VASTAREL contient de la trimétazidine, un médicament qui agit sur le métabolisme des cellules du cœur (il les aide à mieux utiliser l'oxygène) pour réduire les crises d'angine de poitrine. C'est un traitement d'APPOINT, en complément des médicaments de fond du cœur ; il n'agit pas sur la crise et ne la soulage pas. Du fait d'un risque de symptômes parkinsoniens, son usage est encadré.
En général 1 comprimé à libération modifiée (35 mg) deux fois par jour, au cours des repas (matin et soir). Réévaluation du bénéfice après 3 mois ; arrêt si inefficace.
Non recommandé.
Réduire la dose ; surveiller les symptômes parkinsoniens et les chutes.
Adapter la dose en cas d'insuffisance rénale (voir tableau).
Avaler le comprimé (à libération modifiée) entier avec un verre d'eau, au cours du repas (matin et soir).
Au cours des repas.
Avaler entier (forme à libération modifiée).
Sans objet.
Signaler tout tremblement, raideur, lenteur, instabilité ou chute ; ne pas l'utiliser pour soulager une crise.
Réévaluer après 3 mois ; poursuivre seulement si bénéfice. Pas de traitement de la crise.
Prendre dès que possible ; si proche de la prise suivante, sauter, sans doubler.
Pas de tableau aigu spécifique bien décrit ; vertiges, troubles digestifs possibles.
Avis médical.
Risque de symptômes parkinsoniens (tremblements, raideur, lenteur, instabilité, chutes), surtout chez la personne âgée : surveiller et arrêter si ils apparaissent (réversibles à l'arrêt). Ce n'est pas un traitement de la crise d'angor ni un traitement de fond du cœur : ne pas modifier les autres traitements sans avis. Adapter la dose à la fonction rénale.
Prendre au cours des repas.
À éviter par prudence : données insuffisantes pour la trimétazidine pendant la grossesse. Pour l'angor de la femme enceinte, d'autres traitements sont privilégiés. Demander conseil (CRAT).
À éviter (données insuffisantes) ; demander conseil.
Non recommandé.
Réduire la dose ; surveiller de près les symptômes parkinsoniens et le risque de chute.
| Clairance de la créatinine | Conduite |
|---|---|
| > 60 ml/min | Dose habituelle (35 mg x2/jour) |
| 30–60 ml/min | Réduire (ex. 35 mg le matin) ; surveillance |
| < 30 ml/min | CONTRE-INDIQUÉ |
Prudence en cas d'atteinte hépatique sévère ; pas d'adaptation standardisée précise.
Risque de vertiges et de somnolence : prudence ; en cas de symptômes parkinsoniens, ne pas conduire.
À limiter.
Effet sur les crises d'angor évalué sur quelques semaines (à réévaluer à 3 mois).
Information non disponible dans les sources consultées.
Forme à libération modifiée : 2 prises/jour.
À température ambiante, à l'abri de l'humidité.
Trimétazidine (dichlorhydrate) 35 mg (comprimé à libération modifiée).
Voir la notice de la boîte.
Anti-angineux métabolique (d'appoint). Équivalent au Maroc : = VASTAREL (trimétazidine) et génériques. Proches (traitements de fond de l'angor) : bêtabloquants, inhibiteurs calciques, dérivés nitrés, ivabradine, ranolazine.
Consultez en cas de tremblements, de raideur, de lenteur, d'instabilité ou de chutes (symptômes parkinsoniens), de jambes sans repos, ou si vos crises d'angine de poitrine s'aggravent. En cas de douleur thoracique prolongée, appelez les secours.
| Prescription | Oui (sur ordonnance) |
|---|---|
| Grossesse | À éviter (données insuffisantes) |
| Allaitement | À éviter |
| Conduite | Prudence (vertiges/parkinsonisme) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Évalué à 3 mois |
| Prix Maroc | 137,20 DH (boîte de comprimés LM) |
Dernière vérification : 20/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.