Cette association combine deux mécanismes complémentaires. Le salmétérol est un bêta-2 mimétique à action prolongée qui relâche durablement les muscles des bronches, facilitant le passage de l'air pendant environ 12 heures. La fluticasone est un corticoïde inhalé qui réduit l'inflammation chronique des bronches, responsable de l'hyperréactivité bronchique caractéristique de l'asthme. En combinant ces deux actions, cette association contrôle à la fois le rétrécissement des bronches et l'inflammation sous-jacente, réduisant la fréquence des crises et améliorant la fonction respiratoire au long cours.
1 à 2 inhalations deux fois par jour (matin et soir), à heure régulière, selon la sévérité de l'asthme ou de la BPCO et la réponse au traitement, sur prescription médicale précise.
Utilisation possible à partir de l'âge indiqué sur l'emballage selon le dosage, dose adaptée par le pédiatre ou le pneumologue pédiatrique.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est nécessaire chez la personne âgée.
Ne jamais dépasser la dose prescrite ; ce traitement de fond doit être poursuivi régulièrement même en l'absence de symptômes, et ne remplace pas le bronchodilatateur d'action rapide prescrit pour la crise.
Inspirer profondément et lentement par l'embout buccal du dispositif d'inhalation en déclenchant simultanément une dose, selon la technique propre au dispositif utilisé (aérosol doseur ou inhalateur de poudre sèche).
Peut être utilisé indépendamment des repas.
Sans objet, dispositif d'inhalation.
Sans objet, dispositif prêt à l'emploi selon les instructions du fabricant.
Rincer systématiquement la bouche à l'eau après chaque inhalation, sans avaler, pour limiter le risque de candidose buccale et l'absorption locale de corticoïde ; nettoyer régulièrement le dispositif.
Traitement de fond au long cours de l'asthme ou de la BPCO, à poursuivre quotidiennement selon la prescription, même en l'absence de symptômes gênants.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'oubli est constaté à l'approche de la prise suivante, ne pas doubler la dose et reprendre le schéma normal.
Effets cumulés des deux composants : tachycardie, tremblements, palpitations (composante bêta-2 mimétique), et en cas de surdosage très prolongé signes de freinage surrénalien lié au corticoïde.
Consulter un médecin ou contacter un centre antipoison en cas d'inhalation accidentelle d'un nombre important de doses.
Ne jamais utiliser en traitement de la crise aiguë (action trop lente du salmétérol) ; surveillance de la croissance chez l'enfant en cas de traitement prolongé par corticoïde inhalé ; prudence en cas de tuberculose active ou latente non traitée, d'infection fongique, virale ou bactérienne des voies respiratoires ; surveillance cardiovasculaire (troubles du rythme, hypertension) en cas de traitement prolongé à dose élevée.
Pas d'interaction alimentaire spécifique connue.
L'association salmétérol/fluticasone par voie inhalée est généralement considérée comme utilisable pendant la grossesse si l'indication le justifie, l'asthme mal contrôlé présentant lui-même un risque important (hypoxie) pour la mère et le fœtus, supérieur au risque théorique du traitement bien conduit ; les corticoïdes inhalés et le salmétérol sont parmi les traitements de l'asthme les mieux documentés pendant la grossesse selon le CRAT.
Le passage systémique par voie inhalée étant faible pour les deux composants, cette association est généralement considérée comme compatible avec l'allaitement.
Utilisable à partir de l'âge indiqué sur l'emballage selon le dosage, dose adaptée par le pneumologue pédiatrique, avec surveillance de la croissance en cas de traitement prolongé.
Aucune adaptation de dose spécifique nécessaire mais surveillance cardiovasculaire renforcée, notamment en cas de cardiopathie sous-jacente.
Aucune adaptation de dose n'est généralement nécessaire par voie inhalée, le passage systémique étant limité.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Aucune adaptation systématique nécessaire |
| Sévère | Prudence, la fluticasone étant métabolisée par le foie, exposition systémique potentiellement augmentée |
Aucun effet notable sur la vigilance attendu aux doses recommandées.
Aucune interaction dangereuse directe connue.
Effet bronchodilatateur du salmétérol débutant en 10 à 20 minutes, effet anti-inflammatoire de la fluticasone plus progressif sur plusieurs jours
Effet optimal sur le contrôle de l'asthme généralement atteint après 1 à 2 semaines de traitement régulier
Durée d'action du salmétérol d'environ 12 heures, justifiant 2 inhalations par jour
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la chaleur excessive, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Salmétérol (xinafoate) 25 microgrammes et fluticasone (propionate) 125 microgrammes par dose, suspension pour inhalation
Gaz propulseur et autres excipients selon la présentation — voir notice complète.
Bronchodilatateur et corticoïde inhalé, association d'un bêta-2 mimétique de longue durée d'action (LABA) et d'un corticoïde (traitement de fond de l'asthme et de la BPCO).
Consulter en cas d'aggravation de l'essoufflement malgré le traitement bien suivi, de mycose buccale gênante persistante, ou de palpitations importantes.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si indication le justifie |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Pas de contre-indication |
| Alcool | Pas d'interaction connue |
| Enfant | Possible selon âge et dosage |
| Temps d'action | Effet en 10-20 min, contrôle optimal en 1-2 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 130,00 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.