Le lévétiracétam (KEPTIL, le "Keppra") est un antiépileptique largement utilisé : il réduit l'excitabilité des neurones pour prévenir les crises. Avantages : peu d'interactions médicamenteuses et pas de surveillance des taux sanguins. À connaître surtout : des effets sur le COMPORTEMENT/l'HUMEUR (irritabilité, nervosité, agressivité, parfois tristesse/idées noires) — à surveiller et à signaler. La dose s'ADAPTE à la fonction rénale (voir tableau).
Augmentation PROGRESSIVE jusqu'à la dose d'entretien (souvent ~1000 à 3000 mg/jour en 2 prises). À adapter à la fonction rénale (voir tableau). Selon la prescription.
Dose au POIDS (formes adaptées, dont solution buvable), selon l'âge.
Adapter à la fonction rénale (souvent réduite) ; surveiller l'humeur.
Voir le tableau d'adaptation rénale.
Comprimé à avaler avec de l'eau, deux fois par jour, à heures régulières (une solution buvable existe).
Avec ou sans repas.
Avaler de préférence entier.
Sans objet.
NE PAS ARRÊTER BRUTALEMENT (risque de recrudescence des crises) — décroissance progressive. SURVEILLER l'HUMEUR/le COMPORTEMENT (irritabilité, nervosité, agressivité, tristesse, idées noires) — à soi-même et chez l'enfant : signaler tout changement. Somnolence/vertiges possibles (prudence à la conduite au début). Adapter la dose à la fonction rénale. En cas d'éruption avec fièvre (rare réaction grave) : arrêter et consulter.
Au long cours (épilepsie).
Prendre dès que possible ; si proche de la dose suivante, ne pas doubler.
Somnolence, agitation, agressivité, troubles de la conscience.
Avis médical/urgences.
Effets COMPORTEMENTAUX/de l'HUMEUR fréquents (irritabilité, nervosité, agressivité, anxiété, dépression, rarement idées suicidaires) : surveiller, surtout chez l'enfant/l'adolescent ; signaler tout changement. SOMNOLENCE/vertiges/fatigue (surtout au début). NE PAS arrêter brutalement (crises). Adapter à la fonction RÉNALE. Rares réactions cutanées graves (DRESS, Stevens-Johnson) — éruption avec fièvre = arrêter/consulter. Rares baisses des cellules sanguines.
Éviter l'alcool.
À n'utiliser que si nécessaire (ne pas arrêter seul : les crises sont un risque pour la mère et le fœtus) : le lévétiracétam fait partie des antiépileptiques plutôt PRIVILÉGIÉS chez la femme en âge de procréer (profil rassurant comparé à d'autres). Acide folique selon l'avis. Suivi spécialisé (les besoins peuvent changer en grossesse). Avis médical.
Passe dans le lait ; l'allaitement est souvent possible sous lévétiracétam en surveillant le nourrisson (somnolence, prise de poids). Décision avec le spécialiste.
Utilisé en épilepsie de l'enfant (dose au poids, solution buvable) ; surveiller l'humeur/le comportement.
Adapter à la fonction rénale ; surveiller la somnolence/les chutes, l'humeur.
| Clairance de la créatinine | Adaptation (par prise, 2×/jour sauf indication) |
|---|---|
| > 80 ml/min | Dose habituelle |
| 50 à 79 ml/min | Réduire (souvent ~1000 mg ×2/jour max selon le schéma) |
| 30 à 49 ml/min | Réduire davantage (souvent ~750 mg ×2/jour max) |
| < 30 ml/min / dialyse | Forte réduction ; dose adaptée et supplément après dialyse (avis spécialisé) |
Pas d'adaptation en cas d'atteinte légère à modérée ; en cas d'atteinte sévère, réduire (selon la fonction rénale associée).
Prudence (somnolence/vertiges), surtout au début ; selon l'équilibre de l'épilepsie.
À éviter (sédation, abaisse le seuil des crises).
Effet relativement rapide (titration sur quelques jours/semaines).
Information non disponible dans les sources consultées.
Deux prises par jour.
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Lévétiracétam 500 mg par comprimé pelliculé.
Voir la notice de la boîte.
Antiépileptique (modulateur de la protéine SV2A). Proches : brivaracétam ; autres antiépileptiques (lamotrigine, lacosamide, valproate).
Consulter en cas de changement d'humeur/de comportement (irritabilité, agressivité, dépression, idées noires), d'éruption avec fièvre (réaction grave), ou de fatigue/pâleur/saignements (sang). Ne pas arrêter brutalement.
| Prescription | Sur ordonnance (spécialiste) |
|---|---|
| Grossesse | Plutôt privilégié (ne pas arrêter seul ; suivi) |
| Allaitement | Souvent possible (surveiller le nourrisson) |
| Conduite | Prudence (somnolence) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Oui (dose au poids) |
| Temps d'action | Effet après titration (jours/semaines) |
| Prix Maroc | 171,90 DH (boîte de comprimés) |
Dernière vérification : 18/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.