TOPIRAMATE GT contient du topiramate, un médicament qui calme l'excitabilité des cellules nerveuses. Il sert à prévenir les crises d'épilepsie et, à plus faible dose, à réduire la fréquence des crises de migraine (ce n'est pas un traitement de la crise en cours). La dose est augmentée très progressivement pour limiter les effets sur la concentration. Il agit sur le cerveau : prudence avec la conduite et l'alcool.
Migraine : débuter à 25 mg le soir, augmenter par paliers hebdomadaires jusqu'à 50-100 mg/jour en 2 prises. Épilepsie : doses plus élevées, augmentées progressivement, selon le spécialiste.
Épilepsie : dose au poids, sur prescription spécialisée.
Débuter bas ; adapter si la fonction rénale est diminuée.
Réduire la dose en cas d'insuffisance rénale ; bien s'hydrater.
Avaler le comprimé avec un grand verre d'eau, à heure régulière.
Avec ou sans aliments.
Avaler entier ; boire suffisamment d'eau dans la journée (calculs rénaux).
Sans objet.
Augmenter la dose lentement (mieux toléré) ; bien s'hydrater ; ne pas arrêter seul.
Traitement de fond prolongé ; l'arrêt, s'il est décidé, se fait progressivement. En prévention de la migraine, l'efficacité s'évalue après quelques semaines à la dose cible.
Prendre dès que possible ; si proche de la prise suivante, ne pas doubler.
Somnolence, troubles de l'équilibre et de la parole, vision trouble, agitation, convulsions ; troubles de l'équilibre acido-basique.
URGENCE : appeler les secours / centre antipoison. Bien hydrater.
Effets sur les fonctions cognitives (mémoire, attention, recherche des mots, lenteur) et l'humeur (rares idées suicidaires à surveiller). Fourmillements des extrémités (liés à un effet sur une enzyme) : souvent atténués par une bonne hydratation. Risque de calculs rénaux (boire beaucoup), de baisse de la transpiration et de coup de chaleur (surtout chez l'enfant, par temps chaud), de perte de poids. Rare glaucome aigu à angle fermé (urgence ophtalmologique) en début de traitement. Surveiller l'équilibre acido-basique (acidose).
Bien s'hydrater ; éviter l'alcool.
À éviter ; en prévention de la migraine, CONTRE-INDIQUÉ pendant la grossesse et chez la femme en âge de procréer sans contraception efficace (risque de fentes labiales/palatines et de petit poids de naissance). En épilepsie, le maintien se discute au cas par cas avec le spécialiste (jamais d'arrêt seule). Contraception fiable + acide folique ; projet de grossesse planifié. (CRAT)
Passe dans le lait ; possible au cas par cas sous surveillance du nourrisson (somnolence, mauvaise prise du sein, diarrhée) — avis spécialisé.
Utilisé dans l'épilepsie de l'enfant, sur prescription ; surveiller l'hydratation et la transpiration par temps chaud.
Débuter bas ; adapter à la fonction rénale ; surveiller la vigilance.
| Fonction rénale | Conduite |
|---|---|
| Normale | Dose habituelle, bien s'hydrater |
| Modérée à sévère (DFG < 70) | Réduire la dose (souvent de moitié), augmenter plus lentement |
| Hémodialyse | Dose supplémentaire le jour de dialyse (l'épuration retire le topiramate) |
Prudence en cas d'atteinte hépatique (élimination en partie modifiée) ; surveillance.
Déconseillée surtout en début de traitement et à l'augmentation des doses (somnolence, vertiges, troubles de l'attention/de la vue).
À éviter (somnolence majorée).
Effet préventif sur la migraine après quelques semaines à la dose cible ; effet antiépileptique progressif.
Information non disponible dans les sources consultées.
Couverture sur la journée (souvent 2 prises).
À température ambiante, à l'abri de l'humidité.
Topiramate 25 mg (comprimé pelliculé).
Voir la notice de la boîte.
Antiépileptique / antimigraineux de fond (topiramate). Équivalent au Maroc : = ÉPITOMAX (topiramate) et génériques. Proches (épilepsie) : lévétiracétam, lamotrigine, valproate ; (migraine de fond) : propranolol, amitriptyline, candésartan.
Urgence en cas de baisse brutale de la vue/œil rouge douloureux (glaucome aigu), de fièvre élevée avec peau sèche par temps chaud (coup de chaleur, surtout enfant), d'idées noires, ou de signes de calcul rénal (douleur du flanc, sang dans les urines). Ne jamais arrêter brutalement.
| Prescription | Oui (sur ordonnance) |
|---|---|
| Grossesse | Migraine : contre-indiqué — contraception efficace |
| Allaitement | Au cas par cas (avis) |
| Conduite | Déconseillée en début/à l'augmentation |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Oui (épilepsie, dose au poids) |
| Temps d'action | Migraine : quelques semaines |
| Prix Maroc | 21,10 DH (boîte de comprimés) |
Dernière vérification : 22/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.