Ce mélange associe 25 % d'insuline lispro sous forme rapide/ultrarapide (couvre le repas suivant l'injection, avec un début d'action plus rapide que l'insuline humaine rapide classique) et 75 % d'insuline lispro sous forme protaminée à action intermédiaire (couvre les heures suivantes jusqu'au repas suivant). Le profil d'action plus rapide de l'insuline lispro permet une injection plus proche du repas (juste avant, voire juste après si besoin) qu'avec les mélanges d'insuline humaine classique (qui nécessitent 30 minutes d'anticipation).
Dose strictement individualisée par le médecin selon la glycémie, le poids, l'alimentation et l'activité physique. Généralement 2 (parfois 3) injections/jour, juste avant les repas correspondants. Ajustement régulier selon l'autosurveillance glycémique.
Dose individualisée par le pédiatre-diabétologue selon le poids et les besoins.
Prudence : objectifs glycémiques souvent moins stricts pour limiter le risque d'hypoglycémie sévère.
Réduction de dose souvent nécessaire en cas d'insuffisance rénale ou hépatique.
Injection sous-cutanée (jamais intraveineuse ni intramusculaire) dans l'abdomen, la cuisse, la fesse ou le bras, en alternant les sites. Rouler doucement le stylo/la cartouche entre les mains (ne pas agiter violemment) jusqu'à obtenir une suspension homogène blanchâtre avant chaque injection.
Injecter JUSTE AVANT le repas correspondant (dans les 15 minutes précédant, contrairement aux 30 minutes nécessaires avec l'insuline humaine classique), voire juste après si besoin selon l'avis médical.
Sans objet (injectable).
Un stylo/une cartouche entamé se conserve à température ambiante pendant la durée indiquée (souvent 4 semaines), à l'abri de la chaleur et de la lumière directe.
Ne JAMAIS injecter longtemps avant le repas (action plus rapide que l'insuline humaine, risque d'hypoglycémie précoce si le repas est retardé). Toujours avoir du sucre à portée de main. Faire l'autosurveillance glycémique demandée. Alterner les sites d'injection.
Traitement au long cours, à vie pour le diabète de type 1 ; peut évoluer selon le contrôle du diabète de type 2.
Ne jamais faire une double dose. Si l'oubli est identifié avant le repas, injecter rapidement puis manger ; contacter le diabétologue en cas de doute sur la conduite à tenir en cas d'oubli après le repas.
HYPOGLYCÉMIE : sueurs, tremblements, faim intense, pâleur, palpitations, confusion, puis convulsions et coma si non traitée. Le début d'action plus rapide de la lispro peut rendre l'hypoglycémie plus précoce qu'avec l'insuline humaine.
Signes légers/modérés : resucrage immédiat (3 morceaux de sucre puis un aliment à sucre lent). Perte de connaissance : injection de glucagon par l'entourage si disponible, puis appeler le 15 immédiatement.
Éducation thérapeutique indispensable, avec l'accent sur le timing d'injection PLUS PROCHE du repas que pour l'insuline humaine classique (risque d'hypoglycémie précoce si injecté trop à l'avance sans manger ensuite). Adapter les doses en cas d'activité physique inhabituelle, de maladie/fièvre (souvent besoin d'AUGMENTER les doses, jamais de les arrêter chez le type 1). Autosurveillance glycémique régulière. Alterner rigoureusement les sites d'injection.
L'alcool majore le risque d'hypoglycémie.
L'insuline (dont les analogues comme la lispro) est le traitement de référence du diabète pendant la grossesse — les besoins évoluent tout au long de la grossesse et nécessitent un suivi rapproché diabétologique/obstétrical (CRAT).
Compatible avec l'allaitement ; les besoins en insuline diminuent souvent pendant l'allaitement — surveillance rapprochée pour éviter l'hypoglycémie maternelle (CRAT).
Utilisable, dose individualisée par le pédiatre-diabétologue ; le profil d'action rapide de la lispro est souvent apprécié chez l'enfant (flexibilité du timing par rapport au repas).
Objectifs glycémiques souvent assouplis pour limiter le risque d'hypoglycémie sévère ; surveillance renforcée.
Les besoins en insuline diminuent souvent (élimination rénale ralentie) : risque accru d'hypoglycémie — ajustement de dose et surveillance rapprochée.
Les besoins en insuline peuvent diminuer (néoglucogenèse hépatique réduite) : ajustement de dose et surveillance rapprochée.
Risque d'hypoglycémie au volant : vérifier la glycémie avant de conduire, avoir du sucre à disposition.
Prudence : risque d'hypoglycémie retardée, parfois plusieurs heures après la consommation.
Fraction rapide (25%) : action en 10-15 minutes environ (plus rapide que l'insuline humaine rapide).
Pic combiné variable selon les fractions (rapide : 1-2h ; intermédiaire : plusieurs heures).
Durée d'action totale du mélange : environ 12 à 16 heures selon la fraction intermédiaire.
Stylo/cartouche NON entamé : au RÉFRIGÉRATEUR (2-8°C), ne JAMAIS congeler. En cours d'utilisation : à température ambiante (moins de 25-30°C), à l'abri de la chaleur et de la lumière directe, durée limitée après ouverture (souvent 4 semaines — vérifier la notice).
Insuline lispro 100 UI/ml, mélange biphasique 25 % rapide/ultrarapide et 75 % protaminée (intermédiaire).
Protamine, zinc, métacrésol/phénol (conservateurs), agents de suspension (voir la notice).
Insuline analogue rapide, mélange prémélangé biphasique. Équivalent au Maroc : = autres insuline lispro mix ; alternative : mélanges d'insuline humaine (voir INSULET 30/70), mélanges d'insuline asparte (NovoMix).
Appelez le 15 en cas de perte de connaissance (hypoglycémie sévère) ou de signes d'acidocétose (soif intense, urines abondantes, nausées/vomissements, respiration rapide — surtout type 1). Consultez rapidement en cas d'hypoglycémies répétées, de glycémies très élevées persistantes, ou de réaction cutanée importante au site d'injection.
| Prescription | Sur ordonnance (diabétologue) |
|---|---|
| Grossesse | Traitement de référence, besoins évolutifs (CRAT) |
| Allaitement | Compatible, besoins souvent diminués (CRAT) |
| Conduite | Vérifier la glycémie avant de conduire |
| Alcool | Prudence (hypoglycémie retardée) |
| Enfant | Oui (dose individualisée) |
| Temps d'action | Action rapide (10–15 min) ; durée 12–16h |
| Prix Maroc | PPV : 501,00 DH |
Dernière vérification : 08/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.