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COSYREL 5 MG / 5 MGComprimé pelliculé sécable

BISOPROLOL | PÉRINDOPRIL
Princeps Inhibiteur de l'ECA avec bêtabloquant cardiosélectif
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Informations générales
Forme COMPRIMÉ PELLICULÉ SÉCABLE
Présentation Boite de 30
Laboratoire SERVIER MAROC
Code ATC C09BX02
Prix & Remboursement
PPV (prix public) 98.10 DH
Prix hospitalier 61.30 DH
Remboursement
Type Princeps
⚕️ Information à visée éducative. Cette information ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.

1Indications

Indications officielles
  • Hypertension artérielle et/ou maladie coronarienne stable et/ou insuffisance cardiaque stable, en relais de l'association bisoprolol + périndopril pris séparément
En clair

Association d'un BÊTABLOQUANT cardiosélectif (bisoprolol, qui ralentit le cœur et le "repose") et d'un IEC (périndopril, qui détend les vaisseaux et protège le cœur/le rein). Les deux protègent le cœur et baissent la tension de façon complémentaire, en une prise par jour. À connaître : ne JAMAIS arrêter brutalement le bêtabloquant (risque cardiaque), toux possible (IEC), surveillance du potassium/des reins.

2Posologie

Adulte

1 comprimé par jour, le matin (en relais des composants déjà tolérés). Selon la prescription.

Enfant

Non recommandé.

Personne âgée

Débuter prudemment ; surveiller pouls, tension, potassium, reins.

Cas particuliers

Réduire/adapter en cas d'insuffisance rénale (périndopril) ou hépatique ; prudence chez le diabétique et l'asthmatique (bêtabloquant).

3Mode d'administration

Comment le prendre

Comprimé (sécable) à avaler avec de l'eau, le matin (le périndopril de préférence avant le repas).

Avec ou sans repas

Le matin (périndopril avant le repas).

Écraser le comprimé ?

Sécable ; suivre la notice.

Ouvrir la gélule ?

Sans objet.

Conseils pratiques

NE PAS ARRÊTER BRUTALEMENT (le bêtabloquant : risque d'aggravation cardiaque/d'à-coup tensionnel — diminution progressive sur avis). Une TOUX sèche peut apparaître (IEC). Se lever doucement au début (hypotension). Signaler un pouls très lent, un essoufflement/des sifflements (asthme), des extrémités froides, des crampes/faiblesse (potassium). Le bêtabloquant peut MASQUER les signes d'hypoglycémie (diabétiques). Bien s'hydrater (chaleur/diarrhée).

4Durée du traitement

Au long cours.

5Oubli d'une dose

Prendre le matin suivant ; ne pas doubler.

6Surdosage

Signes possibles

Pouls très lent, hypotension marquée, malaise, essoufflement (insuffisance cardiaque/bronchospasme), parfois hypoglycémie.

Quand consulter en urgence

URGENCE (appeler le 15/112).

7Contre-indications

Liste officielle
  • GROSSESSE (surtout 2e/3e trimestres — l'IEC)
  • Asthme/BPCO sévère (bêtabloquant)
  • Cœur lent (bradycardie), bloc cardiaque de haut degré (sans pacemaker), insuffisance cardiaque non contrôlée/aiguë
  • Antécédent d'ANGIO-ŒDÈME (IEC)
  • Artériopathie sévère/Raynaud sévère, phéochromocytome non traité
  • Allergie aux composants

8Mises en garde

BÊTABLOQUANT : ne pas arrêter brutalement (effet rebond) ; ralentissement du cœur (bradycardie/bloc), aggravation possible d'un ASTHME/d'une BPCO, MASQUAGE des signes d'HYPOGLYCÉMIE (diabète), extrémités froides/Raynaud, fatigue. IEC : TOUX sèche, rare ANGIO-ŒDÈME (urgence), hausse du POTASSIUM/de la créatinine, hypotension de début. Surveiller pouls, tension, potassium, fonction rénale. Éviter d'associer deux bloqueurs du système rénine-angiotensine et les AINS. Signaler avant une anesthésie/chirurgie.

9Interactions

Interactions majeures
  • Inhibiteurs calciques bradycardisants (vérapamil/diltiazem), antiarythmiques (bradycardie/bloc)
  • Aliskiren (diabétique/insuffisant rénal), lithium, diurétiques épargneurs/sels de potassium (hyperkaliémie)
Interactions fréquentes
  • AINS (réduisent l'effet, risque rénal)
  • Antidiabétiques (masquage de l'hypoglycémie)
  • Autres antihypertenseurs (hypotension)
Interactions alimentaires

Attention aux sels de régime riches en potassium.

