XGEVA contient du dénosumab, un anticorps qui bloque une protéine (RANKL) stimulant les cellules qui détruisent l'os (ostéoclastes). En les freinant, il solidifie l'os et réduit les complications des métastases osseuses (fractures, douleurs). Il s'injecte sous la peau. Comme les biphosphonates, il impose des précautions pour la mâchoire et le calcium ; sa particularité est qu'à l'arrêt, l'effet s'inverse vite (risque de fractures), d'où l'importance d'un suivi et d'un relais.
En général une injection sous-cutanée de 120 mg toutes les 4 semaines (cancérologie). Avec une supplémentation en calcium et vitamine D (sauf hypercalcémie). Schéma fixé par le spécialiste.
Usage spécialisé restreint (risques osseux chez l'enfant en croissance).
Surveiller le calcium ; bilan dentaire.
Risque d'hypocalcémie accru en cas d'insuffisance rénale : surveillance rapprochée.
Injection sous-cutanée (bras, cuisse, ventre) par un soignant ; supplément de calcium/vitamine D associé.
Sans rapport avec les repas.
Sans objet (injectable).
Sans objet.
Bilan/soins dentaires avant ; prendre le calcium/la vitamine D prescrits ; signaler douleurs de mâchoire, fourmillements/crampes (calcium bas) ; ne pas arrêter sans relais.
Traitement prolongé selon l'évolution ; ne pas interrompre sans avis (risque de fractures à l'arrêt, parfois plusieurs vertébrales).
Faire l'injection dès que possible puis reprendre le rythme ; demander conseil.
Hypocalcémie (fourmillements, crampes, spasmes).
Avis médical ; correction du calcium.
Vérifier/corriger le CALCIUM et la VITAMINE D avant et pendant (risque d'hypocalcémie, parfois sévère, surtout en cas d'insuffisance rénale) : signaler fourmillements, crampes, spasmes. Bilan/soins DENTAIRES avant et bonne hygiène (ostéonécrose de la mâchoire, surtout en cas d'extraction) ; éviter les gestes dentaires invasifs pendant. À l'ARRÊT, risque de fractures vertébrales multiples (ne pas interrompre sans relais/avis). Rare fracture atypique du fémur (douleur de cuisse/hanche à signaler). Surveiller la fonction rénale.
Assurer des apports en calcium/vitamine D (selon prescription).
CONTRE-INDIQUÉ : contraception efficace chez la femme en âge de procréer pendant le traitement et plusieurs mois après. En cas de grossesse, avis spécialisé. (CRAT)
Contre-indiqué/à éviter.
Usage spécialisé très restreint.
Utilisable ; surveiller le calcium et la fonction rénale.
Risque d'hypocalcémie nettement accru en cas d'insuffisance rénale (surtout sévère/dialyse) : surveillance rapprochée du calcium, supplémentation adaptée.
Pas d'adaptation particulière établie.
En général sans effet.
Pas d'interaction directe.
Action sur l'os rapide ; bénéfice (moins de complications osseuses) sur la durée.
Information non disponible dans les sources consultées.
Effet réversible : il s'estompe en quelques mois à l'arrêt (d'où le risque de fractures si interruption sans relais).
Au réfrigérateur (2-8 °C), à l'abri de la lumière ; ne pas congeler ; sortir avant l'injection selon la notice.
Dénosumab 120 mg (solution injectable sous-cutanée).
Voir la notice/le RCP.
Inhibiteur de la résorption osseuse (anticorps anti-RANKL). Équivalent au Maroc : = XGEVA (dénosumab 120 mg, cancérologie) ; = PROLIA (dénosumab 60 mg, ostéoporose, schéma différent). Proches : biphosphonates (acide zolédronique = ZOMETA) en cancérologie osseuse.
Consultez en cas de douleur/gonflement de la mâchoire ou de dent qui bouge (mâchoire), de fourmillements/crampes/spasmes (calcium bas), de douleur de cuisse/hanche persistante (fracture atypique), ou de réaction allergique. Ne pas interrompre le traitement sans avis.
| Prescription | Oui (oncologie, suivi) |
|---|---|
| Grossesse | CONTRE-INDIQUÉ (contraception) |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | En général sans effet |
| Alcool | Pas d'interaction directe |
| Enfant | Usage très restreint |
| Temps d'action | Action osseuse rapide (réversible à l'arrêt) |
| Prix Maroc | 3480 DH (solution injectable) |
Dernière vérification : 23/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.