Cette association combine le paracétamol, antalgique central, et la codéine à dosage plus élevé (25 mg par comprimé), un opioïde faible transformé par le foie en morphine via l'enzyme CYP2D6 pour exercer son effet antalgique. Le dosage plus riche en codéine par rapport à d'autres associations comme Codoliprane permet un effet antalgique potentiellement plus marqué, au prix d'un risque accru de somnolence et de constipation, avec la même variabilité individuelle de métabolisation d'une personne à l'autre.
1 comprimé par prise, à renouveler si besoin après au moins 4 à 6 heures, sans dépasser 4 comprimés par 24 heures (soit 1,2 g de paracétamol et 100 mg de codéine par jour).
À partir de 12 ans seulement : posologie à évaluer précisément par le médecin en fonction du poids, généralement à dose réduite par rapport à l'adulte ; formellement contre-indiqué avant 12 ans.
Personne âgée : réduire la dose et espacer les prises, en raison d'une sensibilité accrue à la sédation et à la constipation liées à la codéine.
Réduire la dose maximale quotidienne de paracétamol en cas de poids inférieur à 50 kg, d'insuffisance hépatique légère à modérée, de dénutrition ou d'alcoolisme chronique.
Voie orale, comprimé à avaler avec un grand verre d'eau, avec ou sans nourriture.
Peut être pris indépendamment des repas ; une prise avec de la nourriture peut réduire les nausées parfois provoquées par la codéine.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Ne jamais dépasser la dose maximale quotidienne de paracétamol, en tenant compte de tout autre médicament contenant du paracétamol pris en parallèle. Ne pas prolonger le traitement au-delà de quelques jours sans avis médical, en raison du risque de dépendance à la codéine, plus marqué avec ce dosage plus riche.
Traitement de courte durée, généralement pas plus de 3 jours sans réévaluation médicale, en raison du risque de dépendance propre aux opioïdes, majoré par ce dosage plus élevé en codéine.
Ne s'applique pas : traitement pris à la demande selon la douleur, dans le respect de l'intervalle minimal entre les prises et de la dose maximale quotidienne.
Dans les 24 premières heures, signes liés au paracétamol (nausées, vomissements, pâleur) alors que l'atteinte hépatique réelle apparaît après 24-48h ; signes liés à la codéine, plus marqués avec ce dosage : somnolence importante, myosis, dépression respiratoire pouvant être fatale.
Toute suspicion de surdosage est une urgence : contacter immédiatement un centre antipoison ou les urgences ; un antidote existe pour chaque composant (N-acétylcystéine pour le paracétamol, naloxone pour la codéine en cas de dépression respiratoire).
Ne jamais dépasser la dose maximale quotidienne de paracétamol. Utiliser la dose la plus faible efficace pendant la durée la plus courte possible pour limiter le risque de dépendance, ce dosage étant plus riche en codéine que d'autres associations similaires. Prudence en cas d'insuffisance respiratoire, hépatique ou rénale. Surveiller l'apparition de constipation et de somnolence excessive.
L'alcool doit être formellement évité pendant toute la durée du traitement.
Le paracétamol est l'antalgique de référence pendant la grossesse, mais la codéine associée doit être évitée autant que possible, en particulier en fin de grossesse, en raison d'un risque de syndrome de sevrage néonatal et de dépression respiratoire chez le nouveau-né en cas d'utilisation proche du terme. Le CRAT recommande de privilégier le paracétamol seul pendant la grossesse et de réserver cette association, à ce dosage plus riche en codéine, à des situations où la douleur n'est vraiment pas soulagée autrement, pour la durée la plus courte possible.
La codéine est CONTRE-INDIQUÉE pendant l'allaitement selon le CRAT et l'ANSM, ce risque étant d'autant plus important que le dosage en codéine de cette association est plus élevé que d'autres : chez certaines mères métaboliseurs ultra-rapides, la codéine est transformée en excès de morphine qui passe dans le lait et peut provoquer une dépression respiratoire grave, parfois mortelle, chez le nourrisson allaité. Le paracétamol seul doit être utilisé en cas de besoin pendant l'allaitement.
Formellement contre-indiqué avant 12 ans, en raison de plusieurs cas graves (dont des décès) de dépression respiratoire rapportés chez des enfants métaboliseurs ultra-rapides ayant reçu de la codéine.
Réduire la dose et espacer les prises, en raison d'une sensibilité accrue à la sédation, à la constipation et à la dépression respiratoire liées à la codéine, ce risque étant accru par ce dosage plus élevé.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Espacer les prises et réduire la dose, la codéine et ses métabolites s'accumulant en cas d'élimination rénale ralentie |
| Sévère | Éviter cette association, préférer un antalgique mieux adapté sur avis médical |
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Réduire la dose maximale quotidienne de paracétamol, surveillance renforcée |
| Sévère (insuffisance hépatocellulaire) | Contre-indication formelle |
Formellement déconseillé de conduire ou d'utiliser des machines pendant le traitement, en raison de la somnolence et des vertiges fréquemment provoqués par la codéine, d'autant plus marqués avec ce dosage plus riche.
Formellement contre-indiqué : l'association majore de façon dangereuse la sédation et le risque de dépression respiratoire, pouvant être fatale.
Effet antalgique dès 30 à 45 minutes
Concentration plasmatique maximale de la codéine en 1 à 2 heures
Effet d'environ 4 à 6 heures, justifiant l'intervalle entre les prises
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants (risque de surdosage grave en cas d'ingestion accidentelle).
Paracétamol 300 mg et codéine (sous forme de phosphate de codéine hémihydraté) 25 mg par comprimé
Amidon de maïs, povidone, talc, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline.
Antalgique de palier 2 (opioïde faible associé au paracétamol), dosage plus riche en codéine. Équivalents au Maroc : Codoliprane (dosage différent), autres associations paracétamol-codéine génériques.
Consultez en urgence en cas de somnolence excessive, de respiration ralentie ou irrégulière, de suspicion de surdosage même sans symptôme initial, ou si la douleur persiste plus de 3 jours malgré le traitement.
| Prescription | Sur ordonnance, antalgique opioïde faible dosage renforcé, usage court terme |
|---|---|
| Grossesse | Éviter, préférer le paracétamol seul |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Déconseillée |
| Alcool | Contre-indiqué |
| Enfant | Contre-indiqué < 12 ans |
| Temps d'action | Effet en 30-45 min, dure 4-6h |
| Prix Maroc | PPV : 13,10 DH |
Dernière vérification : 10/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.