L'insuline NPH (isophane) est une insuline humaine d'action INTERMÉDIAIRE : injectée sous la peau, elle agit en quelques heures et couvre une partie de la journée (environ 12-18 h), avec un "pic" d'action. Elle sert d'insuline de fond (basale), souvent en 1 à 2 injections par jour, parfois associée à une insuline rapide aux repas. Suspension d'aspect TROUBLE (à bien remettre en suspension avant l'injection).
Dose strictement individuelle (en unités), déterminée et ajustée par le médecin selon les glycémies, l'alimentation et l'activité. Souvent 1 à 2 injections sous-cutanées par jour. Selon la prescription.
Utilisable, dose adaptée (suivi spécialisé).
Surveiller le risque d'hypoglycémie (parfois mal ressentie) et la fonction rénale.
Les besoins varient (maladie, stress, activité, grossesse) : adaptation.
RE-SUSPENDRE doucement (rouler entre les mains/retourner, sans secouer) jusqu'à un aspect homogène laiteux. Injection SOUS-CUTANÉE (ventre, cuisse, bras, fesse), en VARIANT les points (éviter les "boules"/lipodystrophies). Ne pas injecter une suspension qui reste grumeleuse.
Selon le schéma (l'NPH a un pic : adapter les repas/collations pour éviter l'hypoglycémie).
Sans objet.
Sans objet.
Toujours avoir du sucre sur soi (hypoglycémie). NE PAS changer d'insuline/de schéma sans avis. Conserver les flacons non entamés au réfrigérateur (ne pas congeler) ; le flacon en cours à température ambiante (< 25-30 °C), à utiliser dans le délai indiqué.
Au long cours (le diabète insulino-requérant).
Ne pas "rattraper" par une double dose ; contrôler la glycémie et suivre les consignes du médecin/de l'équipe diabétologique.
Hypoglycémie (sueurs, tremblements, faim, palpitations, confusion), pouvant être sévère.
Sucre rapide ; en cas de trouble de conscience, glucagon/urgence.
HYPOGLYCÉMIE (surtout en cas de repas sauté/insuffisant, d'effort, d'alcool, d'erreur de dose, ou de changement d'insuline) : savoir la reconnaître et la corriger ; le PIC de l'NPH expose à une hypoglycémie à distance de l'injection (collation parfois utile). Les bêtabloquants peuvent MASQUER les signes. Surveiller les points d'injection (lipodystrophies). Adapter en cas de maladie/fièvre (besoins modifiés). Possible prise de poids. Une baisse rapide de la glycémie peut transitoirement aggraver une rétinopathie.
Repas réguliers ; éviter l'alcool à jeun.
L'INSULINE est le traitement de RÉFÉRENCE du diabète pendant la grossesse (elle ne passe pas le placenta) ; l'NPH y est largement utilisée. Les besoins évoluent au cours de la grossesse : surveillance rapprochée et adaptation des doses. Avis diabétologique/obstétrical.
Compatible : l'insuline n'est pas absorbée par le nourrisson (détruite dans son tube digestif). Les besoins maternels peuvent diminuer pendant l'allaitement : surveiller les glycémies pour éviter l'hypoglycémie.
Utilisable, dose adaptée (suivi spécialisé).
Surveiller l'hypoglycémie (parfois mal ressentie, risque de chutes) ; schéma simplifié si besoin.
Pas d'adaptation "fixe", mais les besoins en insuline DIMINUENT souvent quand la fonction rénale baisse (l'insuline est moins éliminée et l'appétit/le métabolisme changent) : risque accru d'hypoglycémie → surveiller et réduire les doses selon les glycémies.
Les besoins peuvent être MODIFIÉS (souvent réduits) en cas d'atteinte hépatique : surveiller les glycémies et ajuster les doses.
Prudence : une hypoglycémie altère la vigilance ; contrôler la glycémie avant de conduire si besoin.
À limiter (favorise l'hypoglycémie, parfois retardée).
Début ~1-2 h, PIC vers 4-8 h, durée ~12-18 h (insuline intermédiaire).
Pic vers 4-8 h.
Environ 12 à 18 heures.
Flacon non entamé : au réfrigérateur (2-8 °C), ne pas congeler. Flacon en cours : à température ambiante (< 25-30 °C), à l'abri de la lumière, à utiliser dans le délai indiqué (souvent 4-6 semaines). Hors de portée des enfants.
Insuline humaine isophane (NPH) 100 UI/ml (suspension injectable).
Protamine, zinc… : voir la notice.
Insuline humaine d'action intermédiaire (NPH/isophane). Proches : insulines rapides (régulière), analogues lents (glargine, détémir), prémélanges.
URGENCE en cas d'hypoglycémie sévère/perte de connaissance. Consulter en cas d'hypoglycémies répétées, de glycémies élevées persistantes (surtout avec malaise/soif/urines abondantes), de réaction allergique, ou de "boules" aux points d'injection.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Traitement de référence (adaptation) |
| Allaitement | Compatible (surveiller hypoglycémie) |
| Conduite | Prudence (hypoglycémie) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Oui, dose adaptée |
| Temps d'action | Pic 4-8 h, durée 12-18 h |
| Prix Maroc | 85,00 DH (flacon de 10 ml) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.