10Effets indésirables

Fréquents
  • Fatigue, vertiges
  • Toux sèche (IEC)
  • Pouls lent, extrémités froides
  • Hypotension (surtout au début)
Peu fréquents
  • Élévation du potassium/de la créatinine
  • Troubles du sommeil
  • Essoufflement (asthme)
Rares
  • Angio-œdème (urgence)
  • Bloc cardiaque/bradycardie sévère
  • Atteinte rénale
  • Aggravation d'une insuffisance cardiaque à l'arrêt brutal

11Grossesse

CONTRE-INDIQUÉ : l'IEC (périndopril) est FŒTOTOXIQUE surtout aux 2e/3e trimestres (oligoamnios, insuffisance rénale et hypotension néonatale, retard d'ossification du crâne) ; le bêtabloquant en fin de grossesse peut donner ralentissement du cœur/hypoglycémie chez le nouveau-né. En cas de désir de grossesse/grossesse, ARRÊTER et passer à un antihypertenseur compatible (méthyldopa, labétalol, nifédipine). Avis obstétrical rapide.

12Allaitement

Déconseillé en l'état (association) ; si un traitement est nécessaire pendant l'allaitement, des molécules mieux documentées existent (côté IEC : captopril/énalapril ; côté bêtabloquant : labétalol/propranolol). Avis médical.

13Chez l'enfant

Non recommandé.

14Chez la personne âgée

Débuter prudemment ; surveiller pouls (bradycardie/chutes), tension, potassium, fonction rénale.

15Insuffisance rénale

RÉDUIRE/adapter (le périndopril s'élimine par le rein) : surveillance rapprochée du potassium et de la créatinine ; en cas d'atteinte sévère, ajuster les composants séparément. Le bisoprolol : prudence.

16Insuffisance hépatique

Prudence (le périndopril est activé par le foie ; le bisoprolol y est métabolisé) ; surveiller, surtout en cas d'atteinte sévère.

17Conduite automobile

Possible ; prudence au début (vertiges, fatigue).

18Alcool

Modération (majore l'hypotension).

19Temps d'action

Début d'effet

Effet sur la tension/le cœur en quelques heures ; stable en quelques semaines.

Effet maximal

Information non disponible dans les sources consultées.

Durée d'action

Action sur 24 heures (une prise par jour).

20Conservation

À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.

21Composition

Substance active

Bisoprolol 5 mg + périndopril (arginine) 5 mg par comprimé sécable.

Excipients importants

Voir la notice de la boîte.

23Même famille

Association bêtabloquant cardiosélectif (bisoprolol) + IEC (périndopril). Proches : bisoprolol seul, périndopril seul (COVERSYL), associations IEC/inhibiteur calcique (ARTEMON) ou IEC/diurétique (BIPRETERAX).

24Questions fréquentes

Puis-je arrêter si ma tension est bonne ?
Non, surtout pas brutalement : le bêtabloquant ne doit pas être arrêté d'un coup (risque cardiaque). Toute modification se fait progressivement, avec le médecin.
J'ai une toux sèche, est-ce lié ?
Oui, c'est un effet de l'IEC ; parlez-en au médecin.
Je suis asthmatique/diabétique, est-ce un souci ?
Signalez-le : le bêtabloquant peut gêner l'asthme et masquer les signes d'hypoglycémie.
Puis-je le prendre enceinte ?
Non : contre-indiqué (l'IEC est toxique pour le fœtus).

25Quand consulter ?

URGENCE en cas de gonflement du visage/de la gorge (angio-œdème), de pouls très lent/malaise, ou d'essoufflement/sifflements (asthme). Consulter en cas de fatigue/extrémités froides marquées, de crampes/faiblesse (potassium), de baisse des urines, ou en cas de projet de grossesse. Ne pas arrêter brutalement.

26Résumé pratique

PrescriptionSur ordonnance
GrossesseContre-indiqué (fœtotoxique)
AllaitementDéconseillé (préférer molécules documentées)
ConduitePossible (prudence)
AlcoolModération
EnfantNon recommandé
Temps d'actionEffet sur 24 h
Prix Maroc98,10 DH (boîte de 30 comprimés)

27Sources

Dernière vérification : 16/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

🏥 Classe thérapeutique
Inhibiteur de l'ECA avec bêtabloquant cardiosélectif
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