE-INDIQUÉ à partir du début du 6e mois (24 semaines d'aménorrhée) pour TOUS les AINS : risque de fermeture prématurée du canal artériel fœtal et d'atteinte rénale fœtale, pouvant mettre en jeu le pronostic vital du fœtus/nouveau-né, même en prise ponctuelle. Déconseillé avant 24 semaines (privilégier le paracétamol) — CRAT.
Déconseillé par prudence (données limitées, restriction sévère d'usage de cette molécule) ; d'autres antalgiques/AINS mieux documentés sont préférés (CRAT).
Non recommandé (restriction d'indication, données insuffisantes).
Utiliser avec une prudence accrue : risque plus élevé de complications digestives graves, d'insuffisance rénale et d'insuffisance cardiaque décompensée — dose la plus faible, durée la plus courte, protection gastrique quasi systématique.
CONTRE-INDIQUÉ en cas d'insuffisance rénale sévère ; prudence extrême et surveillance rapprochée en cas d'atteinte légère à modérée (risque d'aggravation).
CONTRE-INDIQUÉ en cas d'insuffisance hépatique sévère ; prudence et surveillance en cas d'atteinte légère à modérée.
Prudence en cas de vertiges ou de somnolence, possibles surtout en début de traitement.
À éviter : majore le risque de saignement digestif.
Effet antalgique/anti-inflammatoire en quelques heures.
Effet stable après quelques jours grâce à la longue demi-vie (environ 50 heures).
Action prolongée sur 24 heures (une prise par jour), avec accumulation possible en cas de prises répétées prolongées — d'où la restriction de durée.
À conserver à température ambiante (ou selon indication de la notice, parfois au réfrigérateur pour les suppositoires), à l'abri de la chaleur. Tenir hors de portée des enfants.
Piroxicam 20 mg par suppositoire.
Base pour suppositoire (voir la notice).
Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS, oxicam), à usage restreint en 2e intention (restriction ANSM/EMA 2007). Équivalent au Maroc : = FELDENE = autres piroxicam ; alternatives de 1re intention : ibuprofène, diclofénac, kétoprofène (profil de risque digestif/cutané globalement moindre).
ARRÊTEZ et appelez le 15 en cas de vomissements de sang, de selles noires (hémorragie digestive), de douleur abdominale intense, ou de première éruption cutanée (risque de réaction grave). Consultez rapidement en cas de jaunisse, de baisse des urines, d'œdèmes importants, ou si la douleur persiste au-delà de quelques jours (ne pas prolonger seul).
| Prescription | Sur ordonnance (2e intention, ANSM) |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué dès le 6e mois ; déconseillé avant (CRAT) |
| Allaitement | Déconseillé par prudence (CRAT) |
| Conduite | Prudence (vertiges possibles) |
| Alcool | À éviter (risque digestif) |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet stable en qqs jours ; usage bref uniquement |
| Prix Maroc | PPV : 29,40 DH |
Dernière vérification : 08/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.