Cette association combine deux mécanismes complémentaires : le budésonide, corticoïde inhalé, réduit l'inflammation chronique des bronches responsable de l'hyperréactivité bronchique ; le salmétérol, bêta-2 agoniste de longue durée d'action, relâche les muscles lisses bronchiques pendant 12 heures. Ensemble, ils contrôlent à la fois l'inflammation de fond et le calibre bronchique, réduisant la fréquence des crises et des exacerbations.
Asthme : 1 gélule à inhaler 2 fois par jour (matin et soir), la dose pouvant être ajustée par le médecin selon la sévérité et le contrôle des symptômes, jusqu'à un maximum défini par le prescripteur. BPCO : 1 gélule à inhaler 2 fois par jour.
Non recommandé chez l'enfant de moins de 6 ans (ou selon l'AMM locale, généralement réservé à l'adulte pour cette présentation en gélules à inhaler) ; se référer strictement à la notice et à la prescription pédiatrique spécialisée si utilisé chez l'adolescent.
Aucun ajustement de dose spécifique chez la personne âgée, mais surveillance accrue du risque cardiovasculaire (tachycardie) et osseux (corticoïde inhalé au long cours).
Ne jamais augmenter la fréquence d'utilisation au-delà de la prescription en cas d'aggravation des symptômes : consulter rapidement pour réévaluer le traitement de fond plutôt que d'augmenter seul les prises.
Inhalation à l'aide du dispositif fourni (inhalateur à poudre sèche avec gélules à percer), en respirant profondément et rapidement à travers l'embout après avoir placé la gélule dans le réceptacle et l'avoir percée.
Sans rapport avec les repas.
Non applicable (poudre à inhaler, ne jamais avaler la gélule).
La gélule est percée dans le dispositif et son contenu inhalé ; elle ne doit jamais être avalée.
Se rincer systématiquement la bouche à l'eau après chaque inhalation, sans avaler, pour prévenir le risque de mycose buccale (candidose) et de raucité de la voix liés au corticoïde inhalé.
Traitement de fond au long cours de l'asthme ou de la BPCO, à poursuivre en continu même en l'absence de symptômes ; toute réduction de dose ou arrêt doit être progressif et décidé par le médecin en fonction du contrôle de la maladie.
Prendre la dose oubliée dès que possible sauf si la prise suivante est proche ; ne jamais doubler la dose pour compenser un oubli, reprendre simplement le rythme habituel de 2 inhalations par jour.
Tachycardie, tremblements, céphalées liés à la composante salmétérol ; à très fortes doses et de façon prolongée, signes de suppression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien liés à la composante corticoïde (fatigue, hypotension).
En cas d'inhalation répétée de doses très supérieures à la prescription, contacter un centre antipoison ou consulter, en particulier en cas de palpitations importantes ou de malaise.
Ne jamais utiliser en traitement de secours d'une crise d'asthme aiguë (le salmétérol a un délai d'action trop lent). Surveiller la fonction cardiovasculaire en cas de cardiopathie sous-jacente (tachyarythmie, coronaropathie). Prudence en cas de diabète (le corticoïde inhalé peut légèrement élever la glycémie), de tuberculose active ou latente, et d'infection fongique, virale ou bactérienne non traitée des voies respiratoires. Surveiller la croissance staturale chez l'enfant traité au long cours par corticoïde inhalé. En cas de traitement prolongé à fortes doses, une surveillance de la densité osseuse peut être proposée.
Aucune interaction alimentaire significative connue.
Selon le CRAT, l'association budésonide/salmétérol par voie inhalée peut être poursuivie pendant la grossesse si elle est nécessaire au contrôle de l'asthme : un asthme mal équilibré expose à un risque plus important pour le fœtus (hypoxie, retard de croissance) que le traitement inhalé lui-même, dont le passage systémique est faible. Il ne faut jamais arrêter ou réduire ce traitement de fond sans avis médical du fait du risque d'exacerbation.
Le passage dans le lait maternel est très faible aux doses inhalées habituelles. Le CRAT considère cette association compatible avec l'allaitement, en poursuivant simplement une surveillance standard du nourrisson.
Utilisation généralement réservée à l'adulte pour cette présentation en gélules à inhaler ; se référer à la notice et à la prescription pédiatrique spécialisée en cas d'utilisation chez l'adolescent.
Aucun ajustement de dose spécifique, mais surveillance cardiovasculaire (tachycardie, arythmie) et osseuse (corticoïde inhalé au long cours) renforcée.
Aucun ajustement de dose nécessaire, le passage systémique des deux composantes après inhalation restant limité et leur élimination n'étant pas principalement rénale.
Prudence en cas d'insuffisance hépatique sévère : le métabolisme du budésonide et du salmétérol étant hépatique, une exposition systémique accrue est possible ; surveillance clinique renforcée recommandée bien qu'aucun ajustement de dose précis ne soit codifié dans le RCP.
Aucun effet notable sur l'aptitude à conduire aux doses thérapeutiques ; de rares tremblements peuvent exceptionnellement gêner une activité de précision juste après l'inhalation.
Aucune interaction pharmacologique connue.
Effet bronchodilatateur du salmétérol en 10 à 20 minutes
Effet anti-inflammatoire du corticoïde optimal après plusieurs jours à semaines d'utilisation régulière
Effet bronchodilatateur prolongé sur 12 heures, justifiant les 2 inhalations par jour
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine, gélules à sortir de la plaquette juste avant utilisation (ne pas stocker les gélules hors blister).
Budésonide 240 µg et salmétérol (sous forme de xinafoate de salmétérol) 20 µg par dose délivrée
Lactose monohydraté (contenant des traces de protéines de lait).
Association corticoïde inhalé + bêta-2 agoniste de longue durée d'action (ICS/LABA), traitement de fond de l'asthme/BPCO. Équivalents au Maroc : Symbicort (budésonide/formotérol, association différente mais même classe), Seretide (fluticasone/salmétérol).
Consultez si vous devez utiliser votre traitement de secours plus souvent que d'habitude, en cas de palpitations importantes, de muguet buccal persistant malgré le rinçage, ou si votre asthme/BPCO semble moins bien contrôlé qu'avant.
| Prescription | Sur ordonnance, traitement de fond asthme/BPCO, jamais en traitement de secours |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire, ne pas arrêter sans avis |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Sans effet notable |
| Alcool | Pas d'interaction |
| Enfant | Réservé généralement à l'adulte pour cette forme |
| Temps d'action | Bronchodilatation en 10-20 min, effet anti-inflammatoire progressif |
| Prix Maroc | PPV : 196,00 DH |
Dernière vérification : 10/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.